Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части, реже — в области шеи. Боль между лопатками встречается значительно реже. Самостоятельно определить причину этого состояния невозможно, поэтому необходима консультация врача. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем пройдет сам по себе.

Проблема в том, что боль в этом участке спины обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как эта область малоподвижна. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль проявляется как ноющая, беспокоящая пациента длительное время и проходящая только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может указывать на серьезное заболевание, поэтому важно внимательно слушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Врач проведет дифференциальную диагностику и, после анализов и обследований, ответит на вопрос о причинах боли в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, то неприятные ощущения, скорее всего, вызваны проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологического процесса в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками, так как на этот отдел позвоночника нагрузка минимальна. Однако бывают исключения, и грыжа может локализоваться именно в этом месте. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если грыжа затрагивает грудной отдел, наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым искривление.

Из-за постоянных болей и неправильного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая и пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, может отдавать в нижние отделы спины.

При болевых ощущениях пациент испытывает ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это может вызывать болезненные ощущения между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом из-за схожих симптомов. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину, особенно в период обострения. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры, такие как лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что помогает уменьшить спазмы за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и уменьшается после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева, но если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых симптомах болезни. Прием лекарств должен согласовываться с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, можно встать или сесть прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем следует глубоко вдохнуть, что позволит лопаткам разойтись еще шире, и удерживать дыхание 10 секунд. Это упражнение помогает растянуть мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над опущенной головой и скручивать туловище в стороны. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобен для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч по всей длине позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно стоит обсудить все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. Врач может назначить противовоспалительные средства, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем боль может уменьшиться, и можно перейти на средства, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но улучшить состояние и начать борьбу с болью возможно. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Лучше не заниматься самолечением, а пройти комплексную терапию под контролем специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура (ЛФК).

При наличии воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Мовалис или Диклоберл. Для снятия мышечного спазма используются миорелаксанты, например, Мидокалм, Баралгин или Сирдалуд. Если проблема связана с заболеваниями внутренних органов, подбираются соответствующие препараты, включая антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и анальгетики.

К лекарствам могут добавляться следующие физиопроцедуры:

• лазерная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с лидазой и новокаином;
• массаж;
• магнитотерапия.

Курс ЛФК назначается индивидуально, учитывая особенности заболевания, характер болей и общее состояние пациента.

Причины болевых ощущений

Почему болит позвоночник между лопатками? Боль чаще всего вызвана заболеваниями позвоночника:

• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения осанки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз);
• спондилоартроз;
• плечелопаточный периартроз;
• протрузия и межпозвоночная грыжа грудного отдела;
• межреберная невралгия;
• радикулит;
• травмы позвоночника.

Провокаторами болей могут быть:

• малоподвижная работа;
• отсутствие физической активности;
• чрезмерные нагрузки, к которым организм не готов.

Боль может также быть связана с заболеваниями внутренних органов, такими как стенокардия или ишемическая болезнь сердца.

Узнайте о невриноме позвоночника и методах её лечения.

О симптомах и лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела можно прочитать на этой странице.

Другие возможные причины боли:

• гепатит;
• холецистит;
• язва желудка;
• легочные заболевания;
• инфекционные болезни.

Проблемы с позвоночником часто возникают у людей с малоподвижной работой. Они сталкиваются с ослаблением мышечного и связочного аппарата и длительным напряжением мышц плечевого пояса. К таким профессиям относятся водители, работники швейного производства и другие.

Характеристика болевых ощущений

Во время визита к врачу пациент должен точно описать свои болевые ощущения. Это значительно облегчает диагностику.

По длительности боль бывает:

• острая – возникает внезапно и также быстро исчезает;
• хроническая – обычно невыраженная, ноющая, длится долго.

Боль между лопатками может указывать на межпозвоночную грыжу, сколиоз или кифоз. Она может проявляться по-разному: обычно утром отсутствует, а к вечеру усиливается. Утренние боли характерны для остеохондроза, если человек спал в неудобной позе. Дискомфорт усиливается при повороте головы.

Если это ишемия сердца, боль должна пройти после приема нитроглицерина. Легочные заболевания сопровождаются высокой температурой, кашлем и интоксикацией. Боль при вдохе или кашле может свидетельствовать о межреберной невралгии. Она опоясывающая и приступообразная. При пальпации между лопатками ощущается болезненность, а физическая нагрузка и ходьба усиливают болевой синдром.

Боль при вдохе также может быть связана с легочными патологиями. У пациента наблюдаются слабость, усталость и отсутствие аппетита. Если боль под правой лопаткой усиливается при неглубоком вдохе, это может быть диафрагмальный абсцесс.

Резкая боль указывает на воспаление или защемление нервных корешков. Если боль усиливается при наклоне головы, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в мышцах или поражении связок межлопаточной области.

Тянущие, тупые боли характерны для заболеваний связок и костно-мышечного аппарата (грудной или шейный остеохондроз, миофасциальный синдром). Ноющая боль почти всегда связана с патологиями позвоночника (кифосколиоз, фибромиалгия, спондилоартроз и др.).

Если болевой синдром связан с приемом пищи, это может указывать на нарушения в работе ЖКТ (язвенная болезнь). После приема Ранитидина или прикладывания теплой грелки к спине больной ощущает облегчение. Дополнительно могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога и метеоризм.

У беременных боль чаще связана с физиологическим увеличением нагрузки на позвоночник. После отдыха она обычно проходит. Если появляются быстрая утомляемость и повышение температуры, это могут быть более серьезные нарушения (например, пиелонефрит или пневмония).

Симптомы, сопровождающие болевые ощущения

Дополнительные симптомы помогают быстрее определить, какая патология вызывает болевой синдром в межлопаточной области.

Онемение спины могут вызывать:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• периартрит плечелопаточной области;
• плеврит;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• дискинезия желчевыводящих путей.

Зуд спины может возникнуть при опоясывающем герпесе или желчных коликах. Ощущение замерзания может указывать на обострение пиелонефрита или сдавливание нервных окончаний спинного мозга.

Повышение температуры характерно для заболеваний внутренних органов:

• панкреатит;
• воспаление легких;
• туберкулез;
• гепатит;
• холецистит;
• нефриты.

Кашель в сочетании с болями между лопатками наблюдается при заболеваниях легких и бронхов. Типичным признаком поражения легких является затрудненное дыхание.

Тошнота может свидетельствовать о язве желудка, заболеваниях печени и почек, а также инфаркте миокарда. Появление отрыжки указывает на поражение верхних отделов ЖКТ.

Важно! Боль между лопатками является симптомом. Для достижения положительной динамики и избавления от дискомфорта необходимо устранить основное заболевание.

Трудности диагностики

Боль между лопатками может быть вызвана различными заболеваниями, поэтому для правильной диагностики требуется пройти несколько обследований. Врач обязательно проведет опрос и осмотр пациента.

Назначаемые исследования для облегчения диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ позвоночника и внутренних органов;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ и другие.

Эффективные методы лечения

В зависимости от причины болей между лопатками может потребоваться помощь различных специалистов: кардиолога, невролога или гастроэнтеролога. Прежде чем обратиться к врачу, можно попробовать самостоятельно облегчить боль, но не стоит терпеть ее более часа. Существуют несколько безопасных способов для этого.

Гимнастика и упражнения

Комплекс ЛФК для облегчения негативных ощущений:

• Круговые вращения плечами. Положите кисти на плечи и выполните несколько круговых движений вперед и назад.
• Поднимите кисти и руки вверх, сомкните их над головой, опустите голову и сосредоточьтесь на кистях.
• Сведите и разведите лопатки.
• Поворачивайте корпус поочередно влево и вправо.

Узнайте показания к применению таблеток Диклофенак при заболеваниях спины и позвоночника.

Почему болит спина в пояснице и к какому врачу обращаться? Ответ читайте в этой статье.

Лекарственные препараты

Принимать лекарства без рекомендаций врача не следует, чтобы не усугубить состояние.

Если боли связаны с проблемами позвоночника, могут быть показаны НПВС:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Напроксен;
• Вольтарен и другие.

Также можно использовать мази для облегчения боли в спине, такие как Фастум гель, Капсикам, Амелотекс или Найз гель.

После уменьшения боли можно применять средства раздражающего действия:

• Эфкамен;
• Меновазин;
• Финалгон.

Полезные рекомендации

Для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения болевых ощущений необходимо:

• избегать длительного нахождения в одной позе;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• не переохлаждаться;
• равномерно распределять нагрузку;
• не переутомлять мышцы;
• рационально питаться.

Боль между лопатками может быть признаком различных заболеваний, как позвоночника, так и внутренних органов. Самостоятельно установить причину боли невозможно. Важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

В видео из телепередачи «Жить здорово!» специалисты расскажут о причинах боли между лопатками и о том, почему эта проблема чаще возникает у людей с сидячей работой и домашних хозяек, которые носят сумки с продуктами.