Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие до визита к врачу интересуются возможными диагнозами. Это важно для выбора специалиста, определения необходимости стационарного лечения или возможности амбулаторной терапии. Пациент, как полководец, планирует свои действия и готовится к борьбе. Некоторые заболевания могут быть опасными, в то время как другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Болевые ощущения сигнализируют об опасности, и их важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Болевой приступ может начаться после физических нагрузок или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременных мер.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, проявляющиеся повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница будет болеть сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин проявляется болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь пищеварительный тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• травяные сборы (ромашка, шиповник, кукурузные рыльца).

Холецистит вызывает боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль, связанная с поджелудочной железой, редко ощущается в спине, но этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть при повышенной кислотности желудочного сока или закупорке желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление желчного пузыря происходит через небольшие проколы без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе повреждаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит посетить врача. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, ультразвук или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Нарушение работы различных органов и систем может вызывать болезненные ощущения в спине. Заболевание не всегда проявляется на начальной стадии. Боли в правом боку со стороны спины могут свидетельствовать о развившихся осложнениях и воспалительных процессах.

Локализация и характер болей

Признаки заболеваний могут проявляться в виде болевых ощущений и сопутствующих симптомов:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая движения пациента. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто сигнализирует о проблемах с близко расположенными органами или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины схожа с «тупой» и усиливается при резких движениях, иногда сопровождаясь онемением конечностей.

Локализация болевых ощущений может указывать на проблемы:

1. Боль под правой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы или позвоночника;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, вызванная проблемами с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может указывать на проблемы с позвоночником, кишечником или быть следствием травм мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространенным заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и иррадиирует в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки.
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей.
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов.
• Туберкулезный плеврит — охватывает плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны спины.

Наиболее частые причины плеврита — бактериальные инфекции, переохлаждение или травмы легких.

Симптомы зависят от интенсивности заболевания. Это острая боль в груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или живот, а также возникновение сухого кашля.

Пневмония

Воспаление легких обычно классифицируют как острое вирусное заболевание. Иногда пневмония развивается вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель и боль в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Для нарушений работы желудочно-кишечного тракта характерны ноющие или резкие боли в животе, тошнота, рвота и головная боль.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, возникающее по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы начинается с выработки собственных ферментов, которые агрессивно воздействуют на ткани органа. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в ней скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, а также эндокринные и хронические заболевания поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижней части спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови в ней.

Эти признаки указывают на проблемы с мочевыделительной системой.

Возможные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней в почках;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухолей.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. К таким признакам относятся:

• Онемение конечностей, указывающее на остеохондроз в одном из отделов позвоночника;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении тела;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для диагностики, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводят ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту для выяснения причины проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.

Жалобы на боль в правом боку со спины — распространенное явление, но этот симптом может указывать на множество различных патологий. У мужчин и женщин боль может возникать из-за заболеваний позвоночника, проблем с почками или кишечником, а также нарушений в работе мочеполовой системы. Поэтому необходима помощь опытного специалиста, который сможет правильно диагностировать и назначить соответствующее лечение.

Причины

Боль в правом боку со стороны спины возникает из-за определенных заболеваний, которые вызывают этот симптом. Чаще всего это связано с воспалительными процессами в органах. Не следует забывать о поражениях опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний и мягких тканей.

Болезненность может наблюдаться у людей любого пола, возраста и социального статуса. Причины боли в правом боку со спины разнообразны, и для точной диагностики необходимо комплексное обследование. Ниже приведен краткий список наиболее распространенных патологий, связанных с этой болью:

• патологии почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения работы желчного пузыря;
• болезни дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• беременность;
• травмы.

Выявление истинной причины боли может занять время, поэтому важно обращать внимание на изменения в организме и сообщать о них врачу. Это поможет сократить время диагностики и начать лечение.

Боль в правом боку у мужчин

Боли у мужчин в правом боку со стороны спины могут указывать на специфические патологии, характерные для мужского организма. Воспаление яичек может свидетельствовать о венерической инфекции. При этом мужчина испытывает сильные боли в животе и пояснице с правой стороны, а также может наблюдаться повышенная температура и рвота.

Тянущая боль может возникать из-за доброкачественных или злокачественных новообразований в области половых органов. Опоясывающая боль в нижней части спины может указывать на аденому простаты или простатит, при этом мочеиспускание сопровождается резями.

Таким образом, боль в правом боку со стороны спины у мужчин часто связана с проблемами предстательной железы.

Разновидности и характер боли

Во время опроса пациента доктор всегда уточняет интенсивность, характер и локализацию болевых ощущений. Это важно для диагностики и определения причин боли в правой части спины. Боль может быть:

• режущей;
• колющей;
• тупой;
• острой;
• ноющей;
• жгучей;
• тянущей.

Локализация боли может быть ниже или выше поясницы, с правой стороны или отдавать в близлежащие органы и ткани. Она может возникать периодически или быть постоянной. Колющая боль чаще всего возникает при движении и может свидетельствовать о остром панкреатите, когда пациент ощущает дискомфорт сзади справа даже в покое.

Тянущая боль может указывать на серьезное заболевание. Если она переходит в ноющую, это сигнализирует о необходимости обратиться к врачу.

Жгучие, острые и режущие боли часто связаны с травмами позвоночника, повреждениями мышц спины или нарушениями работы внутренних органов. При защемлении позвонков, ревматизме, радикулите и неврологических расстройствах боль имеет простреливающий характер. Чаще всего болезненные ощущения локализуются справа внизу и в области поясницы.

Локализация болезненных позывов

Болезненные позывы могут локализоваться по-разному. Например, боль может ощущаться справа выше поясницы или снизу. У каждого человека это проявляется индивидуально. Важно знать точное место боли, так как оно может быть ключевым диагностическим признаком. Боль может возникать под ребрами, между лопатками, в поясничной области или в правом боку.

Под ребрами

В области поясницы, под крайним ребром, расположены четыре жизненно важных органа: желчный пузырь, селезенка, печень и поджелудочная железа. Патологические процессы в любом из этих органов могут вызывать сильные боли в правом боку. Резкая колющая боль обычно указывает на проблемы с желчным пузырем, при этом может повышаться температура до 39 °С. Ноющая боль, отдающая в спину, свидетельствует о возможных проблемах с печенью.

Патологии внутренних органов могут приводить к болевым ощущениям в правой части спины.

В области лопаток

Боль в правом боку спины в области лопаточной кости может указывать на патологии дыхательной системы или неврологические расстройства. Кроме внезапной боли, у пациента могут наблюдаться рвота, кашель, повышение температуры и затрудненное дыхание.

В поясничной области

Боль в пояснице справа может указывать на патологии опорно-двигательного аппарата, в частности, на проблемы с позвоночником или заболевания мочеполовой системы. При нарушениях в позвоночнике боль локализуется в нижней части спины, её интенсивность зависит от положения тела. Если поражена мочеполовая система, боль будет постоянной и может отдавать в область промежности. Острая боль, расположенная ближе к центру справа, может свидетельствовать о проблемах с почками или остром аппендиците.

Помощь специалиста и диагностика

Если человека беспокоит боль в боку со спины, ему следует сначала обратиться к терапевту. После осмотра врач направит к узким специалистам:

• Невролог, ортопед или травматолог — для диагностики заболеваний позвоночника.
• Уролог — при отклонениях в работе мочеполовой системы.
• Нефролог — для патологии почек.
• Гинеколог — для женщин.

Для определения причины боли необходимо пройти ряд диагностических процедур и сдать анализы. Обязательные исследования включают:

• клинический анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографию;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

В зависимости от предполагаемого диагноза некоторые исследования могут быть исключены или добавлены.

Лечебные мероприятия

При первых признаках болей в правой стороне спины следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Терапия может включать обезболивающие препараты для устранения дискомфорта. Дальнейшее лечение зависит от диагноза.

Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, рекомендуется:

• соблюдать полный покой;
• при болях использовать анальгетики;
• избегать раздражающих факторов.

Важно выяснить причину боли в спине, так как она может быть связана не только с проблемами позвоночника, но и с заболеваниями внутренних органов, что может быть серьезнее. В домашних условиях невозможно установить точную причину, поэтому визит к врачу необходим. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее восстановит здоровье.

Профилактика

Развитие болезненных ощущений в правой стороне спины можно предотвратить, следуя профилактическим рекомендациям. К ним относятся отказ от алкоголя и никотина, легкие физические нагрузки, правильная осанка и рациональное питание. Важно не перегружать мышцы спины, спать на жестком матрасе и избегать низких температур. При первых признаках отклонений следует обращаться к врачу.