Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие до визита к врачу интересуются возможными диагнозами. Это важно для выбора специалиста и понимания, нужно ли госпитализироваться или достаточно амбулаторного лечения. Пациент, как полководец, планирует свои действия и собирает силы. Некоторые болезни коварны и опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может возникать при остром холецистите, аппендиците и других заболеваниях. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Болевые ощущения служат сигналом об опасности, который важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в зоне пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Приступ боли может начаться после физических нагрузок или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременных мер.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — это воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища усиливается боль в подреберье.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Например, рак правого легкого вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки точного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении правой почки ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница начинает болеть сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин сопровождается болями, возникающими из-за нарушений кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонное средство;
• ферментный препарат;
• противомикробное средство;
• противоглистный препарат;
• энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• сбор трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы часто провоцируются алкоголем, жареной и жирной пищей. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышения кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяются препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, следует помнить о «золотом правиле». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, стоит посетить врача. Для правильной диагностики могут потребоваться рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему болит правый бок со спины

Боль в правой части спины может быть вызвана различными заболеваниями. Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. При болях в правом боку со спины необходимо пройти обследование и сдать анализы. Часто такие боли связаны с серьезными патологиями, и промедление может снизить шансы на успешное лечение. Также боль может возникать из-за повреждения мышц при травме.

Чтобы определить, к какому специалисту обратиться при болях в боку со стороны спины, учтите следующее:

1. Боли в верхней части спины справа, ближе к лопатке, могут быть связаны с заболеваниями органов дыхательной системы и позвоночника.
2. В средней части спины болевой синдром может указывать на воспаление легких или проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью.
3. В нижней части спины боли обычно связаны с патологиями органов мочевыводящей системы или правой почки.
4. В пояснице справа боль может быть вызвана проблемами с кишечником.
5. У женщин такая локализация боли может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях.

Возможные заболевания органов справа

Пневмония и плеврит могут вызывать болевые ощущения в боку со стороны спины. Если воспаление локализуется в нижней части легкого, боль усиливается при поворотах туловища и вдохе. Боли в правой части спины также могут быть вызваны злокачественными опухолями.

Болевой синдром в боку со стороны спины может возникать при заболеваниях мочевыделительной системы. Почечная колика, представляющая собой резкую нестерпимую боль, обычно связана с движением камня в мочеточнике. Боли также возникают при воспалении правой почки. При хроническом пиелонефрите дискомфорт в правом боку усиливается при физической нагрузке или неудобном положении.

Распространенной причиной болей в правом боку является остеохондроз. При этом заболевании защемляются нервные корешки, выходящие из канала спинного мозга, что часто связано со старением хрящевых и костных тканей. Острую боль могут спровоцировать переохлаждение, неправильное питание и чрезмерные нагрузки. Обычно дискомфорт усиливается при поворотах туловища и физической работе.

Боль в правой части спины часто иррадиирует при хроническом воспалении печени и желчного пузыря. Хроническая форма патологии характеризуется постоянными тупыми болями, которые усиливаются при обострении. Резкая боль возникает при закупорке желчных протоков. Также болевой синдром может отдавать в спину при воспалении поджелудочной железы.

Диагностика по симптомам

Если болезненные ощущения в правом боку со стороны спины усиливаются при глубоком вдохе, необходимо срочно обратиться к терапевту. Он, скорее всего, направит к пульмонологу для точной диагностики.

Некоторые особенности симптомов:

• При плеврите боль в правом боку со стороны спины колющая и режущая. Она усиливается при резких движениях и глубоком дыхании. Уменьшить боль можно, прилегая на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, одышка, повышенная температура. Для диагностики используют рентген, УЗИ и лабораторные анализы крови и мочи. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при правостороннем воспалении легких.
• Опасной патологией является пневмоторакс, когда в плевральной области скапливается газ. Это может привести к разрыву легкого. В этом случае боль в спине справа очень острая и может отдавать в правую руку. Затрудненное дыхание вызывает панический страх. Нужна срочная медицинская помощь.
• Злокачественное образование легких проявляется болью только на поздних стадиях, что затрудняет диагностику.
• Редким заболеванием, вызывающим боли в спине, является инфаркт легкого. Он возникает при закупорке артерии тромбом, что приводит к отеку легкого и острой боли, сопровождающейся кровохарканьем, тахикардией и одышкой. Без срочной помощи возможен летальный исход.
• Если боли в правой части спины сопровождаются диспепсическими проявлениями, необходима консультация гастроэнтеролога.

Следует знать следующее:

• Острый холецистит вызывает боли в боку со стороны спины, отдающие в правую лопатку. Причиной может быть неправильное питание, включая избыток жирной пищи и алкоголя. Часто возникают горечь во рту, тошнота и рвота с кровью.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) проявляется схваткообразной болью, отдающей в поясницу справа. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также сильным метеоризмом.
• Непостоянные тупые боли в правом боку со стороны спины могут указывать на смещение почки. В лежачем положении боли отсутствуют, но усиливаются в вертикальном положении или при кашле.
• Почечная колика связана с закупоркой камнем верхних мочевыводящих протоков. Боль схваткообразная, локализуется справа в области талии и может отдавать в лобок. При ухудшении состояния может распространяться на всю поясницу.
• Опоясывающая боль, охватывающая бок и поясницу и не зависящая от положения тела, может свидетельствовать о пиелонефрите. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию и отеки. На фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни может развиться абсцесс почки, требующий срочного хирургического вмешательства.
• Часто боли с правой стороны спины связаны с ограничением подвижности. Пациенты испытывают трудности при наклонах и незначительных физических нагрузках. В этом случае, вероятно, болевой синдром вызван остеохондрозом. Другим серьезным заболеванием, вызывающим тупые односторонние боли справа, является спондилез, при котором происходят деформации позвонков из-за разрастания костной ткани. При нажатии на пораженный участок возникает боль в виде «прострела».

Чем снять острую боль, идущую со спины

Боль в спине справа может быть вызвана различными патологиями, и самостоятельно поставить диагноз сложно. Можно лишь заподозрить определенное заболевание. При острых невыносимых болях обязательно вызывайте «Скорую помощь».

Если диагноз уже установлен и произошло обострение, следуйте рекомендациям врача. Для снятия боли чаще всего применяются НПВС и анальгетики.

Важно! Не используйте медикаменты, если причины болей не ясны.

Если ранее был установлен диагноз мочекаменной болезни, можно попытаться купировать почечную колику в домашних условиях. Для этого приложите теплую грелку к пояснице и области промежности. После снижения интенсивности боли обязательно обратитесь к врачу.

При остром приступе радикулита рекомендуется использовать инъекции обезболивающих препаратов и соблюдать постельный режим в течение нескольких дней.

Как лечить правый бок

Чтобы вылечить боль в правом боку, нужно устранить ее причину, то есть лечить конкретное заболевание.

Если диагноз указывает на патологии кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы, показана строгая диета. При обострении заболеваний можно принимать спазмолитики, назначенные врачом. При воспалительных заболеваниях бактериального происхождения, например, пневмонии, назначаются антибиотики.

Если боль в правом боку со спины связана с аппендицитом, опухолями или желчнокаменной болезнью, требуется хирургическое вмешательство. Остеохондроз и заболевания позвоночника лечатся специальной гимнастикой и физиотерапией. Правильное лечение помогает снизить болевые ощущения.

Чтобы исключить развитие различных патологий, при малейшем дискомфорте в правой части спины необходимо пройти медицинское обследование. Современные диагностические методы позволяют на ранних стадиях выявить патологические изменения и провести успешное лечение.

Нарушение работы органов и систем часто приводит к болям в спине. Заболевание не всегда проявляется на начальной стадии, и боли в правом боку со стороны спины могут быть следствием уже развившихся осложнений и воспалительных процессов.

Локализация и характер болей

Признаки болезни могут проявляться болевыми ощущениями и сопутствующими симптомами:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая движения пациента. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто связана с проблемами близко расположенных органов или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины похожа на «тупую», но усиливается при резких движениях и иногда сопровождается онемением конечностей.

Обнаружение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, вызванная проблемами с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или быть следствием травм мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, только на основании слов пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространённым заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и отдает в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки.
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей.
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов.
• Туберкулезный плеврит — охватывает плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, вызывая болезненные ощущения с одной стороны спины.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптомы зависят от интенсивности заболевания. Это острая боль в области груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, может быть острым вирусным заболеванием. Иногда она возникает вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель и боль в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта проявляются ноющими или резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и головной болью.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, возникающее по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы происходит, когда орган вырабатывает собственный фермент, который начинает агрессивно воздействовать на его ткани. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в органе скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся: чрезмерное употребление острой пищи, прием еды на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, эндокринные заболевания, а также хронические болезни поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижних отделах спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови в ней.

Эти признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.

Вероятные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней в почках;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. Признаки, указывающие на возможные проблемы, включают:

• Онемение конечностей, что может свидетельствовать о развитии остеохондроза;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для диагностики используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводят ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Продолжительные сильные боли в правом или левом боку со спины являются серьезным поводом для обращения к терапевту, который поможет выявить первопричину проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.