Боль в левой части головы может указывать на патологические процессы или заболевания. Цефалгический синдром часто возникает из-за физической усталости, стресса или эмоционального напряжения. Если головная боль связана с серьезным заболеванием, это может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни.

Основные причины болевых ощущений

Головная боль, локализующаяся с левой стороны головы, является неспецифическим симптомом более 50 заболеваний. Она возникает из-за раздражения черепных нервов и болевых рецепторов. Интракраниальные структуры, повреждение которых может вызывать болезненность в этой области, включают:

1. Кровеносные сосуды.
2. Мозговую оболочку (в частности, стенки венозных синусов).
3. Черепные нервы.
4. Шейные нервные корешки.
5. Мягкие ткани, покрывающие черепные кости (кожа, сухожилия, мышечная ткань).

Для выявления причин головной боли с левой стороны важны характер болей, обстоятельства и время их возникновения, а также продолжительность приступов. По характеру проявления такая головная боль может быть пульсирующей, стреляющей, ноющей, давящей, тупой или острой.

Остеохондроз

Если болит левая сторона головы в затылочной и теменной зоне, это может указывать на шейный остеохондроз, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Боль возникает из-за компрессии нервных корешков костными структурами позвоночника.

Патология часто связана с длительным неправильным положением тела, например, при сидении перед компьютером или за рулем. Факторы, способствующие развитию заболевания, включают неудобное спальное место, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки и генетическую предрасположенность. У пожилых пациентов остеохондроз часто сочетается с артрозом или спондилезом.

Синдром позвоночной артерии — характерный признак шейного остеохондроза. Он проявляется сильной пульсирующей головной болью, чаще всего в нижних затылочных отделах головы. Боль может иррадиировать в височную и теменную зоны.

Синдром возникает из-за сдавления артерии, что приводит к нарушению кровотока. Дополнительные симптомы включают головокружение, ухудшение зрения, помрачение сознания, шум в ушах и кратковременные обмороки. Также могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость и онемение конечностей.

Мигрень

Если периодически болит левая часть головы, это может быть мигрень. Этот тип головной боли встречается у 120 человек на 1000. Мигрень характеризуется пульсацией в одной половине головы (справа или слева) и часто сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. После приступа пациент может чувствовать вялость и сонливость. Длительность приступа составляет от 4 до 72 часов. Провоцирующие факторы включают:

• Недостаток или избыток сна.
• Стресс.
• Физическое переутомление.
• Употребление определенных продуктов (жирная пища, орехи, шоколад).

В патогенезе мигрени важную роль играют нарушения в работе антиноцицептивной системы, в частности, выработка нейромедиаторов, таких как опиоидные пептиды. Ноцицептивные вещества активируют волокна тройничного нерва, вызывая болезненные ощущения. В ответ периваскулярные отростки тройничного нерва выделяют вазоактивные вещества, что приводит к расширению сосудов.

Это увеличивает проницаемость стенок сосудов и вызывает выделение ноцицептивных веществ (серотонин, простагландин, гистамин), которые попадают в кровоток. Гистамин сужает крупные артерии и артериолы, одновременно расширяя мелкие капилляры. Этот механизм активирует тригеминоваскулярную систему, состоящую из чувствительных волокон, иннервирующих церебральные сосуды.

У детей мигрени могут ассоциироваться с гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, утомляемостью и дефицитом внимания. С возрастом приступы у мальчиков обычно уменьшаются, а у девочек усиливаются, что связано с изменениями гормонального фона и началом менструации. Симптомы абдоминальной мигрени включают бледность, рвоту, диарею и пульсирующую боль в животе.

Черепно-мозговая травма

Механические повреждения костей, мягких тканей головы и мозга могут вызывать сильную боль в левой части черепа. Посттравматические цефалгии — это болезненные ощущения в области черепа, возникающие в течение 14 дней после травмы.

Острые формы боли длятся до 8 недель, хронические — более 8 недель. Важную роль в формировании боли играют состояние центральной нервной системы и эмоционально-волевые качества пациента. Интенсивность и продолжительность цефалгии часто не зависят от тяжести травмы.

Среди посттравматических цефалгий выделяют несколько типов боли: напряжение (связанную с сильным стрессом) и мигренеподобные проявления. Сопутствующие симптомы включают эмоциональную лабильность, снижение работоспособности, нарушения вегетативной нервной системы, расстройства сна, а также признаки неврастении и депрессии.

Опухоль мозга

Чтобы выяснить причину боли в левом полушарии черепа, необходимо исключить объемные патологии, такие как кровоизлияния и опухоли. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, указывающие на возможное развитие опухолевого процесса:

• Прогрессирующее расстройство речи.
• Нарушение двигательной координации.
• Помрачение сознания, обмороки.
• Галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные).

Боль при опухоли в мозге обычно давящая, средней или высокой интенсивности, усиливающаяся утром после пробуждения. Она имеет хронический характер и не поддается традиционным обезболивающим. Приступы могут усиливаться при кашле, физических нагрузках или резких наклонах головы и туловища.

Инсульт

Резкая головная боль в левой части головы может быть вызвана острым нарушением мозгового кровотока — инсультом ишемического или геморрагического типа. Ишемический инсульт возникает из-за закупорки церебрального сосуда, тогда как геморрагический связан с повреждением сосудистой стенки и кровоизлиянием в мозг.

У пациентов с ишемическим инсультом головная боль наблюдается в 60% случаев. Интенсивность боли варьируется от сильной до менее выраженной. Цефалгический синдром зависит от локализации очага ишемии:

• При тромбозе сонной артерии цефалгия встречается в 31% случаев.
• При эмболии средней мозговой артерии — в 21%.
• При тромбозе сосудов вертебробазилярной системы — в 44%.

Редко болит вся голова. У некоторых пациентов боль локализуется в затылочной области, у других — в передней части. Двусторонняя боль наблюдается в 60% случаев, односторонняя (на стороне очага ишемии) — в 33%. Локализация цефалгии зависит от места ишемического процесса:

• При поражении артерий вертебробазилярного бассейна боль возникает в затылочно-шейной области и заушных зонах.
• При поражении сосудов сонной артерии — в лобно-глазничной и височно-теменной зоне.
• При поражении средней мозговой артерии — в лобно-глазничной и верхней части черепа с одной стороны.

Интенсивность цефалгического синдрома коррелирует с размерами ишемического поражения мозга. Боль может предшествовать инсульту, возникать во время острого нарушения мозгового кровотока или после него. Характер боли может быть тупым (35%), острым (20%), давящим (30%), пульсирующим (8%) или жгучим (4%).

Простудные заболевания

Если неясно, почему болит левая сторона головы, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто головная боль связана с началом респираторно-вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). В этом случае вместе с болевыми ощущениями в области головы могут проявляться:

• Катаральные симптомы (заложенность носа, слизистые выделения, першение в горле, отечность и покраснение слизистой носоглотки).
• Незначительное повышение температуры (до 38°C).
• Слезоточивость и покраснение глаз.
• Ухудшение общего самочувствия.

В таких случаях головная боль проходит после выздоровления. Для быстрого облегчения приступа острой головной боли подойдут препараты, такие как Колдрекс, Фервекс или Терафлю, предназначенные для симптоматического лечения простудных заболеваний.

Другие причины

Первичные виды цефалгии возникают из-за физического и нервного перенапряжения. Вторичные формы связаны с травмами головы и шеи, сосудистыми патологиями, инфекциями и нарушениями гемостаза (саморегуляция — поддержание жидкого состояния крови и остановка кровотечений при повреждении сосудов). Нарушения сосудистой системы могут вызывать резкие боли в левой части головы, включая:

1. Острую ишемическую цереброваскулярную болезнь.
2. Интракраниальную гематому.
3. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
4. Сосудистые мальформации.
5. Церебральные артерииты и васкулиты.
6. Венозный тромбоз, тромбы в вертебральных и каротидных артериях.
7. Артериальную гипертензию.

Боль в левой стороне черепа может быть связана с объемными патологиями (кровоизлияния, опухоли) или поражением структур головы — придаточных пазух, зубов, глаз и ушей. Другие причины включают хронические и острые интоксикации, инфекционно-воспалительные процессы и артериальную гипотонию.

Диагностика

Сбор анамнеза — ключевой метод диагностики при болях в левом полушарии головного мозга. Врач уточняет интенсивность и характер ощущений, время возникновения, длительность и периодичность приступов, локализацию, провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы.

Инструментальные исследования, такие как МРТ, КТ и УЗИ, помогают выявить патологии внутренних структур головы, шеи и других частей тела. Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет отличить инсульт от эпилептического приступа. Анализы крови, мочи и ликвора проводятся для выявления инфекционных процессов, гормонального статуса и других важных показателей здоровья.

Методы лечения

Если болит левая часть головы, лечащий врач определит причины на основе результатов диагностики. Лечение резких головных болей в левом полушарии зависит от этиологических факторов. Для устранения вторичного цефалгического синдрома необходимо выявить и лечить первичное заболевание.

Первичные формы головной боли, не связанные с серьезными патологиями, встречаются в 80% случаев. Они чаще всего возникают из-за физического переутомления, психического стресса или начала респираторно-вирусного заболевания. Для облегчения первичных болей можно использовать следующие методы:

1. Прием обезболивающего (Но-Шпа, Цитрамон, Ибупрофен).
2. Проветривание помещения для свежего воздуха.
3. Прогулка на улице (в парке или саду).
4. Массаж затылочной области головы, шеи и плеч.
5. Употребление теплого молока с медом.
6. Чай с добавлением специй (гвоздика, корица), лимона, меда или сахара.
7. Контрастный душ.
8. Теплая ванна с ароматическими маслами (сандал, лаванда, розмарин, мята, розовое дерево, майоран) для расслабления и успокоения.

Назначение медикаментов и других методов лечения должен осуществлять врач. Патологии, такие как инсульт, опухоль мозга или черепно-мозговые травмы, требуют медикаментозного лечения и индивидуального подбора препаратов.

Если боли в левой половине головы возникают часто, стоит обратиться к врачу для диагностики. Это поможет выявить причины и эффективно лечить патологию, вызывающую цефалгию.

Головная боль в теменной части головы, причины которой будут рассмотрены ниже, редко бывает незначительной. Она может быть внезапной, хронической или возвратной и всегда сигнализирует о сбое в организме. Лечение требует сочетания медикаментозной терапии и немедикаментозных методов.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Причины головной боли в теменной части головы

Теменная доля мозга хорошо кровоснабжается и иннервируется. Она связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.

Причины болевого синдрома разнообразны и сопровождаются специфической симптоматикой:

1. Дистония сосудов из-за изменения артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно и ощущается как давящий обруч. Боль имеет нисходящий характер, охватывая теменную, лобную и затылочную области. Часто наблюдаются черные точки перед глазами и чувство закладывания в ушах.

2. Внутричерепная гипертензия возникает при нарушении баланса ликвора, который поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Повышение ВЧД ощущается как давление в макушке, усиливающееся при изменении положения и физических нагрузках. Боль может быть слабовыраженной, но длительной и мучительной, сопровождаясь головокружением, расстройством зрения и периодической тошнотой.

3. Остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника, спондилез и межпозвонковые грыжи – частые причины болевого синдрома в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи и затылка, концентрируясь в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею и плечи, вызванные сдавлением нервных корешков и нарушением кровотока.

4. Последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться через месяцы и перерастать в хроническую цефалгию. Обострения возникают после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок или занятий спортом. Боль тупая, ноющая, сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью и нестабильностью давления.

5. Новообразования в теменной области, такие как опухоли и кисты, сдавливают мозговую ткань. Боль может быть приступообразной, от давящей до нестерпимой. Возможны временные нарушения зрения, речи, обморочные состояния и признаки эпилепсии. Эта патология представляет угрозу жизни и требует немедленной диагностики.

6. Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек проявляются высокой температурой, спастическим состоянием мышц шеи и сильной головной болью в области темени. Вторичные симптомы включают признаки общей интоксикации.

7. Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса возникает при длительном нахождении в статической позе или из-за воспаления мышцы (миозита). В первом случае головные боли ноющего характера сопровождаются ощущением скручивания и невозможностью расслабить мышцы. При миозите возникает острая локальная цефалгия по ходу воспаления с ограничением движения.

Лечение боли в теменной части головы

Важно понимать, что самостоятельный прием препаратов может снять симптомы, но не устранит причину цефалгии. Для борьбы с неприятными ощущениями в голове рекомендуется сочетание лекарств и немедикаментозной терапии.

В зависимости от причины назначают:

1. При изменении артериального давления: гипотензивные средства или аналептики, умеренная физическая активность, достаточный сон, изменение рациона.
2. Для снижения повышенного внутричерепного давления: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, избегание работы в наклоне и перенапряжения глаз.
3. При остеохондрозе головная боль устраняется мануальной терапией, массажем, гимнастикой, спазмолитиками и анальгетиками.
4. Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
5. Если боль в теменной области вызвана мышечными спазмами: спазмолитики, успокоительные, местные анальгетики, точечный массаж и прогулки на свежем воздухе.
6. Новообразования требуют специфического, часто хирургического, лечения.

Важно помнить, что боль в теменной области не возникает без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более эффективным будет лечение.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть разнообразными: сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными с одной стороны головы.

Боли при нагрузках обычно функциональны и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Обильное питание перед тренировками;
• Лишний вес, который может приводить к гипоксии при нагрузках.

Риск возникновения болей выше у людей, работающих в профессиях, связанных с длительным пребыванием за компьютером, таких как программисты, бухгалтеры и водители.

Регулярные и упорные головные боли требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания колебаний давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головного дискомфорта связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением таких состояний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направления на анализы: общий и биохимический анализы крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенной СОЭ или лейкоцитами указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что вызывает дискомфорт в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто сопровождается головной болью, головокружением и слабостью.

Доктор может назначить дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может направить на один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые патологии.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для исследования головного мозга, показывающий патологические изменения черепа и мозга, а также последствия черепно-мозговых травм. Недостаток — высокая доза облучения.
3. Электроэнцефалография — выявляет патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — показывает атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может привести к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основании исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, вызванными физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить оптимальную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты: при длительном применении они могут негативно влиять на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на ЖКТ, но имеют относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а лишь устраняют болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам, улучшают мозговое кровообращение и устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять болевые ощущения, но может быстро вызывать зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы группы В. Витамины В1, В6, В12 положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном в дозе 400 мг в сутки на 2-3 недели и миорелаксантами на 2-4 недели.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины каждому пациенту требуется индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они уменьшают болевые ощущения и помогают нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего используется Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.