Нарушение работы различных органов и систем часто вызывает болезненные ощущения в спине.

Заболевание не всегда проявляется на ранних стадиях. Боли в правом боку спины могут свидетельствовать о развитии осложнений и воспалительных процессов.

Локализация и характер болей

Признаки заболеваний могут проявляться в виде болевых ощущений и сопутствующих симптомов:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Хотя такая боль легче переносится, она хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и имеет высокую интенсивность, ограничивая подвижность пациента. Ожидание новых «колющих» болей вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто связана с проблемами близко расположенных органов или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины напоминает «тупую», но усиливается на короткий срок при резких движениях и иногда сопровождается онемением конечностей.

Определение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в средней части спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, вызванная проблемами с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой стороны спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или быть следствием травмы мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространенным заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и иррадиирует в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки;
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей;
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов;
• Туберкулезный плеврит — охватывает всю плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны в спине.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптомы зависят от интенсивности заболевания. Это острая боль в области груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких обычно классифицируют как острое вирусное заболевание. Иногда пневмония развивается вокруг раковой опухоли в легком.
Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель и боль в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, мышечная боль.

Патологии ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта проявляются ноющими или резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и головной болью.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, возникающее по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы начинается с выработки собственных ферментов, которые агрессивно воздействуют на ткани органа. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в ней скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, а также эндокринные и хронические заболевания поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижней части спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови в ней.

Эти признаки указывают на проблемы с мочевыделительной системой.

Вероятные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней в почках;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. К таким признакам относятся:

• Онемение конечностей, указывающее на остеохондроз в одном из отделов позвоночника;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении тела;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для диагностики, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводится ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту для выяснения причины проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.

Когда человека беспокоят боли в правом боку со спины, многие заранее интересуются возможными диагнозами. Это необходимо, чтобы понять, к какому врачу обратиться, нужно ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец, планирует свои действия, собирая силы и ресурсы. Некоторые заболевания коварны и опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ в правом подреберье может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Боль служит сигналом об опасности, который важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Приступ боли может начаться после физической нагрузки или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременного вмешательства.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища усиливается боль в подреберье.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, боль в пояснице усиливается при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин проявляется болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями и даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонное средство;
• ферментный препарат;
• противомикробное средство;
• противоглистный препарат;
• энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• травяной сбор из ромашки, шиповника и кукурузных рылец.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышенной кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачам часто предлагают пациентам с острым холециститом удалить желчный пузырь из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление пузыря происходит через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, следует придерживаться «золотого правила». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит посетить врача. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, ультразвук или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему болит правый бок со спины

Боль в правой части спины может быть вызвана различными заболеваниями. Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. При болях в правом боку со спины необходимо пройти обследование и сдать анализы. Часто такие боли связаны с серьезными патологиями, поэтому задержка в обращении к врачу снижает шансы на успешное лечение. Также боль может возникать из-за повреждения мышц при травме.

Чтобы определить, к какому специалисту обратиться при болях в боку со стороны спины, учтите следующее:

1. Боли в верхней части спины справа, ближе к лопатке, могут быть связаны с заболеваниями органов дыхательной системы и позвоночника.
2. В средней части спины болевой синдром может указывать на воспаление легких или проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью.
3. В нижней части спины боли часто возникают из-за заболеваний органов мочевыводящей системы или правой почки.
4. Боль в пояснице справа может быть связана с проблемами кишечника.
5. У женщин такая локализация боли может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях.

Возможные заболевания органов справа

Пневмония и плеврит могут вызывать болевые ощущения в боковой части спины. Если воспаление локализуется в нижней части легкого, боль усиливается при поворотах туловища и вдохе. Боли в правой части спины также могут быть вызваны злокачественными опухолями.

Болевой синдром в боковой части спины может возникать при заболеваниях мочевыделительной системы. Почечная колика, представляющая собой резкую нестерпимую боль, обычно связана с движением камня в мочеточнике. Боли также возникают при воспалении правой почки. При хроническом пиелонефрите дискомфорт в правом боку усиливается при физической нагрузке или неудобном положении.

Распространенной причиной болей в правом боку является остеохондроз. При этом заболевании защемляются нервные корешки, выходящие из канала спинного мозга, что часто связано со старением хрящевых и костных тканей. Острую боль могут спровоцировать переохлаждение, неправильное питание и чрезмерные нагрузки. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища и физической активности.

Боль в правой части спины часто иррадиирует при хроническом воспалении печени и желчного пузыря. Хроническая форма этих заболеваний характеризуется постоянными тупыми болями, которые усиливаются при обострении. Резкая боль возникает при закупорке желчных протоков. Болевой синдром также может отдавать в спину при воспалении поджелудочной железы.

Диагностика по симптомам

Если болезненные ощущения в правом боку со стороны спины усиливаются при глубоком вдохе, необходимо срочно обратиться к терапевту. Он, скорее всего, направит к пульмонологу для точной диагностики.

Некоторые особенности симптомов:

• При плеврите боль в правом боку со стороны спины колющая и режущая. Она усиливается при резких движениях и глубоком дыхании. Облегчить боль можно, прилегая на больной бок. Дополнительные симптомы включают кашель, одышку и повышенную температуру. Для диагностики применяются рентгенография, УЗИ и лабораторные анализы крови и мочи. Аналогичные симптомы наблюдаются при правостороннем воспалении легких.
• Пневмоторакс — опасное состояние, при котором в плевральной области скапливается газ, что может привести к разрыву легкого. Боль в спине справа острая и может отдавать в правую руку. Затрудненное дыхание вызывает панический страх. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.
• Злокачественное образование легких проявляется болью только на поздних стадиях, что затрудняет диагностику.
• Редким заболеванием, вызывающим боли в спине, является инфаркт легкого, возникающий при закупорке артерии тромбом. Это приводит к отеку легкого и острой боли, сопровождающейся кровохарканьем, тахикардией и одышкой. Без срочной помощи возможен летальный исход.
• Если боли в правой части спины сопровождаются диспепсическими проявлениями, необходима консультация гастроэнтеролога.

Следует знать следующее:

• Острый холецистит вызывает боли в боку со стороны спины, отдающие в правую лопатку. Причиной может быть неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и алкоголя. Часто наблюдаются горечь во рту, тошнота и рвота с кровью.
• Панкреатит проявляется схваткообразной болью, отдающей в поясницу справа. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также сильным метеоризмом.
• Непостоянные тупые боли в правом боку могут указывать на смещение почки. В лежачем положении боли отсутствуют, но усиливаются в вертикальном положении, при кашле или физической нагрузке.
• Почечная колика связана с закупоркой камнем верхних мочевыводящих протоков. Боль схваткообразная, локализуется справа в области талии и может отдавать в лобок. При ухудшении состояния может распространяться на всю поясницу.
• Опоясывающая боль, охватывающая бок и поясницу и не зависящая от положения тела, может свидетельствовать о пиелонефрите. Дополнительные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию и отеки. На фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни может развиться абсцесс почки, требующий срочного хирургического вмешательства.
• Часто боли в правой стороне спины связаны с ограничением подвижности. Пациенты испытывают трудности при наклонах и незначительных физических нагрузках. В этом случае, вероятно, болевой синдром вызван остеохондрозом. Другим серьезным заболеванием, вызывающим тупые односторонние боли справа, является спондилез, при котором происходит деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. При нажатии на пораженный участок возникает боль в виде «прострела».

Чем снять острую боль, идущую со спины

Боль в спине справа может быть вызвана различными патологиями. Поставить диагноз самостоятельно сложно, можно лишь заподозрить определенное заболевание. При острых невыносимых болях обязательно вызывайте «Скорую помощь».

Если диагноз уже установлен и произошло обострение, следуйте рекомендациям врача. Для снятия боли чаще всего применяются НПВС и анальгетики.

Важно! Не используйте медикаменты, если причины болей не ясны.

Если ранее был установлен диагноз мочекаменной болезни, можно попытаться купировать почечную колику в домашних условиях. Для этого приложите теплую грелку к пояснице и области промежности. После снижения интенсивности боли обязательно обратитесь к врачу.

При остром приступе радикулита рекомендуется использовать инъекции обезболивающих препаратов и соблюдать постельный режим в течение нескольких дней.

Как лечить правый бок

Чтобы вылечить боль в правом боку, нужно устранить ее причину, то есть лечить конкретное заболевание.

Если диагноз указывает на патологии кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы, показана строгая диетотерапия. При обострении заболеваний разрешается принимать спазмолитики, назначенные врачом. При воспалительных заболеваниях бактериального происхождения, например, пневмонии, назначаются антибиотики.

Если боль в правом боку со спины связана с аппендицитом, опухолями или желчнокаменной болезнью, требуется хирургическое лечение. Остеохондроз и заболевания позвоночника лечатся специальной гимнастикой и физиотерапией. Правильное лечение помогает снизить болевые ощущения.

Чтобы исключить развитие патологий, при малейшем дискомфорте в правом боку следует пройти медицинское обследование. Современные диагностические методы позволяют на ранних стадиях выявить изменения и провести успешное лечение.