Ночной сон приносит значительную пользу организму. В состоянии глубокого расслабления тело восстанавливает нервную систему. Во время сна ускоряется регенерация клеток, восстанавливаются силы, улучшаются функции иммунной системы и происходят другие важные процессы.

Однако полноценный отдых невозможен, если ночью человека беспокоят боли в спине. Эти боли могут быть вызваны не только физиологическими факторами, но и указывать на серьезные заболевания.

На приеме у специалистов часто задают вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Чтобы понять, почему ночью болит спина, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные симптомы.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически правильная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, животе или боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Также такая поза снижает нагрузку на позвоночные диски и улучшает циркуляцию крови.

Врачи утверждают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, является анатомически неправильным. Эта поза приводит к перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, человек поворачивает голову набок, что затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть вызваны неправильным выбором матраца или подушки. Оптимальным вариантом считаются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место может привести к изгибу позвоночника, что вызывает мышечное напряжение и, как следствие, боль.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна, трясь о кожу, могут вызывать электрические микроразряды, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям и болевому синдрому.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением в мышцах недоокисленных продуктов обмена, таких как молочная кислота, что может вызывать дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно определить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании повторяется каждую ночь и сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски, называется остеохондрозом. Он приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, а также к потере прочности и эластичности межпозвоночных дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопатками, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей, продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь различную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой, длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма заболевания имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылке и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в руках;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопатками;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при поворотах во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой. Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при спондилезе обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Боль в спине не является основным симптомом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которая проходит после легкого массажа пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылке и висках;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, больные испытывают:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• боли в средостении;
• болезненность ребер;
• дискомфорт при попытках перевернуться на бок в положении лежа.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменности» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основе рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает прием медикаментов, физиотерапию и, в редких случаях, оперативное вмешательство.

В качестве медикаментозного лечения применяются:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначается физиолечение, которое может включать:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие процедуры.

Спондилоартроз

Другое название этой патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором хрящевые ткани суставов изменяются и разрушаются.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночника.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими ноющими болями в спине и пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) пациенты жалуются на боли в шее, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечье, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) часто протекает без выраженной симптоматики, но иногда возникают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

В медикаментозной терапии предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой один из позвонков смещается вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба. Это может вызвать вторичный спинальный стеноз и сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание проявляется умеренной или сильной болью в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

К основным симптомам спондилолистеза относятся:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность в спине в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенной форме заболевания может произойти поражение нервных корешков, седалищного нерва и спинномозговых структур.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения вегетативной нервной системы, а также слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентгенография в двух проекциях. Также используются КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология возникает из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра, сдавливающего нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики грыжи между позвонками применяются рентгенография, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов хронического течения. Характеризуется болью в крестце, паху и ногах, которая усиливается ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Пациенты также испытывают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, а также ограничение движений в позвоночнике и усиление боли при движениях и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика включает рентгенографию и МРТ.

Для лечения применяют глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке 12-перстной кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, а в некоторых случаях — ноющей.

Нередко пациенты ощущают боль в позвоночнике ночью и в области сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты могут испытывать:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, иногда применяются антибиотики.

Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит проявляется ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, как в передней части, так и в области спины.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• фебрильная температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать по следующим причинам:

• заболевания периферической нервной системы: радикулит, плексит, ганглионит, неврит;
• патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологические болезни;
• опухолевые процессы в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если у человека возникает боль в спине при попытке переворачиваться в положении лежа на спине, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, сопровождающаяся онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не снимается анальгетиками.

Как снять боль?

Чтобы снизить боль во время ночного сна, можно принять Парацетамол или Нимисулид, а также использовать ректальные свечи Диклофенак.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача.

Ночная боль в спине — это серьезный симптом. Она может указывать на патологии, требующие длительного и сложного лечения. Не стоит заниматься самодиагностикой и принимать обезболивающие препараты самостоятельно.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причину боли в спине во время сна и устранить ее.

Источник

Боль в спине во время сна встречается у многих людей. Она может быть постоянной или периодической, вызывая различный уровень дискомфорта. В этом материале рассматриваются причины такой симптоматики, ее значение и возможные последствия.

Почему болит спина ночью во время сна?

Боль в спине в положении лежа ночью чаще всего связана с патологиями опорно-двигательного аппарата.

• Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника, встречающееся как у пожилых, так и у молодых людей. Оно проявляется деградацией межпозвоночных дисков, что приводит к сближению позвонков и гипертонии мышц, которые пытаются удерживать их на месте. Во время сна, в условиях гиподинамии, позвонки сближаются под действием внешних сил, и мышцы напрягаются сильнее, что может привести к ущемлению нервной и сосудистой ткани.
• Болезнь Бехтерева — серьезное заболевание, при котором происходит заращение естественных полостей в суставах позвоночника. Боли в ночное время обостряются, они тупые и очень интенсивные.
• Реже боли связаны с патологиями внутренних органов. Пиелонефрит (воспаление почек) вызывает ночные спинные боли ноющего характера, которые могут сопровождаться повышением температуры.
• Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными ночными болями колющего характера в нижней части живота, так как ночью увеличивается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно исчезает при смене позы. При патологиях внутренних органов этого не происходит.

Боли, если лежишь ночью на животе

Если после сна на животе болит спина, это указывает на неправильную позу. В таком положении позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки, чаще всего в пояснице, которая наклоняется вниз. На мягком матрасе это может затрагивать и нижнюю часть грудного отдела, а на жестком — только поясницу, так как тело опирается на ребра и тазовые кости.

Также может болеть грудной отдел позвоночника, особенно если плечи находятся слишком высоко (например, когда голова опирается на руки). Это может привести к напряжению в шее и защемлению нервов в крестце.

Сон на животе не физиологичен и создает нагрузку на поясницу. Чтобы избежать этого, следует отучаться от такой позы, так как позвоночник должен оставаться прямым во время сна. Немного снизить вред может ортопедический матрас подходящей жесткости и валики под живот, которые помогают выпрямить позвоночник. Однако это не решает проблему полностью — лучше отказаться от сна на животе.

Боли во время сна в области поясницы

Поясница испытывает наибольшую нагрузку среди всех отделов позвоночника. Степень и характер нагрузки зависят от осанки.

• Боль в пояснице чаще всего возникает ночью при сне на животе. Это связано с защемлением нервной ткани в пояснично-крестцовом отделе из-за прогиба позвоночника и сближения позвонков.
• При сне на спине поясничный отдел не может полностью выпрямиться, что приводит к спазму и гипертонусу мышц, вызывая ноющую боль (в отличие от острого дискомфорта при сне на животе).
• При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости и ребра. Поясничный отдел, находясь между ними, под действием силы тяжести провисает и деформируется.

Частично решить проблему помогает ортопедический матрас, который деформируется в местах наибольшей нагрузки, выравнивая позвоночник. Наиболее благоприятная поза для поясничного отдела — сон на спине с приподнятыми ногами на валике из одеяла. Это позволяет выпрямить поясницу и распрямить изгиб, зависящий от осанки.

Почему ночью болит спина, а днем нет?

Если по ночам болит спина, а днем боль проходит, это может быть связано с гиподинамической нагрузкой. Она возникает, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в зонах наибольшей нагрузки позвонки сближаются. Мышцы, пытаясь удержать их на физиологически правильных местах, приходят в гипертонус, а затем – в спазм.

Спазм вызывает ноющий дискомфорт, который усиливается при движении. Он может привести к компрессии нервной ткани, вызывая резкую боль при смене позы. Гипертонус также может зажимать сосуды, что вызывает неприятные ощущения и нарушает питание межпозвоночных дисков.

Как только человек встает, ночные боли в спине проходят. Движение снимает спазм мышц и нормализует кровообращение. Даже компрессия нервной ткани может исчезнуть. Однако со временем это состояние может стать регулярным, и гипертонус будет сниматься медленнее, что приведет к сохранению неприятных ощущений на протяжении всего дня.

Как определить проблему точно?

Наиболее точно установить причину болезненных симптомов помогают КТ и МРТ. Однако эти методы сложны и затратны, поэтому для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата чаще используют следующие подходы:

1. Рентгенография для выявления косвенных признаков патологии, таких как сближение позвонков.
2. Мануальный осмотр, проверка рефлексов и чувствительности.
3. Электронейрография для оценки степени вовлечения нервной ткани.

Для диагностики состояния почек и 12-перстной кишки применяется ультразвуковое исследование.

Что делать?

Принятие обезболивающих

После ночи, когда болит спина, избавиться от неприятных ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно нанести на болезненный участок мазь Найз или Диклофенак, которые облегчат боль и снимут воспаление. Если они не помогают, можно принять одну таблетку Ибупрофена или Нурофена. Для снятия мышечных спазмов также полезно использовать тепло: горячие ванны или разогревающую мазь Вольтарен.

Смена матраца и подушек

При заболеваниях позвоночника важно использовать ортопедические матрасы и подушки. Их основная задача — поддерживать позвоночник в прямом положении. Это достигается за счет прогиба матраса в зонах с наибольшей нагрузкой, который зависит от материала и веса человека.

Выбор подушки обычно прост — нужно выбрать наиболее комфортную. Однако матрас следует подбирать с учетом веса спящего. Разные бренды используют свои системы оценки жесткости матраса, поэтому на это стоит обратить внимание.

Спорт

Боли в ночное время могут быть вызваны гиподинамией. Снять их поможет легкая гимнастика:

1. Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз и вверх.
2. Выполняйте вращательные движения головой, повороты вправо и влево, наклоны вперед и назад.
3. Поднимите прямые руки над головой, обхватите запястье одной рукой другой и наклоняйтесь вправо и влево.

Гимнастику следует выполнять ежедневно и дополнять пешими прогулками и занятиями плаванием.

Массаж

Профессиональный массаж рекомендуется проводить один-два раза в год курсами по 7-10 процедур. Лучше всего делать это осенью или весной, перед сезонным обострением. Процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом и согласовываться с врачом. В период обострений массаж противопоказан, но показан на стадии восстановления после рецидива.

Массаж укрепляет мышечный корсет и снижает риск спазмов. Во время процедур позвонки возвращаются в нормальные физиологические позиции, уменьшается компрессия нервной ткани и улучшается кровообращение.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными методами физиотерапии для позвоночника являются магнитотерапия, СВЧ и УВЧ. Эти процедуры применяются в период обострений для снятия боли, уменьшения отека и воспаления, а также для ускорения выздоровления. Для профилактики рекомендуется проходить два курса по 7-10 процедур в год.

Питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании опорно-двигательного аппарата, обеспечивая его необходимыми веществами. Рекомендуем следующее:

1. Откажитесь от алкоголя и курения.
2. Увеличьте потребление витаминов группы В, которые положительно влияют на нервную ткань.
3. Включите в рацион продукты, богатые фосфором.
4. Употребляйте больше молочных продуктов, кунжут и другие источники кальция.
5. Принимайте витамин D3, так как он необходим для усвоения кальция.

Такая диета поможет замедлить процессы деградации тканей опорно-двигательного аппарата.

Вывод

Долгое лежание может вызывать боль. Обычно она не сильная и не слишком мешает. Однако игнорировать ее не стоит, так как устранить дискомфорт можно легко, что улучшит качество жизни.