Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может указывать на воспалительные заболевания, такие как фронтит, повышенное внутричерепное давление или защемление затылочного нерва. Этот вид боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей могут быть стрессы, перенапряжения, инфекционные и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и другие факторы. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности этого вида боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной боли могут быть стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль чаще всего односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) — самая распространенная форма головной боли. Она обычно не сильная, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывающая всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Они могут длиться от 20 минут до полутора часов и повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому типу боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная, чаще в височной или лобной области. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, с температурой выше 37,5 градусов и рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых головная боль может иметь разный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, обычно сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся голова, иногда и область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли чаще наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гайморит. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. Однако в ряде случаев необходимы современные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний и изменения структуры ткани головного мозга, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы и тромбозы.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, сосудистые аномалии, аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные исследования используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек. Они могут возникать из-за чрезмерного употребления сладкой и жирной пищи, перенапряжения, нарушения биоритмов, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти факторы нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины выставляется один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, которая не производит достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может возникнуть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль часто возникает из-за долгого сна или недосыпания. Сопровождается варикозом, раздражительностью и темными менструальными выделениями у женщин. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют циркуляции Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях и отвращением к сырости. Возможны боли в животе, рвота, частое мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, запорами и усталостью. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, вызывая спазмы мышц, лимфостазы и гипоксию мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, а в сложных — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Не является самостоятельным методом, но важен в комплексной терапии. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки с помощью иглоукалывания, что активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах и суставах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, электрического тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому ее назначают при различных типах головной боли.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, при котором подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что позволяет снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также удаляет аутоантитела, что повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Однако их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут быть лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выявление и устранение её причин. Однако болевой синдром может возникать и по другим причинам: перенапряжение, скачки давления, депрессия и др. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их возникновению: высыпаться, не переутомляться и ограничивать потребление кофеина. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух помогают поддерживать организм в хорошем состоянии.

Головные боли обычно быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может угрожать вашему здоровью.

Головная боль — одна из самых распространённых жалоб при обращении к специалистам. Она указывает на нарушения в организме и может быть вызвана переутомлением, приёмом лекарств, травмами или серьёзными заболеваниями. Если этот симптом беспокоит вас часто, важно не игнорировать его и обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины ежедневных головных болей.

Артериальная гипертензия

Головная боль может быть связана с артериальной гипертензией — хроническим состоянием, характеризующимся стойким повышением артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальной гипертензией страдают около 20—30% взрослых, и этот показатель увеличивается с возрастом: примерно 50% людей старше 60 лет имеют это заболевание.

У пациентов с артериальной гипертензией головная боль чаще всего возникает в утренние часы и локализуется в затылочной области. Болевые ощущения обычно проявляются только при резком повышении давления выше 200/120 мм рт. ст.; при легком или умеренном повышении АД они могут отсутствовать.

Артериальная гипотензия

Если часто болит голова, одной из возможных причин может быть артериальная гипотензия. Это состояние, при котором кровяное давление составляет 90/60 мм рт. ст. или ниже. Головная боль при гипотензии может быть тупой, стягивающей, распирающей или пульсирующей, локализуясь в лобно-теменной или лобно-височной области. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость;
• вялость и сонливость по утрам;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• чувствительность к изменениям погоды;
• бледность;
• учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке.

Существует классификация артериальной гипотензии, которая делит ее на острую и хроническую. Хроническая, в свою очередь, подразделяется на физиологическую, первичную и вторичную. Острая гипотензия — это резкое снижение артериального давления, которое может происходить при кровопотерях или остром инфаркте миокарда.

Низкое давление и головная боль могут наблюдаться и у здоровых людей, например, у спортсменов. У них при постоянных физических нагрузках часто фиксируется низкое давление, что является адаптивной реакцией организма. Эта форма гипотензии называется физиологической.

Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием и не возникает на фоне других патологий. Врачи рассматривают ее как особую форму неврозоподобного расстройства сосудодвигательных центров головного мозга. Вторичная гипотензия развивается на фоне различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, травмы головного мозга или аритмия.

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапная диффузная или затылочная боль может указывать на субарахноидальное кровоизлияние (САК) — скопление крови между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Кровоизлияние возникает из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

Пациенты, пережившие САК, описывают боль как самую сильную в своей жизни. К другим симптомам относятся тошнота, рвота и потеря сознания. При кровоизлиянии необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может привести к смерти или тяжелой инвалидности.

Внутримозговое кровоизлияние

Диффузная или локальная интенсивная боль может указывать на внутримозговое кровоизлияние — попадание крови в вещество головного мозга. Это происходит при разрыве измененных стенок церебральных сосудов или при диапедезе, когда элементы крови выходят из сосудов из-за нарушения их проницаемости и тонуса.

Кто может столкнуться с этим состоянием? Чаще всего кровоизлияние наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста, особенно из-за церебрального атеросклероза и гипертонической болезни. Реже причиной становятся заболевания крови или воспалительные изменения сосудов мозга. Однако кровоизлияние может произойти и у молодых людей, чаще всего из-за употребления наркотиков.

Образования головного мозга

Если часто болит голова, это может быть связано с различными образованиями в головном мозге, такими как гематомы, опухоли или абсцессы. Боль обычно диффузная, но может локализоваться в области объемного образования. На ранних стадиях она проявляется в утренние часы и имеет слабый характер. С прогрессированием заболевания боль становится постоянной и интенсивной.

К другим симптомам, указывающим на наличие объемных образований, относятся:

• рвота без тошноты;
• глазодвигательные нарушения;
• ухудшение памяти;
• изменения в поведении.

Также стоит отметить, что боль может усиливаться при наклонах головы, кашле, натуживании или физическом напряжении. Эти симптомы могут быть характерны для опухолей задней черепной ямки, но кратковременная боль в таких ситуациях может возникать и без наличия внутричерепных патологий.

Воспаление околоносовых пазух

Если часто болит голова в области лба и чувствуется тяжесть около носа, это может быть синусит. Этот термин обозначает воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа. Синусит часто возникает как осложнение гриппа, насморка или инфекционных заболеваний. Воспаление вызывают бактерии и вирусы.

Боль и тяжесть при синусите — не единственные симптомы. К другим признакам заболевания относятся:

• заложенность носа;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• болезненность при простукивании пораженной пазухи.

Острая закрытоугольная глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Существует две формы этого недуга. Одна из них — закрытоугольная глаукома. Она возникает из-за контакта трабекулярной сети с радужной оболочкой, что затрудняет отток внутриглазной жидкости и нарушает работу трабекулярной сети. В результате внутриглазное давление повышается.

Острая закрытоугольная глаукома может вызывать ежедневные головные боли у некоторых людей. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в глазах, появление радужных кругов вокруг источников света и ухудшение зрения. Для подтверждения или исключения закрытоугольной глаукомы измеряется внутриглазное давление.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Частые головные боли могут быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Боль обычно тупая, диффузная и усиливается при физической нагрузке. Этот симптом может сопровождаться ухудшением памяти, снижением внимания, нарушением сна, головокружением, быстрой утомляемостью и психоэмоциональными расстройствами.

В некоторых случаях могут возникать тревожные признаки: нарастание головной боли, сонливость, спутанность сознания, изменение размера зрачков и асимметрия рефлексов. Эти симптомы могут указывать не на последствия ЧМТ, а на наличие хронической субдуральной гематомы.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения, или головная боль тензионного типа, является распространенной формой первичных болей. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется после 25 лет.

Боль напряжения имеет умеренную интенсивность и обычно двусторонняя. Локализуется она в височной, лобной и затылочной областях. Характерным признаком является сдавливающий эффект. Продолжительность боли варьируется от нескольких минут до нескольких дней, рвота не наблюдается, но иногда могут возникать тошнота, а также звуко- и светобоязнь.

Головная боль напряжения имеет различные причины, среди которых:

• стрессовые ситуации;
• нарушение режима сна;
• нерегулярное питание;
• экстремальные температуры окружающей среды;
• гормональные нарушения;
• чрезмерная нагрузка на глаза.

Боль при приеме лекарственных препаратов

Частые головные боли могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. Мучительный симптом могут вызывать следующие препараты:

• сосудорасширяющие (антагонисты кальция, нитраты, курантил);
• противосудорожные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• гиполипидемические;
• антигистаминные;
• эстрогены;
• антибактериальные.

Визит к специалисту

Если головные боли периодически беспокоят, необходимо обратиться за помощью. За этим симптомом могут скрываться опасные для жизни заболевания. При частых головных болях первым шагом будет запись к терапевту, которому нужно подробно рассказать о своей проблеме. Важно донести до врача всю необходимую информацию, так как это влияет на эффективность лечения.

На приеме следует сообщить:

• Локализацию боли в голове.
• Время суток, когда она возникает.
• Когда боль появилась впервые (например, несколько дней назад).
• Когда болевые ощущения достигают максимума.
• Дополнительные симптомы, сопровождающие головную боль.
• Принимаемые лекарственные препараты.
• Частоту болевых приступов в день.
• Наличие других заболеваний.

Также важно высказать свое мнение о возможных причинах боли. Например, если была травма головы несколько недель или месяцев назад, это может помочь врачу определить источник проблемы.

Терапевт, выслушав жалобы, назначит необходимые обследования (анализ крови, рентген, компьютерную томографию и др.) и направит к нужному специалисту. Это может быть отоларинголог при заболеваниях уха, горла, носа или невролог для исключения или подтверждения заболеваний нервной системы.

Причины головной боли разнообразны. Однако, как показывает практика, лишь у 5% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на головную боль, выявляются серьезные заболевания. Тем не менее, не стоит отказываться от визита к специалисту. Врач поможет выяснить истинную причину болей и даст рекомендации по их устранению.