Автор: Александр Николаевич
На чтение: 6 мин.
Просмотров: 39.7k
Опубликовано: 18.05.2019

Почки расположены ближе к задней стенке брюшной полости, поэтому почечные боли можно легко спутать с болями в позвоночнике. Чтобы определить, болят ли почки или спина, следует обратить внимание на несколько признаков. Боль почечного происхождения обычно сопровождается ухудшением самочувствия, частыми позывами к мочеиспусканию, приступами рвоты и повышением температуры.

Могут ли почки болеть

Болезни почек могут вызывать болевые ощущения, схожие с теми, что испытывают люди с остеохондрозом или радикулитом. Дискомфорт в спине часто распространяется на нижнюю часть, ощущается в области почек и может отдавать в бедро и пах.

Опущение почки, известное как нефроптоз, может приводить к скачкам артериального давления. Стрессы часто связывают с этим состоянием, а тупую тянущую боль нередко списывают на остеохондроз. Повторяющиеся воспаления могут быть ошибочно приписаны простудам.

Боль в пояснице может возникать из-за заболеваний почек с одной или обеих сторон. Чаще всего причиной является воспаление, такое как пиелонефрит или гломерулонефрит, а также смещение камней при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Помимо болевых ощущений, есть и другие признаки, указывающие на патологические процессы в почках. Зная их, можно в домашних условиях определить, что дискомфорт связан именно с почками.

Характер боли

Проявление боли почечного происхождения зависит от конкретной патологии. Воспаление почки, например, сопровождается тупой болью и тяжестью в пояснице, что связано с отеком и растяжением капсулы почки. Эта оболочка содержит множество нервных окончаний, которые раздражаются при пиелонефрите, вызывая болевые ощущения.

Режущая боль в области почек, возникающая при почечной колике, связана с тем, что конкремент перекрывает просвет мочеточника. Это затрудняет или полностью блокирует отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания мочеточника, что также приводит к сильной боли.

Отличить почечную боль от мышечной можно по интенсивности. Мышечная боль может меняться с тупой на острую при воздействии на мышцы и затихать в состоянии покоя. В случае патологии почек боль постоянная и усиливается в покое.

Локализация

По локализации боли можно определить, связана ли она с проблемами почек или радикулитом. При заболеваниях почек боли в пояснице у мужчин и женщин чаще односторонние и исходят из глубины нижней части туловища. Если болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Чтобы определить, болит ли спина или почки, стоит обратить внимание на распространение дискомфорта:

• внутренняя часть бедра;
• паховая зона;
• нижняя часть живота.

Эти симптомы, включая резь вдоль мочеточника, могут указывать на проблемы с почками.

Боль в мышцах, связанная с нарушениями опорно-двигательного аппарата, обычно отдает в поясницу, крестец и ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице и почках во время движения различается. Если причина в напряжении или воспалении мышц, неприятные ощущения возникают при изменении положения тела. При остеохондрозе или ревматизме часто невозможно выпрямиться или наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильную боль, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Чтобы определить, болят ли почки или поясница, можно воспользоваться методом простукивания:

1. Раскройте ладонь и приложите её к области, где находятся почки (околопозвоночная зона под нижними ребрами).
2. Сожмите вторую ладонь в кулак и аккуратно постукивайте по приложенной руке.
3. Простукивание можно выполнять ребром ладони или кончиками пальцев.
4. Болезненность при встряске указывает на возможные проблемы с почками.

Человек с болью в спине не сможет провести простукивание самостоятельно и нуждается в помощнике.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит ли поясница или почки, нужно выяснить обстоятельства, приведшие к недомоганию. Непривычные физические нагрузки, такие как работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без разминки, могут вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска или позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей или неудачного падения. Боль в почках может указывать на переохлаждение, купание в холодной воде или недавние заболевания, такие как ОРВИ или ангина.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура, при воспалениях достигая 39,5-40°C. Утром заметна отечность, особенно на лице, а серьезные патологии могут вызывать задержку жидкости по всему телу. К вечеру почечные отеки обычно исчезают.

При внимательном рассмотрении мочи можно заметить примеси — кровь или гной. Кровь появляется из-за травмы тканей при движении камней или нарушения функций почек. Гной указывает на обширный воспалительный процесс.

Мочеиспускание становится более частым и сопровождается жгучей болью, что может свидетельствовать о движении песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления, на что следует обратить внимание. Застой жидкости может привести к самоотравлению, вызывая нарушения сна, тошноту и рвоту. Эти симптомы не наблюдаются при болях в спине, вызванных проблемами с позвоночником или мышцами.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы могут неметь, ощущается легкое покалывание или мурашки. Облегчение приходит при использовании согревающего геля (Апизартрон, Капсикам) или мази с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Также можно принять НПВС внутрь (Диклофенак, Диклак) или использовать ректальные свечи (Диклоберл).

Почечная боль в спине не поддается лечению мазями и растираниями. Для облегчения резкой боли при движении камней рекомендуется принять теплую ванну или приложить грелку к пояснице. Тепло расслабляет мускулатуру и устраняет спазмы.

Лекарства с диклофенаком не помогают при почечной боли. Неприятные ощущения могут уменьшиться после приема спазмолитиков, таких как Баралгин, Спазган, Но-шпа или Папаверин.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Для лечения боли в спине недостаточно самостоятельной диагностики. Устранить причину можно только после полного обследования:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных заболеваниях анализ мочи покажет избыток лейкоцитов (воспаление), эритроциты и повышенное количество солей (мочекаменная болезнь), а также гнойные и слизистые примеси. В крови могут быть высокое СОЭ, лейкоцитоз и пониженное содержание гемоглобина.
• Пробы мочи по методу Нечипоренко и Зимницкого помогают подтвердить пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Посев мочи назначают для выявления возбудителя воспаления и проверки его чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние почек, их размеры, наличие воспалительных очагов, гнойных скоплений, камней и песка. Исследование проводят в положении лежа и стоя (для выявления нефроптоза).
• Томография может быть назначена, если врач подозревает новообразование в почке.
• Рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография) помогает диагностировать расположение камней.
• Дополнительная томография может выявить позвоночные грыжи и другие образования.

Причину боли в пояснице определяют на основе рентгенологического обследования и осмотра ортопеда или невролога.

Боль в пояснице — распространенная проблема. Многие не спешат к врачу и занимаются самолечением, что может усугубить ситуацию. Прогревающая мазь не поможет, если в организме происходят воспалительные процессы. В этой статье мы обсудим, как отличить боль в почках от боли в спине.

Обратитесь к специалисту

Знаете ли вы, что при болях в пояснице врачи не всегда сразу ставят точный диагноз? Для его установления требуются анализы, рентген и ультразвуковое исследование. Если вы испытываете неприятные симптомы, пройдите комплексное обследование. Чтобы справиться с проблемой, нужно точно знать, с чем вы имеете дело. Если диагноз уже установлен, врачи рекомендуют проводить регулярную поддерживающую терапию раз в полгода, так как такие заболевания, как артрит или остеохондроз, не поддаются полному излечению. При установленном диагнозе пациент может самостоятельно определить, болят ли почки или спина. Как это сделать, мы расскажем далее.

Две условные группы

Причины болей в пояснице делятся на две группы: нарушения функций позвоночника и патологии внутренних органов.

Первая группа включает остеохондроз с неврологическими проявлениями, протрузию межпозвоночных дисков, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, переломы и искривления позвонков.

Вторая группа охватывает воспалительные заболевания позвоночника, опухоли, ревматоидный артрит, а также болезни желудочно-кишечного тракта, малого таза и почек.

Каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода к лечению в зависимости от точного диагноза.

Симптомы воспалительных процессов

Если боль возникла внезапно и вам нужно быстро облегчить симптомы, следуйте простым рекомендациям. Как определить, болят ли почки или спина? Резкая, колющая боль чаще указывает на ревматоидный артрит. Воспаление почек проявляется иначе. Наблюдайте за своим состоянием в течение суток. Пиелонефрит может не вызывать резкой боли в пояснице и иметь скрытые симптомы, такие как ухудшение самочувствия, нарушение мочеиспускания и тяжесть в области почек.

При остром воспалении часто наблюдается повышение температуры, отеки на лице, руках и ногах, а также повышение артериального давления. Чтобы отличить боль в спине от боли в почках, обратите внимание на ощущения в состоянии покоя. При воспалении тяжесть в пояснице не исчезает даже в положении лежа. Если вы просыпаетесь ночью с неприятными симптомами, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию. Не назначайте себе мочегонные средства, так как они эффективны только в рамках комплексной терапии.

Заболевания почек: кто входит в группу риска

Сегодня мы обсудим, как отличить боль в почках от боли в спине. Воспалительные процессы в организме не возникают без причин. Например, в группу риска по заболеваниям почек входят диабетики. При сахарном диабете второго типа основная нагрузка ложится на почки. Поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется каждые три месяца сдавать анализы мочи и крови.

Если возникает подозрение на воспаление, терапевт направляет пациента к нефрологу для более детального обследования. Пациенты с диагнозом «сахарный диабет» должны следить за отечностью ног и рук, а также контролировать артериальное давление. Важно помнить, что поражение почек при диабете может привести к почечной недостаточности. Также воспаления могут возникать у людей с незалеченным кариесом, тонзиллитом или теми, кто переносит простуду на ногах. В других случаях почки страдают от травм, сдавливания или переохлаждения.

Отличие симптомов

Если вы не уверены, что болит — поясница или почки, можно попытаться определить причину без визита к врачу. Для этого важно знать расположение внутренних органов и различия между воспалением почек и поясничным остеохондрозом. Основные симптомы этих недугов имеют явные отличия. Боль в почках чаще проявляется в состоянии покоя, особенно ночью, тогда как остеохондроз ощущается во время или после физической нагрузки. Это позволяет предварительно предположить диагноз.

Чтобы понять, болят ли почки или спина, если воспаление не стало хроническим, наблюдайте за своим состоянием во время домашних дел. При наклонах или поднятии тяжестей остеохондроз сразу даст о себе знать. Сильная боль при заболеваниях почек возникает реже, например, если поясницу продуло на фоне воспалительного процесса. В большинстве случаев воспаление протекает без ярко выраженных болей. Часто дискомфорт при заболеваниях почек ощущается не в пояснице, а чуть выше или спускается к тазобедренным суставам.

Важная информация

Если у вас есть подозрения на воспаление почек, необходимо пройти обследование. Вы уже знаете, как отличить боль в почках от боли в спине. Воспалительные процессы могут изменять структуру почек: мембраны сосудистых сплетений могут поражаться, а ткань — деформироваться. При пиелонефрите орган часто увеличивается. Однако пациент не сможет самостоятельно определить состояние почек. Точную информацию предоставит ультразвуковое исследование. Учтите, что в 80% случаев заболевания почек протекают без выраженных болей.

Изменение в мочеиспускании

Сегодня обсудим, что делать при болях в почках или спине. Как определить воспаление по характеру мочеиспускания? Любые отклонения от нормы должны вас насторожить. Заболевания почек могут проявляться не только частыми позывами в туалет и недержанием мочи. Также возможно изменение цвета выделений, появление примесей или редкое мочеиспускание, что часто сопровождается отеками.

Особенности лечения

После сдачи анализов и проведения ультразвукового исследования, а также рентгена поясничного отдела (при подозрении на остеохондроз или артрит), врач назначает терапевтический курс лечения. При осмотре пациенту простукивают область поясницы. Если он ощущает боль, это может указывать на воспалительные процессы в почках. В дополнение к медикаментам врачи рекомендуют режим, покой и щадящие нагрузки. Важно пересмотреть рацион, исключив соленое, острое и молочные продукты, а также скорректировать потребление жидкости. Для быстрого облегчения боли (при соблюдении диеты) можно использовать отвар из кукурузных рылец. Теперь вы можете самостоятельно определить, что именно болит — поясница или почки. Мы подробно описали причины и характер боли. Напоминаем, что не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Чрезмерные физические нагрузки или неудобное положение тела могут вызывать болезненные ощущения в спине и пояснице. Часто эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями внутренних органов. Врач общей практики расскажет, как отличить боль в почках от боли в спине и какие симптомы требуют немедленного обращения к специалисту.

Самостоятельное определение локализации болезни

Чтобы определить, болит ли спина или почки, важно различать виды боли. Окончательный диагноз поставит врач, но понимание различий поможет выбрать специалиста.

Проблемы с позвоночником и мышцами спины имеют следующие особенности:

• Тянущая и ноющая боль в области спины.
• Сильная боль, локализующаяся в пояснице.
• Стреляющая боль, ограничивающая движения при попытке встать.
• Резкая и острая боль при любых движениях.

Боль в спине обычно постоянна и сосредоточена в центре спины или поясницы, откуда может «простреливать» в ноги. Часто причиной является смещение или ушиб межпозвоночного диска, что может привести к грыже.

При нарушениях осанки или радикулите боль начинается в центре, чуть выше поясницы, ближе к лопаткам.

Боль ниже поясницы может указывать как на радикулит или грыжу, так и на переутомление после физической нагрузки. Остеохондроз, сколиоз, радикулит и остеопороз также проявляются болями и спазмами мышц при движении.

Чтобы понять, болят ли почки, нужно учитывать, что они расположены в той же области. Признаки проблем с почками включают:

1. Отеки, которые появляются после сна на лице и к концу дня — на ногах. Это может указывать на гломерулонефрит или пиелонефрит.
2. Боль с обеих сторон поясницы или только с одной. Дискомфорт может ощущаться в лобковой зоне или верхней части бедер. Ярким признаком почечных заболеваний является почечная колика — острая, почти непрекращающаяся боль, а при хронических воспалениях — тупая боль при вдохе.
3. Кровь в моче. Это симптом камней в почках, серьезных воспалений или новообразований.
4. Нарушение мочеиспускания. Боль при опорожнении мочевого пузыря, маленькие порции мочи при частых позывах. Моча может быть мутной или содержать примеси. Эти проявления характерны для поллакиурии, анурии и олигурии.

Боль в пояснице, вызванная проблемами с почками, всегда сопровождается общим ухудшением состояния, слабостью и апатией.

Также могут наблюдаться повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, головные боли и незначительное повышение температуры.

Все эти симптомы указывают на развивающуюся интоксикацию из-за накопления вредных веществ, которые не могут покинуть организм естественным путем.

Причины развития почечных дисфункций

Уролог выяснит, что беспокоит пациента — почки или радикулит, и определит наличие хронических заболеваний. Посещение врача не следует откладывать, если у пациента есть:

• сахарный диабет;
• хронические воспаления мочевыделительной системы;
• аутоиммунные заболевания и сниженный иммунитет;
• генетические патологии;
• травмы или операции на почках в анамнезе.

Почему развиваются заболевания хребта?

Как определить, болит ли спина или беспокоят почки? Для этого стоит проанализировать свой образ жизни. Проблемы с позвоночником чаще возникают у людей, которые:

• спят в неудобной позе или на слишком мягкой поверхности;
• испытывают повышенные физические нагрузки;
• проводят много времени в сидячем положении;
• имеют заболевания соединительной ткани.

В период беременности, при злоупотреблении алкоголем или после переохлаждения сложно понять, что беспокоит: почки или спина. Переохлаждение может повредить как почки, так и позвоночник, и иногда обе проблемы возникают одновременно. Поэтому самостоятельно определить источник боли и назначить лечение нельзя. Это должен сделать врач после необходимых обследований.

Как отличить проблемы?

Различить симптомы заболеваний в домашних условиях сложно, но возможно. Нужно проверить все проявления и сравнить их, так как не все они характерны для обоих видов патологий.

Для почечных поражений, помимо болевого симптома, характерны:

• повышение температуры;
• нарушение мочеиспускания;
• отеки лица и конечностей;
• изменения в анализах мочи.

Неврологическим нарушениям свойственны:

• напряжение в пояснично-крестцовом отделе;
• улучшение состояния после применения наружных противовоспалительных средств.

Общим признаком болезней является дискомфорт в пораженной области, усиливающийся при движении.

Первичная диагностика при беременности

Отличить одну патологию от другой сложно женщинам, вынашивающим ребенка. У них часто возникают обе проблемы, а иногда и одновременно. Это связано с увеличением веса и двойной нагрузкой на органы.

Чтобы определить причину, необходимо сдать анализы мочи. Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, патогенной микрофлоры или примесей (соли, песок) указывает на воспалительные процессы в почках.

Сдача анализа мочи перед каждым плановым посещением акушера-гинеколога обязательна для будущих мам, состоящих на учете по беременности.

Если показатели анализа в норме, потребуется диагностика позвоночника, которую можно будет провести только после родов. Рентген и томография запрещены во время беременности, поэтому будущей маме назначают лечебную гимнастику и курсы массажа до родов.

Методы обследования

Если вы не смогли самостоятельно определить причины болей, начните с визита к терапевту в поликлинике. Он уточнит характер болей при пальпации: тупая боль при простукивании может указывать на неврологические проблемы, а острая — на необходимость обследования в области нефрологии. Более точную информацию можно получить с помощью следующих обследований:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген позвоночника;
• ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы.

С результатами обследований терапевт направит вас к урологу или неврологу, которые определят дальнейшее лечение.

Терапия почечной дисфункции

Обязательное условие успешного выздоровления — соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лечение включает прием препаратов, выбор которых зависит от точного диагноза. Обычно назначают антибиотики и противовоспалительные лекарства негормонального действия. Больному рекомендуется:

• ограничение физических нагрузок;
• строгая диета, исключающая соль, пряности, копчености, сладости, газированные напитки и еду из ресторанов быстрого питания;
• прием витаминно-минеральных комплексов и гомеопатических препаратов.

Гомеопатия при почечных воспалениях показывает хорошие результаты. Эти средства могут заменить сильнодействующие лекарства. В отличие от них натуральные препараты безопасны и способствуют повышению иммунитета.

Врач контролирует состояние пациента и корректирует назначенную терапию.

Лечение заболеваний позвоночника

Существует множество методов терапии заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата — от лечебных массажей до экстренных операций. Выбор метода зависит от диагноза пациента, его состояния и наличия хронических заболеваний.

Специалист может рекомендовать:

• постельный режим;
• отказ от спорта и ограничение физических нагрузок;
• массажи и лечебную физкультуру;
• согревающие средства местной терапии;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• баночный массаж;
• диету.

Из медикаментов назначают альфа-адреноблокаторы и противовоспалительные препараты. При хронических заболеваниях важно добиться стойкой ремиссии или предотвратить рецидив.

Окончательное решение о добавлении методов в терапию принимает лечащий врач, так как не все они подходят для разных диагнозов. Например, массаж или ЛФК при остеохондрозе могут привести к смещению позвонков и ущемлению нервов, что ухудшит состояние пациента.

В тяжелых случаях с острым и постоянным болевым синдромом может быть рекомендован корсет.

Как предотвратить боль в спине?

Независимо от причин дискомфорта или боли в спине, существуют несколько правил, которые помогут предотвратить их появление. Эти рекомендации особенно важны для людей, перенесших боли в пояснице или почках и подверженных их повторному возникновению:

1. Избегайте переохлаждения, закрывайте поясницу одеждой и не допускайте промокания ног.
2. Регулируйте уровень физических нагрузок.
3. Соблюдайте правила здорового питания.
4. Проходите обследование раз в полгода у врача, который ведет ваш учет.
5. Внимательно прислушивайтесь к симптомам организма, чтобы не пропустить первые признаки обострений.
6. Откажитесь от самолечения — препараты, которые помогли ранее, могут не сработать или вызвать осложнения.
7. Обустраивайте спальное место ортопедическим матрасом и подушкой.
8. Уделяйте 15-20 минут в день зарядке или лечебной гимнастике для укрепления мышечного корсета и повышения общего тонуса.
9. Ограничивайте время в сидячем положении.
10. Вовремя и полностью лечите все заболевания, используя только назначенные врачом препараты.

Если позволяет финансовое положение, регулярно посещайте массажи, занимайтесь плаванием или конным спортом. Эти рекомендации помогут избежать патологии почек и заболеваний позвоночника. Видео продемонстрирует основные почечные патологии.

Следование этим правилам укрепляет иммунитет и повышает устойчивость к инфекциям, позволяя оставаться здоровыми и активными на протяжении многих лет.

Автор статьи:
Игорь Радевич
Врач сексопатолог-андролог 1 категории,
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Источник: