Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение или слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью называют любую боль в области головы, но её механизмы могут различаться. Она возникает из-за раздражения болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, а также нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков. Боль может проявляться по-разному: быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания, не ограничивающегося головной болью.

Сильная головная боль может возникать при инфекционных заболеваниях, отравлениях (как внешними ядами, так и внутренними токсинами, вырабатываемыми вирусами и патогенными микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Причиной может стать всё, что нарушает обмен веществ, необходимый для нормальной работы мозга.

Таким образом, головная боль не всегда указывает на болезнь; это может быть следствием случайного фактора. Однако если боль возникает периодически или длится долго, вероятно, существует заболевание. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и лишь в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространённые формы первичной головной боли — это головная боль напряжения и мигрень. Реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека и является самой распространённой формой головной боли. Её часто называют «обычной» головной болью. Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней, а их частота варьируется как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни. Боль описывается как сдавливающая, напоминающая обруч или тесную шапку, обычно двусторонняя и умеренная. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, вызванное, например, работой в неудобной позе. ГБН часто возникает у людей, работающих за компьютером или занимающихся деталями (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и мастера художественной вышивки). Эмоциональное напряжение, связанное со стрессом или тревожностью, также может способствовать возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут проявляться «предвестники»: раздражительность, подавленность и усталость. В трети случаев перед приступом возникают явления, называемые «аурой»: зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени, включают хроническую усталость, тревогу, стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует появления приступа. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, изменение погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще всего затрагивает курящих или тех, кто курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и нарушает повседневную жизнь во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (сочетается с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылке, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что в свою очередь может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль, связанную с приемом лекарств. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит основную проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• наблюдаются очень сильные головные боли;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается при изменении положения или резком движении головы;
• возникают случаи потери сознания, нарушения памяти или изменения личностных качеств;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При головной боли следует обратиться к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы локализуется боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам снимать боль и как?
• Есть ли у ваших родственников аналогичные жалобы?

Источник

Может ли голова болеть без причины? Какие боли наиболее опасны и когда необходимо срочно обратиться к врачу? На эти вопросы ответил член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор Николай Коновалов.

От чего болит голова и может ли она болеть «просто так»?

Иногда просыпаешься с ощущением, что не спал вовсе — голова тяжелая, состояние плохое. Некоторые считают, что это не страшно: просто плохо спал.

По словам профессора Коновалова, ни одна головная боль не возникает без причины. Врач подчеркивает, что важно выяснить её источник.

«Головная боль — это симптом или проявление патологического процесса. Причины могут быть разнообразными: стресс, эмоциональные перегрузки, простуда, опухоль или аневризма головного мозга», — объясняет доктор.

Продолжительность головной боли зависит от её причины. Иногда достаточно поесть, чтобы улучшить состояние.

Доктор напоминает, что многим знакома головная боль после негативного разговора, переохлаждения или перегрева, когда человек устал или расстроен.

Важно найти причину боли. Например, если причина — дегидратация, нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Люди, страдающие от головных болей, знают, что боль может локализоваться в разных областях. Иногда болит лоб, иногда затылок или виски, а иногда возникает чувство давления со всех сторон.

По словам Коновалова, если боль в затылке давящая и пульсирующая, сопровождается тошнотой и рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Если артериальное давление в норме, но болит лоб и давит на глаза, это может свидетельствовать о нарушении венозного оттока или гидроцефалии.

Если боль локализуется в одной половине головы и пульсирует, это может быть мигрень, говорит Коновалов.

Также возможно, что боль сковывает голову, как обруч, что указывает на головную боль напряжения.

Кроме того, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди считают, что достаточно хорошо выспаться, чтобы избавиться от головной боли. Они не воспринимают её всерьез и предпочитают «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения имеет право на существование, но только в определенных случаях. Если боль вызвана переутомлением, стоит отдохнуть.

Однако в большинстве случаев это не подходит. Если причина боли серьезнее, отсутствие диагностики и лечения может привести к тяжелым последствиям, включая инвалидность или летальный исход.

Доктор Коновалов подчеркивает, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, это может привести к хронизации боли и хроническому болевому синдрому с печальными последствиями.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако есть ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.
2. Боль новая и непривычная по характеру.
3. Боль не прекращается несколько дней, и анальгетики не помогают, что мешает полноценному отдыху.
4. Боль усиливается со временем, меняет характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль отдает в другие места, возникает слабость в конечностях, нарушение чувствительности, затруднения при ходьбе.

Источник

• 12 Октября, 2018
• Неврология
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с головной болью. Иногда она вызывает дискомфорт, который проходит после приема обезболивающих. Однако бывают случаи, когда боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях откладывать визит к врачу нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные патологии. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит пациента к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Головная боль может быть стойкой и не поддаваться лечению медикаментами. Хотя болезненные ощущения могут временно исчезать, они часто возвращаются. В таких случаях важно обратиться к врачу. Начать следует с терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Впервые возникшая головная боль, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Частые приступы головной боли, которые не проходят длительное время.
• Внезапное возникновение боли или ее резкое усиление.
• Увеличение дискомфорта при резких движениях головы или смене положения тела.
• Отсутствие эффекта от обезболивающих средств.

Эти признаки могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к специалисту. Важно подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины головной боли.

Также можно обратиться к неврологу для более детального обследования и лечения.

Отоларинголог

Кроме терапевта, к подобной проблеме можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Можно обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратитесь к невропатологу, чтобы исключить шейный остеохондроз. Эта болезнь часто вызывает сильные головные боли, особенно если пациент испытывает дискомфорт в шейном отделе.

Если у пациента была черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: их частоту, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном месте или сразу в нескольких.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная появляется как следствие сопутствующих заболеваний, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Например, боль может локализоваться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек находятся в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. При прогрессировании болезни и множественном поражении мозга боль может распространяться по всей голове, что затрудняет ее точное описание. Такие проявления часто наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают ощущение, будто голова испытывает давление.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без применения спазмолитиков и болеутоляющих. Сильная боль блокирует всю деятельность человека. Она очень интенсивная, и пациент часто вынужден лежать, не в силах даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или чрезмерном напряжении, или длительной — продолжаться несколько часов или даже дней.

Также выделяют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может появляться после пробуждения или длительного лежания.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о негативных факторах или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена метеоусловий;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают болезни сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в органах зрения, а также простудные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если головная боль сопровождается сонливостью, это может указывать на пониженное артериальное давление. В этом случае сосуды мозга сужаются, и пациент ощущает слабость и усталость.

Боль при наклоне головы может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая боли в области лба и макушки, которые могут иррадировать в затылок.

Боль в затылке и макушке чаще всего связана с ущемлением шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, что вызывает характерную сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть следствием переутомления, нервного или физического напряжения, а также недосыпания. Такая боль, называемая болью напряжения, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если обратиться к врачу вовремя, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, которая возникает из-за физиологического и эмоционального стресса. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов, которые помогают избавиться от головной боли за считанные минуты. Ранее широко использовался «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоеэффективным, а в больших дозах опасен для желудка.

Наиболее популярным средством является «Цитрамон», содержащий ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат может негативно сказаться на печени, особенно при похмельной головной боли или у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать быстрое привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих средств. Со временем их эффект ослабевает, и промежутки между головными болями становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Противовоспалительные нестероидные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен», также могут использоваться для лечения головной боли. Они вызывают меньше привыкания, но могут негативно влиять на пищеварительную систему и повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают растения спорыш, календула и липа. Их следует смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Это средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник