Пациенты с заболеваниями позвоночника или органов малого таза часто жалуются на боль в спине в области почек. Этот симптом всегда связан с патологическими процессами в организме. По характеру болевых ощущений (острые, тянущие, опоясывающие, простреливающие) можно предположить причины дискомфорта, но окончательный диагноз должен ставить квалифицированный врач.

Причины болей в области почек

Причины неприятных ощущений в пояснице и почках можно условно разделить на две категории:

Первая — факторы, связанные с патологическими процессами позвоночника. Симптомы возникают из-за дегенеративно-дистрофических изменений тканей (остеохондроз, грыжа, протрузия), нарушений осанки или травм спины.

Вторая — заболевания других органов и систем, вызывающие дискомфорт в пояснице. К ним относятся нарушения работы почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), опухоли позвоночника (доброкачественные и злокачественные), болезни ЖКТ, органов малого таза и последствия спинального инсульта.

Причины болей в пояснице разнообразны. Поставить правильный диагноз, полагаясь на советы из интернета, невозможно, а лечение народными средствами может усугубить проблему. Для устранения боли необходимо пройти медицинскую диагностику.

Характеристика болей

Постановка диагноза начинается с беседы с пациентом и выявления его жалоб. Врача интересует характер боли в спине и области почек.

Боль делится на две разновидности:

• Острая – возникает неожиданно, имеет режущий, простреливающий или жгучий характер. Это характерно для травм позвоночника, радикулита и артроза.
• Хроническая – тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. Она возникает при опухолях, спондилезе и других заболеваниях спины.

При проблемах с позвоночником возникает опоясывающая боль, обычно локализованная в центре спины. Она усиливается при физической активности и может распространяться на ноги. В зависимости от первопричины, характер неприятных ощущений варьируется от жгучего до ноющего.

Тянущая боль в области почки может указывать на заболевание мочеполовой системы. Обычно она сопровождается тошнотой, общим ухудшением самочувствия, изменением цвета мочи и слабостью пациента.

Характеристика боли при патологии почек

Боль в почках может быть симптомом различных заболеваний.

Чтобы определить ее причину, врач задает пациенту уточняющие вопросы:

• Какой характер имеет дискомфорт?
• При каких обстоятельствах появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице?
• Какие дополнительные симптомы (тошнота, жар) возникают вместе с болью?
• Где локализуются неприятные ощущения и куда они распространяются?

Ответы на эти вопросы помогают предположить возможные причины проблемы. Для подтверждения предположений врач назначает лабораторные исследования.

Причины болей в почках и пояснице разнообразны: от хронического пиелонефрита до беременности.

Пиелонефрит

Это воспалительный процесс одной или обеих почек, вызванный бактериальной инфекцией. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других заболеваний, таких как пневмония или бронхит.

Недуг проявляется ярко выраженной симптоматикой. Тупая, непроходящая боль охватывает поясницу с одной стороны, в зависимости от места поражения. Дискомфорт усиливается при наклоне вперед.

К другим признакам заболевания относятся:

• мутный цвет мочи;
• неприятный запах мочи;
• повышение температуры тела (до 40 градусов);
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• отечность лица и ног;
• учащенное мочеиспускание.

Проявления пиелонефрита у детей несколько отличаются от взрослых. Сохраняются общая слабость, повышенная температура и симптомы интоксикации, но неприятные ощущения локализуются в животе, а не в пояснице.

Гломерулонефрит

Боли в пояснице и (или) животе — характерный симптом гломерулонефрита. Это заболевание иммуновоспалительного характера, которое без своевременного лечения может привести к почечной недостаточности и летальному исходу.

К основным симптомам относятся:

• тупые боли в пояснице, неприятные ощущения в обеих почках;
• бурый цвет мочи из-за примеси крови;
• головная боль;
• общая слабость;
• одышка;
• бледность кожи;
• отеки лица и ног, особенно выраженные по утрам и уменьшающиеся к вечеру;
• повышение артериального давления.

Хронический гломерулонефрит отличается от острого менее выраженными симптомами. Это могут быть слабые односторонние боли в пояснице, расстройства мочеиспускания и гипертония.

Мочекаменная болезнь

Отложение камней в почках связано с нарушением обменных процессов в организме. Основные признаки проблемы — тупая боль в пояснице, которая может охватывать бок. Боль усиливается при резких движениях и физической активности, а при покое становится менее выраженной.

В зависимости от локализации процесса дискомфорт может ощущаться в области левой или правой почки, а также с обеих сторон.

К другим симптомам относятся:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• наличие крови и гноя в моче;
• тошнота и рвота, сопровождающие болевые ощущения;
• вздутие живота;
• общая слабость и подавленность.

Длительное нахождение камня может угнетать функции почки, вплоть до ее гибели. Чтобы избежать серьезных последствий, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Боли при беременности

Боли в спине и области почек — распространенный симптом на ранних сроках беременности. Дискомфорт в пояснице имеет тупой, тянущий характер. Он возникает в первом-втором триместре из-за гормональных изменений, смещения центра тяжести и повышения мышечного тонуса малого таза.

На поздних сроках, когда вес плода достигает 3 кг, нагрузка на организм увеличивается, и будущая мама может испытывать тянущие боли в спине. Также возможен дискомфорт в животе. Женщине становится трудно стоять и ходить, поэтому она предпочитает проводить время в лежачем положении.

На фоне гормональных изменений может обостряться мочекаменная болезнь, что приводит к болям в почках по утрам. Если будущая мама замечает нарушения мочеиспускания, тошноту или наличие крови и гноя в моче, ей необходимо обратиться к врачу.

Опасным симптомом является резкая, невыносимая боль в пояснице с одной стороны, отдающая в живот и сопровождающаяся кровянистыми выделениями из влагалища. Это может указывать на внематочную беременность, и в таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Видео

https://youtube.com/watch?v=s4ANkKtJyas

Диагностические исследования

При появлении боли в спине в области почек необходимо обратиться к врачу. Самодиагностика часто приводит к ошибкам и использованию методов, которые не только не помогают, но и могут ухудшить состояние.

Прием у врача начинается с осмотра и сбора жалоб. Специалиста интересует характер боли в пояснице, ее локализация, причины обострения, частота приступов и сопутствующие симптомы.

Для подтверждения предположений врач назначает лабораторные исследования:

• общий анализ крови – может показать анемию и повышенный уровень СОЭ при заболеваниях почек;
• анализ мочи – при почечных недугах изменяются плотность и содержание солей;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография – помогает подтвердить или исключить дегенеративные процессы в позвоночнике;
• УЗИ – выявляет камни в почках и изменения в органах малого таза и ЖКТ.

Как различить боли в пояснице с разной этиологией? Необходимо уточнить симптомы и изучить результаты анализов. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

Что болит: спина или почка

Как отличить боли в почках от болей в спине? Обратите внимание на характер ощущений. Пульсирующая боль может указывать на проблемы с почками. Обычно дискомфорт усиливается при простукивании поясницы на приеме у врача.

Чтобы различить боли в пояснице, вспомните, что предшествовало их появлению. Если вы недавно переохладились или промочили ноги, это может свидетельствовать о проблемах с почками. Если же боль возникла после физической нагрузки или длительного нахождения в неудобной позе, скорее всего, дело в позвоночнике.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы почечных заболеваний:

• общая слабость;
• отеки на лице и ногах;
• нарушения мочеиспускания;
• повышенное артериальное давление;
• тошнота;
• повышенная температура.

При проблемах с почками интенсивность боли не зависит от положения тела, и неприятные ощущения обычно локализуются в правом или левом боку.

При заболеваниях позвоночника боль может уменьшаться в определенной позе или в состоянии покоя. Облегчить дискомфорт помогают разогревающие мази и гели, которые втираются в поясницу.

Методы лечения

Если у человека болит спина в пояснице, важно поставить правильный диагноз. Он определяет методы лечения, которые могут сильно различаться в зависимости от причины боли.

Например, прогревания помогают при остеохондрозе, но противопоказаны при мочекаменной болезни, так как могут усугубить состояние. Не следует предпринимать лечебные меры до консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Если боль в пояснице связана с проблемами позвоночника (остеохондроз, протрузия, радикулит и т. д.), пациенту назначаются следующие группы препаратов:

• анальгетики – для устранения боли;
• НПВС – для снятия отечности и воспаления;
• миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц;
• хондропротекторы – для замедления патологического процесса в хрящевой ткани;
• витаминные комплексы – для улучшения общего состояния организма.

При мочекаменной болезни с острой болью также применяются анальгетики. Дополнительно назначаются препараты, растворяющие камни (например, Канефрон, Фестал), а также средства, выводящие мочевую кислоту (например, Алломарон).

Также рекомендуется витаминный комплекс и диета с ограничением белковых продуктов и достаточным потреблением жидкости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры необходимы для лечения заболеваний позвоночника. Они улучшают кровообращение и лимфоток, а также расслабляют спазмированные мышцы. Для лечения протрузий и остеохондроза рекомендуются:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• массаж;
• грязетерапия;
• электрофорез с медицинскими препаратами.

При наличии почечных камней размером до 10 мм физиотерапия также эффективна. Для снятия болевого синдрома применяются магнитотерапия, амплипульстерапия и термомассаж.

Народные средства

Определить причину болезненности в пояснице и почках самостоятельно сложно, поэтому лучше отказаться от народных методов до визита к врачу.

При остеохондрозе полезны грелка или пояс из собачьей шерсти, а также растирки из натуральных растительных компонентов.

Для лечения болезней почек народная медицина рекомендует натуральные соки (арбузный, березовый, клюквенный) и отвары из листьев липы, березовых почек, одуванчика и других целебных растений.

Хирургическое вмешательство

Операция при болях в позвоночнике и почках применяется, когда консервативное лечение не приносит результатов. Она необходим при грыжах и травмах спины.

Пациентам с мочекаменной болезнью операция показана в большинстве случаев. Однако хирургическое вмешательство не гарантирует, что заболевание не вернется. Оно устраняет болезненность в пояснице и другие симптомы, но не решает основную проблему – нарушение обмена веществ.

Профилактические мероприятия

Методы профилактики боли в спине в области почек, вызванной заболеваниями позвоночника и мочевыводящих путей, схожи.

К ним относятся:

• активный образ жизни и регулярные физические упражнения;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• избегание переохлаждений и сквозняков;
• контроль веса;
• употребление достаточного количества чистой воды (не менее 2 л в сутки);
• своевременное лечение заболеваний почек и позвоночника;
• сбалансированное питание.

Причины дискомфорта в пояснице разнообразны: от травм мочевыводящих путей до остеохондроза или беременности. Для выявления первопричины неприятных ощущений необходимо пройти диагностику у врача и следовать его рекомендациям.

Почки расположены ближе к задней стенке брюшной полости, поэтому почечные боли можно спутать с болями в спине. Чтобы отличить боль почечного происхождения, обратите внимание на значительное ухудшение самочувствия, частые позывы к мочеиспусканию, приступы рвоты и повышение температуры тела.

Могут ли почки болеть

Болезни почек могут вызывать болевые ощущения, схожие с теми, что испытывают люди с остеохондрозом или радикулитом. Дискомфорт в спине часто распространяется на нижнюю часть, ощущается в области почек и может отдавать в бедро и пах.

Опущение почки, известное как нефроптоз, может приводить к скачкам артериального давления. Стрессы часто становятся причиной этого состояния, а тупая тянущая боль нередко ошибочно связывается с остеохондрозом. Повторяющиеся воспаления могут восприниматься как простуда.

Боль в пояснице может возникать из-за заболеваний почек с одной или обеих сторон. Чаще всего причиной является воспаление, такое как пиелонефрит или гломерулонефрит, а также смещение камней при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Помимо болевых ощущений, есть и другие признаки, указывающие на патологические процессы в почках. Зная их, можно в домашних условиях определить, связаны ли боли именно с почечными проблемами.

Характер боли

Проявление боли почечного происхождения зависит от конкретной патологии. Воспаление почки, например, сопровождается тупой болью и тяжестью в пояснице, что связано с отеком и растяжением капсулы почки. Эта оболочка содержит множество нервных окончаний, которые раздражаются при пиелонефрите, вызывая болевые ощущения.

Режущая боль в области почек, возникающая у женщин и мужчин при почечной колике, объясняется тем, что конкремент перекрывает просвет мочеточника. Это затрудняет или полностью блокирует отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания мочеточника, что также приводит к сильной боли.

Отличить почечную боль от мышечной можно по интенсивности. Мышечная боль может меняться с тупой на острую при воздействии на мышцы и затихать в состоянии покоя. В случае патологии почек боль постоянная и усиливается в покое.

Локализация

По локализации боли можно определить, связана ли она с проблемами почек или проявлением радикулита. При заболеваниях почек боли в пояснице у мужчин и женщин чаще односторонние и исходят из глубины нижней части туловища. Если болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Чтобы определить, болит ли спина или почки, следует обратить внимание на распространение дискомфорта:

• внутреннюю часть бедра;
• паховую зону;
• нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника, могут указывать на проблемы с почками.

Боль, связанная с опорно-двигательным аппаратом, обычно ощущается в мышцах и отдает в поясницу, крестец и ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице и почках во время движения различается. Если причиной являются напряжение или воспаление мышц, неприятные ощущения возникают при изменении положения тела. При остеохондрозе или ревматизме часто невозможно выпрямиться или наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Чтобы определить, болят ли почки или поясница, можно воспользоваться методом простукивания:

1. Раскройте ладонь и приложите её к области, где находятся почки (околопозвоночная зона под нижними ребрами).
2. Сожмите вторую ладонь в кулак и аккуратно постукивайте по приложенной руке.
3. Можно использовать как ребро ладони, так и кончики пальцев для простукивания.
4. Если при встряске возникает болезненность, это может указывать на проблемы с почками.

Человек с болью в спине не сможет провести простукивание самостоятельно и нуждается в помощнике.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит ли поясница или почки, важно выяснить причины недомогания. Непривычные физические нагрузки, такие как работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без разминки, могут вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска или позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей или неудачного падения. Боль в почках может быть связана с переохлаждением, купанием в холодной воде или недавними заболеваниями, такими как ОРВИ или ангина.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура, при воспалениях достигая 39,5-40°C. Утром заметна отечность, особенно на лице, а при серьезных патологиях может наблюдаться задержка жидкости по всему телу. К вечеру почечные отеки обычно исчезают.

При внимательном рассмотрении мочи можно заметить примеси — кровь или гной. Кровь указывает на травматизацию тканей при движении камней или нарушение функций почек, а гной свидетельствует о воспалительном процессе.

Мочеиспускание становится более частым и сопровождается жгучей болью, что может указывать на движение песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны с колебаниями давления, на что стоит обратить внимание. Застой жидкости может привести к самоотравлению, вызывая нарушения сна, тошноту и рвоту. Эти симптомы не характерны для болей в спине, связанных с проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы могут неметь, ощущается легкое покалывание или мурашки. Облегчение приходит при использовании согревающего геля (Апизартрон, Капсикам) или мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Также можно принять НПВС внутрь (Диклофенак, Диклак) или использовать ректальные свечи (Диклоберл).

Почечная боль в спине не поддается лечению мазями и растираниями. Для облегчения резкой боли при движении камней рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабляет мускулатуру и устраняет спазмы.

Лекарства с диклофенаком не помогают при почечной боли. Неприятные ощущения могут немного уменьшиться после приема спазмолитиков, таких как Баралгин, Спазган, Но-шпа или Папаверин.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточно самостоятельной диагностики. Устранить причину можно только после полного обследования:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях анализ мочи покажет избыток лейкоцитов (воспаление), эритроциты и повышенное количество солей (мочекаменная болезнь), а также гнойные и слизистые примеси. В крови обнаруживают высокое СОЭ, лейкоцитоз и иногда пониженный уровень гемоглобина.
• Для подтверждения пиелонефрита и гломерулонефрита используют пробы мочи по методам Нечипоренко и Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи и проверяют реакцию микроорганизмов на антибиотики.
• УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние почек, их размеры, наличие воспалительных очагов, гнойных скоплений, камней и песка. Также исследуют расположение парного органа, сканируя почки в положении лежа и стоя (для выявления нефроптоза).
• При подозрении на новообразование в почке может быть назначена томография.
• Для диагностики расположения камней проводят рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография для выявления позвоночных грыж и других образований.

Причину боли в пояснице определяют на основе рентгенологического обследования и осмотра ортопедом или неврологом.