Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий мышц, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Часто знакомые просят меня взглянуть на их друзей или родственников, страдающих от боли между лопатками. Они с сочувствием рассказывают о мытарствах своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он обратился на платный прием, но и это не помогло. В отчаянии он даже поехал к «бабушке» в N-ский район. И так продолжается. Не болезнь, а настоящая проблема.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и обследования кардиологом, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический синдром». Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и переживает из-за этого, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом и назначают терапию, включающую электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она снова усиливается, и возникают сомнения: «А правильно ли мы лечим?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, несвоевременное распознавание причин болей — не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и получая разнообразное лечение, прежде чем будет установлен правильный диагноз.

В чем причина этих упорных болей? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы и водители.

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, поэтому дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения между лопатками и тяжести в верхней части спины. Однако стоит пошевелить плечами, и неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц и их связки. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит после смены положения тела и может отдавать в область сердца, это может указывать на проблемы с сухожилиями и связками. Часто такие боли мешают спать и заставляют принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками можно не только спецификой труда. На основе личного опыта можно утверждать, что среди работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Если у вас есть такое отклонение, проверьте его, применив тест, описанный в первой главе. Если вы обнаружите «мягкие» связки, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. А станет ли она таковой, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет ее спазм и, следовательно, боль.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Труднее лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий. Тендинозы и лигаментозы формируются под влиянием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в некоторых случаях невозможно. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это болезненное состояние, которое требует длительного лечения.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его лечащие врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной вдоль линии остистых отростков. Первую процедуру массажа не следует проводить дольше нескольких минут, чтобы не усилить боль. В дальнейшем время можно увеличивать, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также полезно легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием (мазь гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например, «Никофлекс».

Если через семь-десять дней на фоне лечения не будет положительных изменений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, избегайте переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть болезненными. Если вы не испытываете болей в грудном отделе позвоночника, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру

Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части, иногда в области шеи, а вот боль между лопатками встречается реже. Самостоятельно выявить причину этого состояния невозможно, поэтому без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Основная проблема в том, что боль в этом участке спины не всегда интенсивна, поэтому пациенты не придают ей значения. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины, приведшие к такому состоянию, могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль проявляется как ноющая дискомфорт, которая может длиться долго и проходит только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который выяснит истинную причину и назначит соответствующее лечение.

Врач сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностические процедуры, ответит на вопрос, почему болит позвоночник между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, то неприятные ощущения, скорее всего, связаны с проблемами межпозвоночного столба.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологического процесса в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области позвоночника между лопатками, так как на этот отдел действует небольшая нагрузка. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно в этом месте. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если грыжа затрагивает грудной отдел, наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, и ядро, выполняющее функцию амортизатора, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерным признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно развитие искривления позвоночника и частичного паралича нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью между лопатками, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым скручивание позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может отдавать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений человек со сколиозом может испытывать резкую и пронизывающую боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, может быть с одной стороны или распространяться на нижнюю часть спины.

При болевых ощущениях пациент испытывает ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это вызывает болезненные ощущения между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств в сочетании с противовоспалительными таблетками. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

По первым симптомам спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится более интенсивной. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие препараты, новокаиновая блокада и нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто используется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что помогает уменьшить спазмы благодаря выработке эндорфинов с обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и облегчению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болевые ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и уменьшается после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не пропустить важные сигналы.

Боль может возникать как справа, так и слева, но если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых симптомах болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или немного размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем глубоко вдохните, что позволит лопаткам разойтись еще дальше, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение помогает растянуть мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнув их над опущенной головой, и скручивать туловище в правую и левую стороны. Для облегчения мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобный для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого потребуется предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника слева и справа.

В первый раз не стоит увлекаться массажем; достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте также о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. Врач может назначить противовоспалительные средства, которые нужно принимать несколько дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на средства, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но улучшить состояние и начать борьбу с болью возможно. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц. Это особенно важно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.