Боль в позвоночнике ниже лопаток, а также в правой или левой стороне спины — распространенная проблема. Обычно люди не торопятся к врачу и пытаются справиться с болью с помощью препаратов. Однако если симптом вызван заболеванием, первичный процесс будет прогрессировать, что может привести к осложнениям.

Почему возникает боль в спине

У молодых людей боль в спине чаще всего возникает из-за физических нагрузок или переохлаждения.

Причины боли в области позвоночника чуть ниже лопаток у женщин и мужчин могут включать:

• переохлаждение;
• активные физические нагрузки или резкие повороты туловища;
• неудобные позы во время сна или отдых на плохом матрасе;
• беременность;
• избыточный вес или ожирение;
• сильные эмоциональные потрясения и хронический стресс.

Если эти факторы исключены, возможно, развивается заболевание позвоночника:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• артрит;
• спондилоартрит;
• спондилолистез;
• остеомиелит.

Часто боль ниже лопаток и выше поясницы с обеих сторон связана с поражением мышц, что может быть вызвано высокими физическими нагрузками, перенапряжением или переохлаждением. При этом возникают уплотнения, мышечные спазмы и снижается подвижность травмированной области.

Мышечные боли могут возникать перед вирусными заболеваниями или после тренировок. Заболевания мышц, сопровождающиеся болями, включают:

• полимиозит;
• полимиалгию;
• невральную амиотрофию (болезнь Шарко);
• рабдомиолиз;
• дерматомиозит;
• абсцессы в мышечных тканях.

Боль в лопатке справа или слева, а также в середине спины может быть связана с заболеваниями спинного мозга. Спинной мозг содержит спинномозговые нервы, каждый из которых иннервирует определенные участки тела. При онемении, слабости мышц или боли в спине можно предполагать травму спинного мозга или нервного корешка.

Аутоиммунные заболевания костной ткани, такие как болезнь Бехтерева, могут проявляться в любом возрасте.

К другим причинам болей в лопатках или центре спины относятся:

• вирус иммунодефицита человека;
• абсцессы или опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• сифилис;
• авитаминоз, связанный с недостатком витаминов группы В, меди и кальция;
• рассеянный склероз.

Блуждающая, опоясывающая боль в боку от позвоночника может быть связана с психогенными факторами, такими как длительная депрессия, хронический стресс или неудовлетворенность интимной жизнью, что приводит к дискомфорту в различных областях туловища.

Характер и локализация боли

Боль при остеохондрозе усиливается при резких движениях, кашле и чихании.

Предварительный диагноз можно поставить по характеру дискомфорта:

• Ноющая боль указывает на острые и хронические дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз и др.), воспаление мышц или смещение межпозвоночного диска, вызванное поднятием тяжестей или монотонной физической нагрузкой.
• Острый, стреляющий дискомфорт характерен для остеохондроза (усиливается при вдохах, кашле, чихании и наклонах), радикулита (боль чаще локализуется с одной стороны спины и иррадиирует в бедро, ягодицу и нижнюю конечность) и межпозвоночной грыжи.
• Пульсирующая, сильная боль, не проходящая после приема анальгетиков, может свидетельствовать о трещинах в позвонке, спондилезе или опухолевом процессе.
• Распирающая, давящая боль характерна для спондилоартроза, стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и гипертонического криза.

Симптомы, возникающие высоко в спине слева, могут указывать на заболевания легких (пневмония, плеврит), желудка (гастрит, язва), сердца (стенокардия, инфаркт) или селезенки (спленомегалия).

Боль под правой лопаткой может быть связана с холециститом, панкреатитом, печеночной коликой, желчнокаменной болезнью или циррозом печени.

Когда нужно посетить врача

Если боль не проходит в течение 3–4 дней, необходимо сделать рентген грудного и шейного отделов позвоночника.

При сильной боли в спине и затрудненном дыхании не стоит заниматься самолечением — нужно вызвать скорую помощь. Дискомфорт в спине, не связанный с серьезными заболеваниями, обычно проходит за 3–4 дня. Если он сохраняется дольше, это требует внимания.

Обратиться к врачу следует при следующих симптомах:

• выраженная боль, жжение или покалывание в спине, не исчезающие после приема анальгетиков или НПВС;
• усиление дискомфорта в ночное время;
• болевой синдром после травмы позвоночника или спины;
• повышенная температура тела и лихорадка на фоне боли;
• иррадиация боли в другие участки тела и наличие неврологических симптомов (слабость или онемение в конечностях).

Перед лечением врач назначает комплекс исследований для выявления причины боли. Лабораторная диагностика помогает обнаружить признаки воспалительного процесса, такие как повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Электромиография позволяет оценить состояние мышц и нервных волокон.

Назначают инструментальную диагностику:

• Ультразвуковое сканирование сосудов — для оценки состояния сосудов, выявления сужений, расширений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Магнитно-резонансную томографию — для выявления опухолей, грыж межпозвонковых дисков, компрессии спинномозговых нервов и воспалительных процессов в позвоночнике.
• Компьютерную томографию — для выявления осложнений после травм и заболеваний костных структур спины.
• Рентгенологическое исследование — при подозрении на артрит, спондилолистез или нарушения осанки.
• Электромиографию — для оценки состояния нервных тканей.

Также может потребоваться остеосцинтиграфия для выявления опухолей в костной ткани и осложнений компрессионного перелома.

Лечение боли в области лопаток

Для поддержки нервной системы наряду с обезболивающими назначают витамины группы В.

Лечение пациента определяется врачом после выявления причины дискомфорта в спине. Обычно применяется консервативная терапия с использованием:

• анальгетиков, нестероидных противовоспалительных или стероидных препаратов;
• наркотических анальгетиков при сильной боли, которую не удается устранить другими средствами;
• миорелаксантов;
• витаминов группы В.

Во время обострения первичного заболевания врач может рекомендовать постельный режим и использование фиксирующих ортопедических устройств.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, которые восстанавливают кровообращение и снимают воспаление, отек и боль: лазерная и магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвуковое воздействие и др. Часто назначают электронейростимуляцию и акупунктуру.

При болях в спине не рекомендуется долго лежать. Полезно выполнять физические упражнения и посещать сеансы массажа или мануальной терапии. Эти методы особенно эффективны при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Облегчить боль можно с помощью холодных компрессов. Для этого используйте любой предмет из холодильника, завернутый в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.

Профилактические рекомендации

При малоподвижном образе жизни рекомендуется выполнять комплекс упражнений.

Чтобы снизить риск заболеваний, сопровождающихся болями в спине, следует соблюдать следующие правила:

• Избегать малоподвижного образа жизни, делать зарядку по утрам и посещать спортзал.
• Каждый день принимать контрастный душ для улучшения обменных процессов.
• Проходить курсы профилактического массажа.
• Не сутулиться при сидении и использовать удобное кресло с высокой спинкой.
• Соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни.

Если дискомфорт в спине уже появился, лучше всего обратиться к врачу для обследования. Это поможет исключить возможные осложнения.

Дискомфорт в спине часто связан с нарушениями позвоночника, но не всегда. Боль ниже лопаток может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, психосоматическими факторами или травмами. Поэтому перед началом лечения важно выяснить конкретную причину болей. Это лучше сделать на консультации у врача.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по различным причинам. Резкая боль часто связана с травмой спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая, тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника, сердца, сосудов или хронические заболевания желудка. Тупая болезненность характерна для заболеваний мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенные причины болей под лопатками связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Это объясняется тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если не заниматься укреплением мышечного каркаса спины и не следить за осанкой, со временем могут возникнуть боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Заболевание развивается при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой, и межпозвоночные диски испытывают давление позвонков, что мешает им получать необходимые питательные вещества. Это приводит к деформации дисков, раздражению нервных окончаний и снижению упругости позвоночника. На позвонках и дисках образуются остеофиты, что вызывает боль в области лопаток, слева или справа, в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться на лопаточную область. Пациенты часто ощущают онемение в шее и голове.

При остеохондрозе грудного отдела боль локализуется в межлопаточном пространстве и может ощущаться в груди. Люди отмечают затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, боли в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкая боль ощущается в пояснице и может отдавать в нижние конечности, а при прогрессировании болезни — в область левой лопатки. Боли в спине выше поясницы усиливаются при активных движениях.

Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты и дополнительные методы (физиотерапия, ЛФК, массаж и др.).

Для купирования боли под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирания мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако важно получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессии нервных окончаний позвонками. Межреберная невралгия характеризуется приступами боли различной интенсивности и характера. Боль может быть тупой или простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто связаны с воспалениями органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине чуть ниже лопаток. Боль при невралгии иногда ощущается не только в спине, но и в груди.

Это может быть полезно: боль под левой лопаткой сзади.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступа. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые облегчают боль, способствуют регенерации тканей и улучшают кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия
• УВЧ
• Флюктуоризация
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Иглоукалывание
• Грязелечение

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травм, затрагивающих как лопаточную кость, так и грудной отдел позвоночника. Такие травмы могут произойти при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движение рук, а поврежденная область становится красной и отечной. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Боль также может быть вызвана остеомиелитом, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, иногда ограничивая движение. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боль в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что раздражает нервные окончания около диафрагмы. Это приводит к сильным болям как в брюшной полости, так и в спине. Боль обычно периодическая, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшаться или исчезать после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка пациенты также отмечают следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога и отрыжка.
• Боль ниже лопаток, которая может отдавать в сердце.

Что вызывает язву желудка? На этот вопрос отвечает гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты ощущают боль в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение боли в спине при язве желудка не следует проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание, вызывающее боль.

При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по рекомендации врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не утихает, назначают болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако в период обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные средства могут снизить интенсивность болей. Эффективными при язве и повышенной кислотности являются препараты, такие как «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря содержащимся в них анальгезирующим компонентам.

Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминают пищевую соду. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причины этого состояния включают чрезмерную нагрузку, травмы грудного отдела позвоночника, повреждение мышечных волокон, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды в этом случае проявляются следующим образом:

• Боль вдоль позвоночника, вызванная повреждением или переохлаждением мышц.
• Ограничение в движениях: затрудненные повороты головой и корпусом, трудности при наклонах.
• Небольшая болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц распространяется на плечевой пояс.

Боль в области лопаток может сопровождаться:

• Ощущением тяжести в середине спины, плечах и верхних конечностях, а также болезненностью в груди.
• Обострениями, возникающими при физической нагрузке на мышцы груди и спины.
• Если лечение не начато вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевые суставы, верхние конечности и ребра.

Трудность диагностики лопаточно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов следует незамедлительно пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Боли в области ниже лопаток и выше поясницы становятся частыми. Люди часто жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на внешние факторы.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс пагубно сказываются на здоровье.

Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится адекватно реагировать на раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы определить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, а затем заниматься лечением.