Дискомфорт в спине часто связан с нарушениями позвоночника. Однако это не единственная причина. Боль ниже лопаток может возникать из-за заболеваний внутренних органов, психосоматических факторов или травм. Перед началом лечения важно определить точную причину болевых ощущений. Это лучше сделать на консультации у врача.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по разным причинам. Резкая боль часто связана с травмой спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая и тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника, сердца, сосудов или хронические заболевания желудка. Тупая болезненность обычно наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенные причины болей под лопатками связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Это объясняется тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если человек не укрепляет мышечный каркас спины и не следит за осанкой, со временем у него могут возникнуть боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Он возникает при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой. Давление позвонков на межпозвоночные диски мешает им получать питательные вещества, что вызывает их деформацию и изменение структуры. Это раздражает нервные окончания, снижает упругость позвоночника и приводит к образованию остеофитов на позвонках и дисках. Все эти изменения вызывают боль в области лопаток, которая может локализоваться слева или справа в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться вниз, вплоть до лопаток. Человек может ощущать онемение в шее и голове.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в межлопаточном пространстве и может ощущаться в груди. Пациенты часто сообщают о затруднении дыхания и болях в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкая боль ощущается в пояснице и может отдавать в нижние конечности. При прогрессировании заболевания боль может иррадиировать в область левой лопатки. Обычно боли выше поясницы усиливаются при движении.

Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты и дополнительные методы (физиотерапия, ЛФК, массаж и др.).

Для купирования боли под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирание мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако важно получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессии нервных окончаний позвонками. Межреберная невралгия характеризуется приступами боли различной интенсивности и характера. Боль может быть тупой или простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто возникают в результате воспалений органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боли в спине чуть ниже лопаток. Боль при невралгии может ощущаться не только в спине, но и в груди.

Это может быть полезно: боль под левой лопаткой сзади со спины.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступа. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые облегчают боль, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия.
• УВЧ.
• Флюктуоризация.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Иглоукалывание.
• Грязелечение.

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травматических повреждений лопаточной кости или грудного отдела позвоночника. Такие травмы могут произойти при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движение рук, а поврежденная область краснеет и опухает. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Боль также может быть вызвана остеомиелитом, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, что иногда приводит к ограничению движений. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боли в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что раздражает нервные окончания около диафрагмы. Это приводит к сильным болям как в брюшной полости, так и в спине. Боль обычно периодическая, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшиться или исчезнуть после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога, отрыжка.
• Боль ниже лопаток, отдающая в сердце.

Что вызывает язву желудка? На этот вопрос ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При сильном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты отмечают боли в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание, вызывающее боль.

При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по назначению врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не утихает, назначают болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные средства могут снизить интенсивность болей. Эффективными при язве и повышенной кислотности являются препараты, такие как «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря наличию болеутоляющих компонентов в их составе.

Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминают пищевую соду. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причинами этого состояния являются чрезмерная нагрузка, травмы грудных позвонков, повреждения мышц, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды включают:

• Боль вдоль позвоночника, вызванная поврежденной или простуженной мускулатурой.
• Ограничение в движениях: затрудненные повороты головой и корпусом, трудности при наклонах.
• Легкая болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц, распространяющееся на плечи.

Боль в области лопаток может проявляться как тяжесть в середине спины, плечах и верхних конечностях, а также болезненностью в груди. Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины. Если лечение не начато вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевые суставы, верхние конечности и ребра.

Трудность диагностики лопаточно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов важно как можно быстрее пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Часто возникают боли в области ниже лопаток и выше поясницы. Люди жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на внешние факторы.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс вредят здоровью. Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится адекватно реагировать на раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Для определения конкретной причины необходимо пройти диагностику, которую нельзя проводить самостоятельно. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, прежде чем начинать лечение.

Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек сталкивается с этой проблемой. Примерно половина случаев связана с заболеваниями позвоночника, другая половина — с патологиями внутренних органов, что может сигнализировать о серьезных состояниях. Поэтому, если боль длится более полутора дней, откладывать визит к врачу нельзя.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон, является неопределенным симптомом. Она может возникать в боках, позвоночнике или мышцах, а также «отдаваться» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• патологии селезенки,
• болезни органов дыхательной системы,
• онкологические заболевания,
• заболевания печени,
• патологии мочеполовой системы.

Самостоятельно определить причину болезненности сложно. Боль при некоторых заболеваниях может быть нечеткой, отраженной или проекционной, что затрудняет диагностику.

Важно! Для установления причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей болью:

• миозит – воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на ранних стадиях – искривление позвоночника до 30 градусов,
• незначительные травмы,
• онкология позвоночника.

Боли при миозите, сколиозе и кифозе могут усиливаться и становиться резкими при обострении или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, который зажимает нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляется слабо, возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным, острым и кинжальным, иррадируя:

• в область под лопаткой и руку, имитируя сердечные боли — при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза — при поясничном остеохондрозе.

Это сопровождается:

• головными болями,
• скачками давления,
• онемением,
• ограничением движений,
• усталостью.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей выше поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• боль, напоминающая электрический разряд,
• спонтанные приступы,
• постоянная боль,
• изредка простреливающая,
• длительная, иногда непрекращающаяся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может возникнуть и из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность проявляется сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области поражения инфекцией.

При вирусной межреберной невралгии боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, характер боли схож с хроническим или острым течением заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, при этом болевой симптом от остеохондроза переходит в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или спустя время после них.

Локализация боли — в зоне повреждения позвоночника, иногда она распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность при межпозвонковых грыжах или протрузиях возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Боль может сопровождаться:

• жжением,
• снижением чувствительности,
• временным обездвиживанием.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная и приступообразная.
• Заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Болезни желудка (язва, спазм пищевода) – острый, распирающий болевой симптом, протекающий приступами.

Для определения источника заболевания важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о вовлечении почек и развитии пиелонефрита. Не всегда удается сразу понять, что это может привести к серьезным последствиям.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может быть опоясывающей и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность. Если болезнь запустить, боль может стать постоянной.

Отличить болезненность при цистите от остеохондроза помогут следующие признаки:

• частое мочеиспускание,
• мутная моча с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает только при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупая (с горечью во рту),
• острая, режущая (сопровождается повышенной температурой).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда боль в печени путают с печеночными коликами, которые являются симптомом заболеваний желчного пузыря. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• При пиелонефрите боль резкая, режущая, возникает внезапно.
• При нефролитиазе (камни в почках) боль резкая, стреляющая.
• Нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, отдающим в поясницу.
• Гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкую боль только в периоды обострений.
• При нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими во время приступов.
• Почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Отличить её от дискомфорта другой природы можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, она усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы с толстым или тонким кишечником,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются резко. Боль возникает внезапно, заставляя человека сгибаться, и может длиться долго.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от типа онкологии и наличия метастазов. Наиболее выраженные боли вызывает опухоль позвоночника. В начале заболевания проявляются:

• слабые,
• пощипывающие,
• ноющие боли.

С течением времени болевые ощущения усиливаются, становятся:

• резкими,
• режущими,
• невыносимыми.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром перестает поддаваться обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боль в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в активной фазе простуды.

Боль от третьей причины возникает в процессе болезни, не проходит после выздоровления и имеет характерные признаки, связанные с пораженным органом. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить орган, пострадавший от осложнений.

Виды

Опоясывающая

Часто возникает тяжелая, давящая боль, реже — резкая. Приступы могут длиться различное время в зависимости от причины. Интенсивность боли варьируется от слабой до сильной. Боль может появляться спонтанно, а в случае резкой формы иногда приводит к потере сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Фоновая боль отличается слабой интенсивностью и размытым локализованием. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться: от слабой до остроконечной. Причина возникновения боли определяет ее характер — она может проявляться в определенное время или беспокоить круглосуточно. Боль имеет приступообразный характер и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется сменой острых болей на менее выраженные симптомы. Боль становится менее интенсивной, имеет смазанное расположение и длительное течение. При рецидивах болезнь может вновь проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает резкие боли в области заболевания. Появляется внезапно, в виде приступа, достигая максимальной интенсивности, но не длится долго. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе боль может проявляться в виде головной боли, а при заболеваниях желудка — в области живота.

Человек может переносить эту боль, не теряя работоспособности.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры — это серьезный симптом, указывающий на развитие заболеваний. Причинами могут быть:

• острые состояния, угрожающие жизни, такие как инфаркт миокарда, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• потенциально опасные состояния, требующие стационарного лечения, — стенокардия, плеврит, плевропневмония, острый холецистит, почечная колика;
• вирусные инфекции, например, опоясывающий лишай.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительного периода неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, связанное с изменениями остистых отростков позвоночника, которые соединяют позвонки.

Важно! Заболевание приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов и тряске;
• затихающая в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области боли,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменению погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Локализация дискомфорта не всегда совпадает с местом его источника. Приведем примерное соответствие между местом проявления болевого симптома и возможными причинами:

С правой стороны:

• печень,
• урологические заболевания,
• гинекологические заболевания,
• рак органов дыхания,
• селезенка.

С левой стороны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенное прободение желудка,
• межреберная невралгия,
• поджелудочная железа.

Двусторонняя локализация возможна в зависимости от пораженного органа:

• мочевой пузырь,
• печень,
• почки,
• онкологические заболевания,
• опорно-двигательный аппарат,
• неврологические расстройства.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические или мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при проблемах с органами дыхания.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний назначается курсовое лечение, включающее:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для уменьшения болевого симптома и восстановления кровотока, назначаются после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для снижения мышечных спазмов, уменьшения боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может быть вызвана различными причинами, включая угрожающие жизни состояния. Поэтому не следует заниматься самостоятельной диагностикой или лечением. При первых признаках дискомфорта в спине выше поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Узнайте, как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, посмотрев видео.