При остеохондрозе шейного отдела пациенты чаще всего жалуются на головную боль. Этот симптом может возникать на ранних стадиях заболевания, даже до постановки диагноза. Рассмотрим, как быстро и эффективно снять головную боль при шейном остеохондрозе, какие лекарственные средства наиболее эффективны и как определить, что цефалгия вызвана именно остеохондрозом.

Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе

Интенсивная боль в области головного мозга возникает из-за самого механизма заболевания. Врачи выделяют четыре распространенных состояния, которые вызывают сильный болевой синдром при остеохондрозе шеи:

1. Шейная мигрень

В шейном отделе позвоночника сосредоточено множество нервных узлов, и даже незначительное их ущемление может вызывать болезненные ощущения. Защемление происходит из-за деформации межпозвоночных дисков, которые становятся плоскими и теряют амортизирующую функцию. В результате позвонки сближаются и сдавливают корешки позвоночных нервов.

Это приводит не только к боли, но и к отеку, а также воспалительному процессу. Боль может длиться от 2 часов до нескольких дней. Она начинается в области шеи и постепенно переходит в левую или правую часть головы, в зависимости от расположения пораженного нерва.

2. Синдром позвоночной артерии

Причина боли заключается в образовании костных наростов в области суставов деформированных позвонков. Эти наросты давят на артерии, которые снабжают головной мозг кровью, что вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся в виде интенсивной, пульсирующей, иногда жгучей головной боли.

Боль локализуется в затылочной области, но может распространяться на височную или теменную части головы. Из-за нарушения кровоснабжения мозга пациент может испытывать головокружение, «искры» в глазах, потемнение перед глазами, приступы панического страха и тахикардию.

Боли, вызванные спазмом позвоночной артерии, не только причиняют физические страдания, но и опасны тем, что могут привести к недостатку кислорода в головном мозге, что чревато поражением его участков.

3. Гипертензивный синдром

Синдром возникает из-за повышения внутричерепного давления, которое вызвано сдавливанием сосудов в суженных позвоночных каналах, пораженных болезнью.

При этом приступы длятся 2–3 часа. Головная боль имеет распирающий и давящий характер, усиливается при незначительных движениях головы и шеи.

4. Защемление нервного окончания

Причина защемления нервных окончаний заключается в истончении межпозвоночных дисков, смещении позвонков и образовании костных наростов (неофитов). Эти изменения характерны для остеохондроза шейного отдела. Головная боль при таких приступах начинается в затылочной области и постепенно перемещается к теменной зоне, оказывая давление на область глазниц.

Рвота, которая приносит облегчение во время болевого приступа, указывает на опасное состояние. Это не остеохондроз, а признак поражения сосудов головного мозга. Больного необходимо срочно госпитализировать.

Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела

Боль, вызванная поражением шейного отдела позвоночника, можно определить по следующим признакам:

• Боль сопровождается сильным головокружением.
• Ощущения усиливаются при физическом напряжении и резких движениях.
• Могут возникать временные нарушения зрения, «мушки» перед глазами и потеря ориентации в пространстве.
• На боль не влияют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Возможны тошнота и рвота.
• Обычно боль начинается после длительного нахождения в неудобной позе или сразу после сна.
• Движения глаз и головы усиливают головную боль.
• Движения головы могут сопровождаться хрустом и болью в шее.
• Иногда боль отдает в верхние конечности, сопровождаясь онемением или покалыванием рук.
• Обостряется чувствительность кожи лица и головы.
• Могут проявляться дополнительные симптомы, такие как частичная потеря слуха, звон в ушах и ощущение сдавливания в горле.
• Боль обычно начинается в области шеи и затылка, затем поднимается к лбу, ушам, глазам и теменной области.
• Характер боли — давящий, распирающий или простреливающий.

Болевой синдром, связанный с патологиями позвоночника, редко сопровождается повышением температуры тела. В тяжелых случаях температура может подняться, но не выше 37°C. В остальном симптомы схожи с проявлениями простудных заболеваний.

Факторы, способные усиливать головную боль

• частые стрессы и нервное перенапряжение;
• гиподинамия;
• неудобный матрац или подушка;
• сидячая работа;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• удары и травмы;
• резкие движения головы и шеи;
• ожирение;
• непрофессиональный массаж или другие виды мануальной терапии.

Эффективные способы снятия боли

Устранение головной боли должно быть частью комплексного лечения остеохондроза шейного отдела. Важно нормализовать функционирование межпозвоночных дисков и артерий, так как болевой синдром вызван патологией позвоночника.

Тактика лечения цефалгии включает следующие этапы:

1. Снятие острого болевого синдрома.
2. Восстановление работы позвоночника.
3. Профилактика развития остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Симптоматическую помощь могут оказать следующие группы лекарственных средств:

Группа	Предназначение	Препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Частый прием может привести к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.	* Ибупрофен; * Ацетилсалициловая кислота (Аспирин); * Диклофенак; * Индометацин; * Пироксикам; * Кетопрофен; * Фенилбутазон; * Нимесулид.

При остром болевом синдроме, помимо НПВП, обязательно назначают постельный режим.

Группа	Предназначение	Препараты
Мази, гели и кремы	Для наружного применения с противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Мази на основе НПВП эффективно снимают боль.	* Нурофен; * Найз-гель; * Вольтарен; * Фастум гель; * Быструм гель; * Финалгель; * Капсикам; * Никофлукс; * Цель Т; * Апизатрон; * Випротокс; * Долобене гель; * Никофлекс.
Миорелаксанты центрального типа	Средства для лечения мышечно-тонического синдрома. Облегчают боль и улучшают подвижность пораженного сегмента.	* Мидокалм; * Метокарбамол; * Тизанидин; * Толперизон; * Орфенадрин; * Баклофен; * Циклобензаприн.

Долговременное использование миорелаксантов не рекомендовано из-за их воздействия на центральную нервную систему и возможных побочных эффектов. Применять их следует только по назначению врача.

Группа	Предназначение	Препараты
Сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение средства	Нормализуют кровоснабжение головного мозга, что облегчает болезненные ощущения.	* Но-шпа; * Папаверин; * Циннаризин; * Трентал; * Винпоцетин; * Пирацетам; * Эуфиллин; * Актовегин.
Ноотропы	Помогают улучшить мозговую деятельность, стабилизируя психическое состояние при интенсивной боли.	* Валериана; * Афобазол; * Фенибут; * Адаптол; * Новопассит; * Глицин; * Апрессин.

Также рекомендуется назначение витаминов группы B и препаратов, содержащих фосфор, магний и кальций.

Другие способы терапии

После стабилизации состояния пациента и отмены постельного режима лечащий врач подключает к медикаментозной терапии дополнительные методы лечения:

• ношение воротника Шанца;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапевтические процедуры;
• вакуумная терапия;
• электростимуляция;
• рефлексотерапия.

Оптимальное решение о том, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, может принять только квалифицированный врач с учетом состояния пациента.

Цефалгия при патологиях позвоночника часто интенсивная и продолжительная. Она плохо поддается анальгетикам и требует особого подхода к лечению. Однако это не означает, что с болями нужно смиряться. С дискомфортом можно и нужно бороться.

Боль в шее, которая может иррадиировать в затылок или височную область, довольно распространена среди пациентов, обращающихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют это состояние вертеброгенной цервикокраниалгией, что указывает на связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз.

Для эффективного лечения важно выявить точную причину патологии. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и сопутствующие неврологические расстройства.

Почему возникает болевой синдром в шее и голове?

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночника. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы, спондилоартрозы и стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травмы шейного отдела и воспалительные спондилиты.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Болевой синдром также может спровоцировать переохлаждение или неудобное положение позвоночника во время сна.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины патологии достаточно осмотра врача и рентгена шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование — МРТ или КТ. Лечение назначают только после диагностики, и оно обычно проводится амбулаторно. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях, например, при выраженной головной боли или сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуется при значительных изменениях позвоночника, таких как спондилез или грыжи межпозвоночных дисков, которые приводят к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.

Медикаментозное лечение

Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — устранение болей в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса и улучшение кровотока. Для этого применяют следующие группы лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
2. Миорелаксанты
3. Антиконвульсанты
4. Антидепрессанты
5. Витамины группы В
6. Нейропротекторы и вазоактивные средства

В амбулаторных условиях при легком и среднем болевом синдроме используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы.

Нестероидные противовоспалительные средства

В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии большинство специалистов признает эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты не только снимают боль, но и уменьшают неспецифическое воспаление при остеохондрозе, блокируя синтез простагландинов через воздействие на циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Выделяют неселективные НПВП (например, Диклофенак, Ибупрофен) и селективные, действующие на ЦОГ-2 (например, Мелоксикам, Ксефокам).

Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 — низкая частота побочных эффектов, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Поэтому селективные препараты чаще применяют в виде таблеток, так как они вызывают меньшее количество язвенных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=Zz-ymhp1oH0

Неселективные НПВП

Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, такие как Вольтарен, Олфен и Дикловит. На рынке представлено более десятка аналогов, содержащих диклофенак, при этом оригинальным препаратом является Вольтарен. Эти таблетки имеют оболочку, которая растворяется в кишечнике, что снижает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка составляет 25 мг и 50 мг. При остеохондрозе для лечения болей в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг в сутки, лучше разделить суточную дозу на несколько приемов, например, утром и вечером. Длительность лечения — 5-7 дней, за это время обычно устраняется боль. Также существует форма Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев, такие как Вольтарен и Олфен, являются хорошей альтернативой таблеткам. Их преимущество заключается в отсутствии прямого воздействия на слизистую желудка и минимальных побочных эффектах со стороны ЖКТ.

Другие препараты для лечения болей в шее и голове включают Ибупрофен (Нурофен), который назначают по 200 мг два-три раза в день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, и у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.

Кеторолак (Кеторол) назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4 раз (максимальная суточная доза — 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, сопоставимый с опиоидными анальгетиками.

Селективные НПВП

Для купирования головной боли при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис). Этот препарат имеет меньше побочных эффектов и может применяться дольше, чем неселективные средства. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в день (7,5 мг), в некоторых случаях — 2 таблетки (15 мг). Длительность приема — до 10 дней. Мелоксикам обычно хорошо переносится, даже у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны при болевом синдроме.

Нимесулид (Найз, Нимесил) также является селективным средством, воздействующим на ЦОГ-2. Он имеет минимальные побочные эффекты и обеспечивает значительное обезболивание. Рекомендуемая доза — 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг в день). Средняя продолжительность лечения составляет 7-8 дней.

Миорелаксанты

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства и миорелаксанты, такие как Сирдалуд, Мидокалм и бензодиазепины. Обычно назначают Сирдалуд по 2 мг два-три раза в день, что достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.

Миорелаксант центрального действия.

Антиконвульсанты и антидепрессанты

При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют антиконвульсанты, такие как габапентин. Способ применения определяет только лечащий врач, основываясь на конкретной ситуации и жалобах пациента. Самостоятельное использование лекарства не рекомендуется. Пациентам с головными болями, возникающими на фоне невротических расстройств, назначают антидепрессанты (например, амитриптилин) или анксиолитики (грандаксин, диазепам).

Витамины группы В

Их используют в комплексной терапии головных болей при остеохондрозе шейного отдела. Эти препараты содержат витамины В1, В6 и В12. К ним относятся Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма и Неуробекс. В таблетках чаще всего применяют Нейрорубин, который назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 недели.

Комплексный препарат витаминов группы В.

Нейропротекторы

У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами из-за компрессии позвоночной артерии. В таких случаях назначают препараты с нейропротекторными свойствами и улучшающие микроциркуляцию.

Среди таблетированных форм выделяются Трентал, Сермион и Кавинтон. Кавинтон особенно эффективен, так как улучшает микроциркуляцию и венозный отток, что часто наблюдается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Рекомендуемая доза — 10 мг дважды в день в течение месяца.

Важно помнить, что самостоятельное использование таблеток для устранения головной боли при остеохондрозе шейного отдела нецелесообразно. Лечение этой патологии должно быть комплексным.

Оно включает как медикаментозные средства, так и немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Самостоятельный прием лекарств может привести к побочным эффектам и усугублению состояния позвоночника и нервной системы.

Причины головного дискомфорта разнообразны. Чаще всего они связаны с психоэмоциональными потрясениями, физическим переутомлением или стрессом.

Человек может принять таблетки, которые временно устраняют болевой синдром. Однако существуют и другие причины головной боли, связанные с прогрессированием различных заболеваний.

Если головные боли не проходят на 2-3 день, это может указывать на наличие болезни, и обезболивающие средства не помогут.

Почему возникает боль, которую нельзя купировать медикаментами? Что необходимо делать для её устранения? Давайте разбираться.

Причины данного явления

Существует несколько видов головной боли, при которых обезболивающие таблетки неэффективны. Причины их возникновения связаны с внутренними заболеваниями.

Дискомфорт может сохраняться до трех дней. Основные причины сильной головной боли:

• Тензионная боль.
• Мигрень.
• Кластерная боль.
• Похмелье.
• Рак мозга.
• Височный артериит.
• Внутричерепное кровотечение.

Если у человека возникает сильная головная боль, и обезболивающие не помогают даже на второй день, это может указывать на одно из указанных заболеваний. Рассмотрим каждое из них.

Тензионная боль

Тензионные головные боли — одни из самых распространённых. Их лечение затруднено из-за сложности диагностики источника боли.

Чаще всего тензионные боли связаны с психоэмоциональными стрессами. В современном ритме жизни сложно сохранять многофункциональность, что может усугублять ситуацию.

При этом недуге человек испытывает сильный дискомфорт, преимущественно в верхней части лба. Глазные яблоки и верхние лицевые мышцы сильно напрягаются. Попытки расслабить лицо не приносят облегчения, а боль может быть очень сильной и пульсирующей. Обезболивающие средства часто не помогают.

Дискомфорт обычно проявляется в обеденное время и длится около получаса. Если человек находится в состоянии стресса, боль может усиливаться.

Если боль не проходит на второй день, обезболивающие таблетки редко оказывают эффект. Важно создать расслабляющую обстановку, чтобы ничто не тревожило пациента. Рекомендуется принять лежачее положение и сделать холодный компресс. Комната должна быть хорошо проветрена.

Если головные боли продолжаются три дня, можно дать лёгкие обезболивающие, такие как Парацетамол или Анальгин. Однако при хроническом течении болезни эти препараты не облегчат состояние.

При хронических тензионных головных болях необходимо медицинское обследование. Врач определит причину дискомфорта и предложит способы его устранения.

Мигрень

Мигрень — одна из самых распространённых причин головной боли, преимущественно у женщин.

При мигрени возникает пульсирующая головная боль, которая может локализоваться в висках, затылке или области лба. Это состояние часто сопровождается тошнотой, головокружением и галлюцинациями, которые могут сохраняться даже на третий день.

Больные мигренью испытывают светобоязнь и не переносят солнечный свет. Перед приступом многие замечают аномалии, такие как световые полосы, а также могут испытывать онемение конечностей и покалывание по всему телу.

Причиной мигрени является нарушение функционирования головного мозга, что приводит к расширению кровеносных сосудов и аномальной электрической активности.

Внешние факторы могут провоцировать мигрень. Например, головная боль может возникнуть после громкой музыки, сигаретного дыма или неприятного запаха в помещении.

Чтобы облегчить состояние при мигрени, в первый день появления симптомов следует избегать раздражающих факторов. Например, если головная боль возникает на шумном концерте, лучше покинуть мероприятие.

Анальгетики не помогают при мигрени. Для лечения используются триптаны.

Кластерная боль

Кластерная головная боль — редкий и мучительный вид головной боли, чаще всего встречающийся у мужчин.

Характерные признаки кластерной боли:

• Интенсивная головная боль, преимущественно локализующаяся с правой стороны.
• Дискомфорт в области глаз.
• Насморк.
• Покраснение глаз из-за прилива крови.
• Невозможность двигаться и разговаривать.

Во время приступа многие пациенты не выдерживают боли и начинают кричать. Приступы возникают в одно и то же время и длятся от 15 до 45 минут.

Что может помочь больному? Лечение кластерной головной боли затруднено. Обезболивающие препараты, такие как анальгетики, могут оказать лишь плацебо-эффект.

Приступ может длиться от 15 до 60 минут. Точные причины его возникновения не установлены. Есть ли опасность для жизни? Да, во время приступа больной испытывает серьезные трудности с дыханием, поэтому при госпитализации ему надевают кислородную маску. Лечащий врач назначает соответствующие обезболивающие средства.

Похмелье

Похмельный синдром возникает у людей, чей организм подвергся алкогольной интоксикации. Когда человек употребляет спиртное, в его желудок попадает токсин.

Обычно токсины выводятся из организма за 3-5 часов. Однако при несоблюдении «культуры распития» может возникнуть интоксикация.

Алкогольная интоксикация приводит к плохому самочувствию. У человека появляются сильные головные боли, тошнота, слабость, дрожь в руках и другие симптомы.

Справиться с этими проявлениями сложно даже с помощью таблеток. Народные средства также не всегда эффективны. Что же делать для улучшения состояния при похмельном синдроме?

Рекомендуется вызвать рвоту. Обычно тошнота сопровождается рвотными позывами, так как организм пытается избавиться от токсина, осевшего в желудке.

Если рвоты нет, её можно спровоцировать, выпив много воды. Избыток жидкости в желудке способствует возникновению рвотных позывов. После рвоты человеку станет легче, и головная боль может исчезнуть.

При алкогольной интоксикации мигрень объясняется обезвоживанием организма. Для облегчения дискомфорта можно использовать жаропонижающие средства, такие как Парацетамол.

Рак мозга

При онкологическом заболевании мозга головная боль не всегда является симптомом. Если она возникает, это может свидетельствовать о тяжелом течении болезни.

Головная боль, вызванная опухолью, возникает из-за повышения внутричерепного давления. Чем быстрее растет опухоль, тем выше давление.

Дискомфорт чаще всего ощущается утром и почти всегда сопровождается рвотой.

С прогрессированием заболевания частота болевых приступов увеличивается, а интенсивность дискомфорта возрастает.

Это может привести к потере веса и появлению судорог. При наличии симптомов рака мозга необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Ранняя диагностика заболевания повышает шансы на выздоровление. Однако при поздней диагностике вероятность успешного удаления злокачественной опухоли значительно снижается.

Внутричерепное кровотечение

При внутричерепном кровотечении головная боль возникает резко и сильно, чаще всего локализуясь с правой стороны головы.

Среди других симптомов можно выделить:

• Тошноту.
• Нарушение координации.
• Ухудшение зрения.
• Затруднение речи.

Головная боль связана с травмой сосудов головного мозга, что приводит к кровоизлиянию. Этот процесс очень болезненный, и купировать его медикаментами в домашних условиях невозможно.

Важно отметить, что дискомфорт может появиться через несколько часов после травмы, так как стенки поврежденного сосуда истончаются не сразу.

Человек с внутричерепным кровотечением должен быть срочно госпитализирован, даже если головная боль отсутствует. В больнице ему удалят кровь, скопившуюся в черепе, поскольку гематома создает давление на мозг.

После этого врач выяснит причину кровоизлияния, и пациенту потребуется пройти соответствующее обследование.

Височный артериит

Головная боль при височном артериите отличается высокой интенсивностью. Симптомы заболевания включают:

• Потерю аппетита, что приводит к резкому снижению веса.
• Бессонницу.
• Быструю утомляемость и отсутствие сил.
• Депрессию и угнетённое психологическое состояние.

Боль в голове настолько сильна, что даже мощные обезболивающие не приносят облегчения. Это сильное дискомфортное состояние усугубляет психологическое состояние пациента.

Осложнением височного артериита могут стать боли в шее и плечах. Основные факторы, провоцирующие заболевание, включают:

• Инфицирование.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Передозировка лекарственными препаратами.

Если лечение не начато вовремя, существует риск потери зрения.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=zHOyxK0XNVk