Если у вас болит спина и грудная клетка, обратитесь к врачу. Он определит причины болей, поставит диагноз и назначит лечение. Боль в этих областях может иметь разные причины. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Первая причина – болезни сердца

Если вы обратились к врачу с жалобами на боль в спине, отдающую в грудную клетку, первое подозрение может упасть на заболевания сердца. Часто такие симптомы связаны с нарушениями работы сердечной мышцы.

Специалисты также выделяют другие болезни сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся болью в спине и грудной клетке:

• стенокардия;
• ишемия;
• предынфарктное состояние и инфаркт.

Все эти патологии могут сопровождаться схожими симптомами:

• физическая слабость;
• дыхательная недостаточность (ощущение нехватки воздуха для полного вдоха);
• изменения психологического состояния, включая страх внезапной смерти.

При постановке диагноза важно учитывать характер болевых ощущений:

• острые;
• давящие;
• постоянные;
• периодические.

Также стоит обратить внимание на уровень холестерина и глюкозы в крови. Если они повышены, следует обратиться к кардиологу с жалобами на боли в спине и груди.

Вторая причина – болезни позвоночника и его суставов

Не только сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать боль в спине и грудной клетке. Такие симптомы могут возникать при болезнях позвоночника и суставов. Чаще всего боль проявляется при ослабленном мышечном корсете в области спины, что приводит к неправильному положению позвоночника и, в конечном итоге, к его искривлениям. К патологиям спины и грудной клетки относятся:

• остеохондроз грудного отдела;
• артроз;
• неврологические нарушения, влияющие на позвоночник (например, межреберная невралгия).

Симптомы остеохондроза грудного отдела легко выявить:

• боль в спине и грудной клетке возникает после длительного нахождения в неудобной позе (например, с согнутой спиной за компьютером);
• болезненные ощущения могут появиться после тяжелой физической нагрузки, например, при подъеме тяжестей.

Боль обычно проходит, как только человек меняет положение или прекращает поднимать тяжелые предметы.

Межреберная невралгия отличается от грудного остеохондроза по характеру боли. При невралгии боль острая, затрудняющая дыхание и движения. Это лишь первичные симптомы, которые могут привести к скованности. Если не начать лечение вовремя, возможно полное обездвиживание пациента.

Третья причина – болезни желудочно-кишечного тракта

Еще одной причиной болезненных ощущений в спине и грудной клетке являются хронические заболевания ЖКТ. Боли возникают, когда внутренние органы, расположенные за грудиной, начинают функционировать неправильно. Квалифицированный специалист может диагностировать отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чтобы пациент мог определить источник боли в спине и грудной клетке, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на ощущения после еды. Симптомы заболеваний ЖКТ включают:

• ноющие боли;
• постоянный дискомфорт в области пищевода;
• иррадиацию боли в область ребер с различной интенсивностью.

Боль при заболеваниях ЖКТ может быть вызвана недоеданием, перееданием или употреблением чрезмерно острых продуктов.

Четвертая причина – вегетососудистая дистония

Иногда при вегетативных расстройствах у пациента возникают боли в спине и грудной клетке. К основным симптомам добавляются:

• дыхательная недостаточность;
• головокружение;
• тремор конечностей;
• отсутствие общего физического ослабления;
• повышенная двигательная активность на фоне нервозности и суетливости.

Это состояние связано с нарушением функциональной деятельности внутренних органов, при этом врач не обнаруживает патологий. Причиной сбоя является дисбаланс в работе симпатической и парасимпатической систем организма.

Пятая причина – получение травмы

Травма плеча или лопатки, а также перелом ребер могут вызывать острую боль как в грудной клетке, так и в спине. В таком случае необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Наиболее распространенной травмой позвоночника или грудной клетки является ушиб, полученный при падении. Болезненные ощущения возникают из-за повреждения мышечных тканей, нервных окончаний и позвонков. Видимые признаки травмы включают гематомы, синяки и кровоподтеки различной степени. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а, например, на следующий день после травмы:

• нарушение двигательных функций из-за ослабления мышц;
• проблемы с функциями внутренних органов, расположенных в грудной клетке (кишечник, мочевой пузырь и др.);
• затрудненное дыхание;
• потеря чувствительности в конечностях.

Наиболее серьезной является травма спинного мозга, которая требует немедленной госпитализации и классифицируется как тяжелая. Если спинной мозг не поврежден, но есть травмы позвоночника, дисков или связок, также необходимо обратиться к квалифицированному врачу-травматологу. Он проведет визуальный осмотр и назначит рентгенографию поврежденной области.

Вместо заключения

Если болевые ощущения в спине и грудной клетке исчезнут сами по себе, это не повод откладывать визит к врачу. Консультация специалиста необходима для назначения обследования, а не лечения. По результатам анализов и клинических исследований можно выявить истинные причины болей и исключить опасные заболевания.

Когда при дыхании болит грудная клетка, многие сразу думают о легких. Однако в грудном отделе находятся не только легкие, и связь болевого синдрома с дыханием приводит к тому, что люди «обвиняют» именно эти органы. На самом деле легочная ткань не имеет нервных окончаний, способных вызывать такие ощущения.

Если в легких нет нервных окончаний, что же тогда вызывает боль в грудной клетке при вдохе? Почему дыхательный процесс усиливает эту боль? Оказывается, за болями в грудной клетке могут скрываться до двадцати различных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, нервной и даже пищеварительной системами.

https://youtube.com/watch?v=j4WhjkxkX3c

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему при вдохе возникает боль в грудной клетке, нужно рассмотреть анатомическое строение и расположение органов в этой области. В грудном отделе находятся:

• сердце, заключенное в перикард;
• грудной отдел позвоночника;
• трахея, которая разветвляется на бронхи;
• аорта — крупнейшая артерия организма;
• легкие, покрытые плеврой, которая смягчает трение о ребра.

В легких расположены бронхи и бронхиолы, содержащие нервные клетки, как и плевра и другие перечисленные органы.

Патологии органов грудного отдела — плевры, трахеи, сердца или перикарда — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызывать боль в грудной клетке при вдохе.

Кроме того, боль может иррадиировать от воспаленного желчного пузыря или из области желудка и 12-перстной кишки, пораженных язвами. Также межреберные мышцы могут болеть из-за чрезмерной нагрузки (например, крепатура после интенсивных тренировок или длительного кашля) или травмированных ребер. Как видно, причин для боли в груди много, и каждую из них следует рассмотреть отдельно.

Причины боли при вдохе

Какие факторы вызывают боль в грудной клетке при вдохе или выдохе? Их можно частично определить по характеру боли. Поэтому врач всегда задает вопросы, чтобы выяснить причины:

• Какой характер боли — резкая или давящая, тупая?
• Сопровождается ли боль кашлем или одышкой?
• Усугубляется ли боль при глубоком вдохе?
• Уходит ли боль после приема обезболивающих?

Эти вопросы помогают врачу оценить клиническую картину и предположить, связано ли состояние с острым заболеванием или хроническим процессом. Причины могут быть разнообразными.

Невралгия

Болевое ощущение в грудной клетке при глубоком вдохе часто связано с невралгией, то есть болями вдоль определенного нерва. Механизм возникновения этой боли следующий:

• При глубоком вдохе легкие расширяются, межреберные мышцы напрягаются, что давит на близлежащие болевые рецепторы.
• В здоровом состоянии эти рецепторы не раздражены, и боли не возникает.
• Если корешки межреберных нервов сжаты на выходе из позвоночника или повреждены нервные окончания в межреберных мышцах, возникает боль из-за напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке имеет характерную особенность: она ощущается не только в месте защемления нерва, но и может отдавать в лопатку или ключицу. Боль усиливается при надавливании или резких движениях. Невралгия может развиться по следующим причинам:

• переохлаждение;
• интенсивные тренировки;
• неудачное или необычное движение;
• остеохондроз.

Остеохондроз является наиболее частой причиной невралгии, когда боль в грудной клетке возникает при любом неосторожном движении.

Дыхательная система

Органы дыхания могут вызывать боль в грудной клетке при вдохе, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего причиной болевого синдрома в грудном отделе является плеврит — воспаление оболочки легких. Эта серозная оболочка состоит из двух слоев, между которыми находится слизь, защищающая плевру от трения.

Если в плевральное пространство попадает воздух, давление в полости плевры повышается, и легким становится труднее расширяться при вдохе. Поэтому при плеврите (и пневмотораксе) возникает боль в грудной клетке.

Еще одной причиной боли при вдохе может быть воспаление легких, или пневмония. Боль возникает, когда воспалительный процесс затрагивает плевру. Основные симптомы — повышенная температура и влажный кашель, который усугубляет боль. При пневмонии боль в грудной клетке ощущается на вдохе из-за расширения легких, но может возникать и на выдохе, так как движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Кроме перечисленных заболеваний, боль в груди при вдохе может возникнуть из-за:

• хронического бронхита;
• туберкулеза (на поздней стадии);
• эмфиземы легких (на поздней стадии);
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
• злокачественных образований;
• последствий астматического приступа;
• продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.

Установить точную причину боли в грудной клетке при вдохе можно только после специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее вызвали проблемы не только в дыхательной, но и в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Боль в грудной клетке при вдохе может указывать на сердечно-сосудистые патологии. К ним относятся:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия;
• Перикардит (воспаление сердечной сумки);
• Миокардит (воспаление миокарда);
• Кардиомиопатия (патология сердечной мышцы).

Боль в груди при этих заболеваниях усиливается при вдохе, так как расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, которая уже раздражена из-за болезни. Характерной чертой кардиологической боли является ее иррадиация в спину, плечо или руку.

Последствия травмы

Травмы грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) могут вызывать боль в груди. Диагностика таких состояний обычно не вызывает затруднений, так как пациенты обращаются к травматологу с жалобами на боль в грудной клетке при вдохе. Это объясняется тем, что любое движение, включая дыхание, приводит к сдвигу травмированных костей, раздражая болевые рецепторы и нервные окончания в окружающих мягких тканях.

Существуют также скрытые травмы. Например, перелом ребра может произойти при сильном сдавливании, и пациент может не сразу это заметить. В некоторых случаях перелом выявляется только во время рентгенографического обследования, когда пациент жалуется на боль в грудной клетке при глубоком вдохе. Это подчеркивает важность тщательной диагностики для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

Что может вызывать боль справа при вдохе? Наиболее частыми причинами такой боли в груди являются:

• Заболевания пищеварительной системы: гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит и желчные колики при ЖКБ могут вызывать иррадиацию боли в правую часть груди.
• Легочные заболевания: правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита и тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев сопровождается болью в груди при вдохе справа).
• Травмы костей грудного отдела справа.
• Неврологические состояния.
• Заболевания позвоночника.
• Психогенные состояния: панические атаки, кардиалгии и кардиофобии.

Определить истинную причину боли в груди при вдохе справа можно только при обращении к врачу.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это похоже на сердечную боль. Действительно, такая боль может быть связана с кардиологическими проблемами, такими как ишемическая болезнь сердца и другие сердечные патологии. Однако есть и другие причины:

• травмы левых сегментов грудного отдела;
• левостороннее воспаление легких с переходом на плевру;
• заболевания поджелудочной железы и других органов брюшной полости;
• левосторонняя невралгия.

Пациенту важно прислушаться к боли, определить ее характер (ситуации, когда она усиливается или уменьшается) и точно изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди имеет множество причин, что вызывает множество вопросов. Например, пациенты часто интересуются, почему возникает боль при выдохе. Этот симптом редко проявляется изолированно.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются пациенты с бронхообструкцией. Затрудненный выдох — это характерный признак бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Однако боль в грудной клетке при выдохе может возникать и при других состояниях. Поэтому не следует рассматривать этот симптом как специфический признак.

Если «перехватывает» дыхание

Иногда человек при вдохе ощущает не боль, а чувство, будто дыхание перехватывает в грудной клетке. Причины этого состояния часто связаны с патологиями дыхательной системы, но могут быть и неврологические факторы.

Для дифференциации диагнозов важно обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

• Когда возникает «перехватывание» дыхания (утром, перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
• Как долго длится «дыхательный спазм»;
• После чего дыхание восстанавливается;
• Каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
• Фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Эти аспекты имеют важное значение для диагностики.

Если после перехвата дыхания учащается сердцебиение, возникает беспричинное беспокойство и тревога, но ЭКГ не показывает изменений в работе сердца, вероятнее всего, это невроз.

Пациенту рекомендуется вести дневник здоровья, записывая случаи появления симптомов, их продолжительность и другие детали. Эти записи помогут врачу быстрее разобраться в ситуации при посещении невролога.

Что делать?

При резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и найти позу, в которой боль будет минимальной. Боль сигнализирует о проблемах со здоровьем и требует внимания.

Самостоятельно установить причину боли невозможно; это может сделать только специалист. Поэтому важно вызвать врача или обратиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая» и сопровождается общей слабостью, потоотделением, тошнотой. Это может указывать на опасные состояния, угрожающие жизни, такие как:

• аневризма или расслоение аорты;
• легочная тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда и другие.

В таких случаях необходимо не просто обратиться к врачу, а вызвать скорую медицинскую помощь.

Полезное видео

Полезную информацию о частых причинах болей в грудной клетке можно найти в следующем видео:

Заключение

1. Боль в груди при вдохе, выдохе и во время дыхания может быть вызвана заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
2. Вопрос о том, что делать при боли в грудном отделе, должен решать врач.
3. При острой, разрывающей или резкой боли необходимо вызвать скорую помощь.

Жалобы на боль в грудной клетке — это серьезная причина для обращения к врачу. Часто пациенты не осознают важности этого симптома.

Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке, как в центре, так и сбоку от грудинной кости, также требует внимания.