Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий мышц, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Часто знакомые просят меня оценить состояние их друзей или родственников, страдающих от боли между лопатками. При этом они с сочувствием рассказывают о страданиях своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он обратился на платный прием, но и это не помогло. В отчаянии он решил посетить «бабушку» в N-ском районе. И так продолжается. Не болезнь, а настоящая проблема.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, назначая терапию, которая обычно включает электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается, и возникают сомнения: «А действительно ли мы лечим то заболевание?»

Хотя врачи часто ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, несвоевременное распознавание природы болей — не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и получая разнообразное лечение, прежде чем будет выставлен правильный диагноз.

В чем причина этих упорных болей? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы, водители и т. д.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому дистрофические изменения в нем, как правило, не происходят, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей заключается в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения между лопатками, тяжести в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, исходящая из сухожилий межлопаточных мышц и их связок. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит после смены положения тела и может распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца, это может указывать на проблемы с сухожилиями и связками. Часто такие боли мешают спать и заставляют принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. На основе личного опыта можно утверждать, что среди работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Проверить наличие «мягких» связок можно с помощью теста, описанного в первой главе. Если у вас есть такое отклонение, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. Будет ли она развиваться, зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если напряжение или тяжесть между лопатками возникли после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись, затем глубоко вдохните и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах. Повторите в другую сторону, затем опустите оба плеча и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет ее спазм и, следовательно, боль.

Массаж болезненных участков спины также хорошо снимает боль. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы формируются под воздействием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в ряде случаев невозможно. Это одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это болезненное состояние, которое требует длительного лечения.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Причина заключалась в том, что его лечащие врачи не разобрались в сути проблемы. Лечение таких заболеваний требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Первую процедуру не следует делать дольше нескольких минут, чтобы не усилить боль. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также полезно легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и наружные средства с аналогичным действием (гидрокортизоновую мазь, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). По мере ослабления боли в течение двух недель можно использовать средства, раздражающие нервные окончания (например, «Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели — мази, улучшающие кровообращение, например, «Никофлекс».

Если через семь-десять дней лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Если некоторые места будут болезненными, это может указывать на вероятность скорого появления болей. Будьте внимательны к своему состоянию.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение может быть опасным. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру

Боль между лопатками может свидетельствовать о патологическом процессе в организме, связанном с опорно-двигательной системой или внутренними органами грудной клетки. Для точного определения причины необходима консультация терапевта. Только после тщательной диагностики специалист сможет выявить этиологический фактор и назначить лечение.

Виды и место болей

В зависимости от выраженности и локализации боли выделяют несколько форм:

1. Острая – характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, жжением в спине и частыми прострелами, усиливающимися после активных тренировок и физических нагрузок.

2. Хроническая – проявляется ноющими, постоянными болями в спине. Человек начинает регулярно принимать обезболивающие или делать уколы. Со временем возникают обострения, во время которых симптомы усиливаются.

Лечащий врач может определить тип патологического процесса и его этиологию в зависимости от места локализации и сопутствующих признаков.

Выделяют несколько видов болей между лопаток:

1. Ноющая – наблюдается при искривлениях позвоночника, протрузиях, межпозвоночных грыжах и срастании позвонков. В некоторых случаях такая боль может свидетельствовать об эрозивно-язвенной болезни желудка.

2. Тянущая – характерна для диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночника, межрёберной невралгии и поражений мышечной ткани. Если тянущие ощущения возникают в области шеи, это может указывать на остеохондроз.

3. Колющая – связана с недостаточным кровоснабжением сосудов и сердца. Если колющая боль сопровождается кашлем, мышечной слабостью и температурой, это может свидетельствовать о воспалении лёгких или плевры.

4. Острая – характерна для заболеваний внутренних органов пищеварительного тракта, таких как воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, печени и язвенная болезнь желудка. Некоторые дегенеративные заболевания позвоночника также могут вызывать резкие прострелы и острую боль.

5. Сильная – наблюдается при межрёберной невралгии и защемлении спинномозговых корешков. Если сильная боль сопровождается диспепсическими расстройствами, это может указывать на панкреатит.

Специалисты рекомендуют провести пальпацию поражённого участка для определения локализации и выраженности болевого синдрома.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление боли в спине между лопатками, достаточно следовать нескольким профилактическим мероприятиям:

1. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Достаточно 20-30 минут в день, чтобы избежать болезненности, скованности и усталости мышц спины.

2. Проходить медицинский осмотр и диагностические исследования, такие как рентген, МРТ или КТ. Своевременное выявление патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов поможет предотвратить осложнения.

3. Завершить терапевтический курс и следовать рекомендациям врача. Часто пациенты прекращают лечение на середине, что приводит к рецидивам и повторным обращениям к врачу.

4. Не нагружать позвоночник и плечевой пояс сразу после восстановления. Тем, кто занимается тяжёлым физическим трудом, следует воздержаться от работы несколько дней, пока боль не утихнет.

5. Избегать переохлаждений, сквозняков и длительного сидения под кондиционером. Резкое охлаждение мышц может вызвать воспаление.

6. Правильно подбирать ортопедические изделия. Если боль вызвана неудобным матрасом или подушкой, необходимо выбрать подходящие ортопедические решения.

7. Отказаться от вредных привычек и неправильного питания. Курение, злоупотребление алкоголем и фастфудом приводят к ожирению, дегенеративным заболеваниям позвоночника и нарушениям работы внутренних органов.

Кроме этих правил, важно регулярно посещать мануального терапевта или массажиста. Специалист поможет расслабить мышцы при повышенном тонусе и укрепить их при слабом плечевом корсете.

Если болит позвоночник между лопатками, следует обратить на это внимание и предпринять меры: принять обезболивающее, обратиться к врачу и не игнорировать состояние. Важно вовремя выявить проблему и начать лечение, особенно если есть подозрение на поражение внутренних органов грудной клетки.

Болезненные прострелы в спине — распространённое явление, чаще всего локализующееся в нижней части или области шеи. Боль между лопатками встречается реже. Самостоятельно определить причину этого состояния сложно, поэтому без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьёзным признаком и со временем проходит сам по себе.

Проблема в том, что боль в этом участке спины обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате многие игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро проходит.

Хроническая боль, как правило, ноющая и может беспокоить длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном пребывании в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли, а после анализов и диагностических процедур ответить на вопрос, почему болит позвоночник между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. В противном случае неприятные ощущения, скорее всего, вызваны проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками из-за небольшой нагрузки на этот отдел. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний и вызывает жжение в спине между лопатками.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. При больших размерах грыжи может потребоваться операция.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится очевидным искривление.

Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая и пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск развития сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, чаще испытывают такие боли. К ним относятся офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может иррадиировать в нижние отделы спины.

При болезненных ощущениях пациент испытывает ломоту, а движения усиливают дискомфорт. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей, не достигших пубертатного периода, хотя ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Малоподвижный образ жизни способствует его развитию, вызывая дистрофические изменения в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это приводит к болям между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

Симптомы спондилоартроза могут напоминать остеохондроз: боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках. В период обострения боль становится более интенсивной. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется тракционная терапия, которая воздействует на воспаленный участок током, что способствует уменьшению спазмов за счет выработки эндорфинов с обезболивающим эффектом. Массаж всей спины помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения могут возникать боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если страдает желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае может наблюдаться повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может возникать боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще дальше, и удерживайте дыхание 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Можно также поднять руки вверх, сомкнув их над головой, и скручивать туловище влево и вправо. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова — компактный, его можно брать на работу для массажа в перерывах.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. Если пораженные ткани не получают достаточного питания, может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться — достаточно 3-4 минут массажа. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно добиться положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. В этом случае врач назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на средства, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторную боль между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Следует избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.