При кашле боль в области сердца может быть острой, тупой, колющей, сжимающей или давящей. Эти симптомы могут указывать на опасные заболевания сердечно-сосудистой системы, но также могут быть связаны с другими патологиями, такими как бронхит, невралгия, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищевода, опоясывающий герпес и панические атаки. Поэтому важно знать тревожные симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения. Ухудшение качества жизни, дискомфорт и ограничение любимых занятий из-за неприятных ощущений — это серьезные причины для визита к врачу.

Почему при кашле может появиться боль в области сердца

Причины сердечной боли при кашле:

• Ишемическая болезнь сердца – боль при стенокардии возникает, когда прекращается кровоток к части сердечной мышцы. Это происходит из-за блокировки венечного сосуда атеросклеротической бляшкой или спазмом, что приводит к ишемии и боли. Это состояние обратимо и может пройти самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», но иногда осложняется инфарктом.

• Инфаркт миокарда – кашель может стать пусковым фактором, особенно у пациентов с нестабильной стенокардией и атеросклерозом. Приступ сопровождается интенсивной болью, иррадиирующей в левую руку, лопатку, шею и нижнюю челюсть. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, включая тромболизис или реваскуляризацию.

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное инфекционными агентами или аутоиммунными процессами. Боль в груди при кашле может сопровождаться нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой.

• Перикардит – резкие движения воздуха по дыхательным путям вызывают острую ноющую боль в передней части груди. Воспаление перикарда делает его поверхность шероховатой, что приводит к болевым ощущениям. Пациенты часто принимают специфические позы для уменьшения давления в грудной полости.

• Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, при котором сердечная мышца аномально увеличивается. Симптомы включают слабость, тахикардию и обмороки. Кашель может вызывать дискомфорт из-за синдрома легочной гипертензии, что приводит к застою в нижних отделах легких.

• Пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и предсердием, при котором одна из створок не закрывается. Это приводит к обратному току крови в левое предсердие. У таких пациентов физическая нагрузка, включая кашель, может вызывать боли в сердце, сердцебиение, головокружение и обмороки.

• Расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние, возникающее из-за дефекта сосудистой стенки, что приводит к образованию «кровоподтека» внутри аорты. Это может вызвать массивную кровопотерю и смерть. Факторы риска включают неконтролируемую артериальную гипертензию и атеросклероз, а также травмы грудной клетки и генетические заболевания.

• Сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце может указывать на усугубляющуюся сердечную недостаточность. Он может быть сухим или влажным с пенящейся розовой мокротой. Явные признаки декомпенсации включают генерализованные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.

Что делать

Боль в области сердца при кашле требует внимания как у пациентов с уже диагностированными заболеваниями, так и у здоровых людей.

Если при кашле у вас внезапно сильно заболело сердце, примите полусидящее положение и обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызовите неотложную медицинскую помощь. Быстрая реакция на тревожные сигналы организма увеличивает шансы на благоприятный исход.

Если болезненность сохраняется в течение некоторого времени (не речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу. С помощью простых исследований, таких как электрокардиограмма, рентген грудной клетки и физикальное обследование (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких), можно диагностировать многие патологии на ранних стадиях.

Если вы курите и у вас появился кашель, сопровождающийся болью в груди, обратитесь к врачу и постарайтесь избавиться от этой вредной привычки. О влиянии курения на работу сердца и артериальное давление смотрите в видео по ссылке ниже.

Выводы

Существует прямая связь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболеваний. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в области сердца, всегда должны настораживать и служить поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие пациента в лечении значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Если при кашле возникает боль в области сердца, важно помнить, что это может быть вызвано различными причинами. Область сердца расположена за грудиной и слева от нее. Боль обычно отдает в левое плечо, половину шеи и под лопатку слева от позвоночника.

Из каких органов могут возникать болевые импульсы в области сердца?

Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

Заболевания органов грудной клетки могут проявляться сердечной болью. Наиболее распространенные из них:

• бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
• увеличение лимфоузлов грудной полости при онкологических заболеваниях;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Важно определить, что первично — кашель или боль. Кашель может быть связан с заболеваниями, не имеющими отношения к сердцу, и возникать под воздействием следующих факторов:

• дым, пыль и мелкие частицы в воздухе;
• мокрота;
• слизь из носа;
• аллергены;
• лекарственные средства;
• опухоли;
• заброс желудочного содержимого в пищевод, вызывающий рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца может возникать из-за рефлекторного раздражения нервных окончаний в грудной клетке. Однако даже при скрытых серьезных заболеваниях сердца кашель может усиливать болезненные ощущения в этой области.

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся:

• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• туберкулёз лёгких;
• рак;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• травмы органов грудной клетки.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и неинфекционных процессов в органах грудной полости. Например, он может быть единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

• Боль всегда ощущается в грудной клетке.
• Связана с дыханием и усиливается при кашле.
• Зависит от положения тела.
• Обычно имеет колющий характер.
• Сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

Если плеврит вызван медиастинитом на фоне ревматизма, кашель может вызывать сильную боль в области сердца. В этом случае боль усиливается не только при дыхании, но и при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости необходимо дифференцировать со стенокардией и инфарктом. Поражение правой плевральной полости следует отличать от аппендицита, перитонита и холецистита.

Причины боли в области сердца.

Пневмония

Пневмония — серьезное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные отделы легких. Его могут вызывать различные бактерии, вирусы и грибы.

Симптомы пневмонии:

• лихорадка;
• кашель;
• выделение мокроты;
• при левосторонней пневмонии боль слева в области сердца при кашле;
• одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это осложнение заболеваний органов грудной полости, таких как:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• саркоидоз;
• лимфогранулематоз;
• пневмония;
• бронхоэктазия;
• системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса включают:

• одышку;
• постоянный сухой кашель;
• боль в сердце, особенно при левостороннем пневмотораксе.

Боль в сердце также может возникать при больших пневмотораксах, которые смещают органы средостения.

Дополнительные методы диагностики спонтанного пневмоторакса необходимы, так как заболевание сложно выявить при стёртой или скрытой клинической картине. Спонтанный пневмоторакс может имитировать радикулярные или сердечные боли, что приводит к неправильному лечению, например, от ишемической болезни сердца.

Поэтому важно обратиться к врачу при любых жалобах на боль в сердце или грудной клетке, даже при незначительном кашле.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии следующих жалоб у пациента:

• кашель более 3 недель;
• незначительное повышение температуры тела в течение 2 недель;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• ночная потливость.

У пациентов старших возрастных групп клиническая картина туберкулёза часто проявляется атипично, что может создавать ощущение, что кашель вызывает боль в сердце.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — это неврологическое заболевание, которое может развиваться при простудах, переохлаждениях или как симптом остеохондроза и спондилёза грудного отдела позвоночника.

Боль в грудной клетке чаще постоянная, усиливается при движении, скручиваниях и поворотах. При прощупывании межрёберных промежутков отмечается болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Однако, если присутствует боль в сердце и кашель, это может быть связано с простудным заболеванием.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором могут ущемляться нервные корешки. Эти корешки иннервируют органы грудной полости. При ущемлении могут возникать следующие симптомы:

• боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по межрёберным промежуткам;
• напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
• перебои в работе сердца;
• першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
• чувство нехватки воздуха.

Эти симптомы связаны с нарушением иннервации и могут привести к неправильной диагностике и лечению, так как возникает ощущение, что болит сердце при кашле.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.

Травмы

Травма органов грудной клетки делится на проникающую и непроникающую. Она может сопровождаться повреждением органов, находящихся в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптомы зависят от поврежденного органа.

Боль в сердце и кашель могут быть связаны как напрямую, так и косвенно. При повреждении легких кашель часто сопровождается кровохарканьем.

Сердечно-сосудистые причины

К основным сердечно-сосудистым причинам боли в области сердца при кашле относятся:

• хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• перикардит;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркт легкого.

ИБС

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем, который может стать причиной обращения к врачу. Эта симптоматика возникает по двум причинам:

1. Повышение давления и застой в малом круге кровообращения, что является прямым проявлением болезни сердца. В этом случае боль в сердце и кашель взаимосвязаны как симптомы хронической сердечной недостаточности.
2. Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым склонны пациенты с ИБС.

При первом варианте возникает сухой, упорный кашель, который усиливается в положении лёжа и при физической нагрузке.

При появлении кашля обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

При кашле болит сердце — что это? Эта ситуация может быть связана с перикардитом. Серозная оболочка сердца защищает его и предотвращает распространение воспалительного процесса на сердечную мышцу и другие органы плевральной полости.

При воспалении перикарда развивается перикардит, который может возникать при следующих состояниях:

• туберкулез;
• ревматизм;
• системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
• вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
• гельминтозы;
• аллергические реакции;
• обменные болезни, такие как подагра и гипотиреоз;
• заболевания крови;
• злокачественные опухоли;
• осложнения после лучевой терапии или операций на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, возникает боль в сердце. Она может быть как сильной, так и умеренной, но не имеет специфических признаков. Болевой синдром обычно не связан с физической нагрузкой и не проходит после приема нитратов. Боль в сердце, усиливающаяся при кашле, может сбить с толку пациента и привести к неправильному лечению, что затруднит обращение к врачу и увеличит риск неблагоприятного исхода.

В таких случаях могут наблюдаться симптомы общей интоксикации и изменения в анализах крови. При снижении иммунитета инфекция может протекать атипично, и гипертермия может появляться не сразу.

При наличии выпота в полости перикарда боль менее выражена, иногда ощущается только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается из-за повышения давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающейся кашлем или без него, необходимо срочно обратиться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование, включая:

• рентгенографию;
• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмму;
• ЭХО сердца;
• компьютерную томографию;
• ангиокардиографию;
• УЗИ плевральных полостей и другие исследования.

ТЭЛА

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — острое состояние, клиническая картина которого зависит от степени закупорки ветвей легочной артерии. При эмболии мелких ветвей могут наблюдаться умеренный кашель и боль в области сердца. Закупорка крупных ветвей может привести к смертельному исходу.

Причины заболевания включают:

• тромбы в периферических венах;
• сердечные болезни;
• онкологические процессы в внутренних органах;
• обездвиженность пациента, например, после травмы с гипсовой иммобилизацией;
• оперативные вмешательства с длительным постельным режимом;
• переломы трубчатых костей.

Существует прямая связь между кашлем и ТЭЛА, так как при тромбоэмболии происходит спазм сосудов и мелких бронхов. Это спазм приводит к ухудшению кровоснабжения миокарда, что может вызвать серьезные нарушения ритма сердца и его остановку.

Из ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:

• гистамин;
• серотонин;
• простагландины.

Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют боль в области сердца.

Поскольку ТЭЛА редко развивается сразу в массивной форме, любые жалобы на кашель с сердечной болью или без нее требуют срочной консультации врача. Время начала правильной медицинской помощи критически важно для продолжительности жизни пациента.

Прекращение кровотока может привести к инфаркт-пневмонии, которая на рентгеновских снимках выглядит как обычная пневмония. Только тщательное обследование поможет не только вылечить, но и предотвратить угрожающие жизни осложнения.

Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда и атипично протекающего плеврита сложна, так как эти заболевания имеют много общих симптомов и могут маскировать друг друга.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца можно найти в этом видео:

Заключение

1. Боль в сердце и кашель могут быть связаны как с заболеваниями легких, так и с другими патологиями.
2. Отдельные симптомы не информативны без учета других проявлений заболевания.
3. Боль в сердце не возникает непосредственно от кашля.
4. Заболевания, не связанные с органами грудной клетки, могут проявляться кашлем и болью в сердце.
5. Ухудшение симптомов сердечных заболеваний может быть связано с обострением сопутствующих заболеваний.

Источник

Что означает боль в сердце при кашле? Какие могут быть причины и особенности лечения? Боль, возникающая с левой стороны при глубоком вдохе или откашливании, указывает на серьезные изменения в бронхо-легочной ткани, сужение пространства грудной клетки или возможные повреждения нервно-мышечной ткани и капилляров. При кашле и болях в области сердца важно обратиться к терапевту или кардиологу для сбора анамнеза. Игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и необходимости экстренной госпитализации. Далее в статье мы подробнее рассмотрим кашель при боли в сердце и его провоцирующие факторы.

Существует ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

Заболевания органов грудной клетки могут проявляться нехарактерно. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Учащенное сердцебиение, одышку, дрожание рук и грудной кашель — признаки хронического бронхита или недолеченной пневмонии. Двустороннее воспаление легких требует срочной госпитализации, в остальных случаях применяется амбулаторное лечение с антибиотиками и отхаркивающими средствами.
• Пониженный иммунитет, частые простуды, жесткий кашель и «сердечная боль» могут указывать на онкологические заболевания. В таких случаях врачи назначают исследования на маркеры патологических антител.
• Искривление позвоночника и кифоз могут привести к деформации грудной клетки, уменьшению объема легких и болям в области сердца при физической нагрузке.

Факторы, способствующие проявлению этих симптомов, включают санитарно-бытовые условия, работу на вредных производствах, пищевую и контактную аллергию, резкие изменения климата и аномалии развития.

Несердечные причины и их устранение

Существует несколько заболеваний, которые могут имитировать проблемы с сердечно-сосудистой системой. К основным из них относятся:

1. Плеврит.
2. Пневмония.
3. Пневмоторакс.
4. Туберкулез легких.
5. Рак.
6. Межреберная невралгия.
7. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
8. Травмы органов, расположенных за грудиной.

Плеврит

Плеврит — это заболевание органов грудной клетки, которое может протекать в острой или хронической форме и возникает из-за инфекции. Оно проявляется острой сердечной недостаточностью, кашлем и периодическими приступами удушья. Лечение плеврита проводится только в стационаре и включает комплексную медикаментозную терапию: антибиотики, ингаляции и сосудосуживающие препараты, такие как таблетки и капли для снижения артериального давления.

Пневмония

Пневмония — острое воспаление тканей и клеток в бронхо-легочной области. Она может быть локальной или затрагивать обе стороны легких. При пневмонии сердце испытывает нагрузку, так как кровь менее насыщена кислородом, становится густой и труднее прокачивается по сосудам. Лечение включает антибиотики, кроворазжижающие средства, ингаляции и физиопроцедуры.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это не самостоятельное заболевание, а осложнение бронхиальной астмы, саркоидоза, системных заболеваний соединительной ткани и бронхоэктазии. Постоянным симптомом является сухой кашель с болевым синдромом в области сердца. Облегчение наступает только при комплексном лечении основной патологии.

Туберкулез легких

При туберкулезе легких длительный кашель может вызывать боль в сердце и приводить к надрыву межреберной перегородки и мышц грудины. Это приводит к опоясывающему болевому синдрому. Сердечная колика и спастические нарушения возникают из-за гипоксии — недостатка кислорода в крови, необходимого для нормальной циркуляции и питания органов и тканей. Ослабление симптомов и полное восстановление происходят в специализированных медицинских учреждениях. После применения бактериофагов, противовоспалительных и иммуностабилизирующих препаратов проблемы с сердцем, сосудами и дыханием исчезают.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это самостоятельное заболевание нервной системы, часто возникающее после простуды с грудным кашлем или из-за изменений в опорно-двигательном аппарате, таких как остеохондроз и остеопороз. Она может вызывать дискомфорт в грудной клетке, который легко спутать с сердечными проблемами. Лечение межреберной невралгии включает физиопроцедуры, антибиотики при наличии воспаления, лечебную гимнастику, витаминотерапию и хондропротекторы. Для улучшения сна могут быть рекомендованы снотворные или успокоительные средства.

Кашель при заболевании сердца: особенности

Основные сердечно-сосудистые причины болей в области сердца при кашле:

1. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС).
2. Перикардит.
3. Тромбоэмболия легочной артерии.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

ХИБС — это застой крови и затрудненное ее прохождение по малому кругу. Симптомы включают длительный сухой кашель, боли в сердце, дрожание рук, посинение носогубного треугольника, нарушения терморегуляции, повышение артериального давления и психическую заторможенность. Лечение заболевания требует комплексного подхода, включая медицинские манипуляции для предотвращения застоя, нормализации артериального давления и снижения нагрузки на сердце и легкие. Медикаментозная терапия при ХИБС поддерживает нормальное состояние пациента и предотвращает прогрессирование болезни.

Перикардит

Перикардит — это воспаление серозной оболочки сердца, которая защищает и поддерживает нормальную работу сердечной мышцы. Это состояние может возникнуть как осложнение туберкулеза легких, ревматизма, ревматоидного артрита, заболеваний крови или при общем инфицировании. Лечение перикардита невозможно без устранения основной патологии, что также делает невозможным устранение симптомов.

Инфаркт после ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии)

Инфаркт легкого возникает из-за перекрытия центральных легочных путей, что нарушает отток крови. Прединфарктное состояние сопровождается сильным кашлем, болями в сердце и грудной клетке, дрожанием рук, посинением кожи, тошнотой, отечностью конечностей, учащенным сердцебиением и затруднением дыхания. Запущенное состояние тромбоэмболии легочной артерии может привести к отеку легких и смерти. При появлении кашля, сдавленности в грудной клетке и сердечной колике необходимо срочно обратиться к кардиологу и терапевту. Эти специалисты помогут установить причину и назначить необходимое лечение и обследование, а также направят в стационар.

Тромбоэмболия

Тромбоз магистральных артерий возникает из-за неправильного питания, вредных привычек, генетической предрасположенности, нарушений обмена веществ, приема некоторых лекарств и заболеваний сосудистой стенки. Эффективное лечение тромбозов возможно только при своевременном медицинском обследовании и внимании к первым симптомам, таким как сильный сухой кашель, дискомфорт в груди, периодические сердечные боли и ощущение нехватки воздуха.

Диагностика и удаление тромба проводятся только в стационаре. На стадии формирования тромба применяются радиоволновые приборы, микро-токовая стимуляция и грязелечение. После устранения боли пациенту рекомендуются кардиотренировки для профилактики и наблюдение у эндокринолога. При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием специального оборудования для удаления крупных инородных тел из сосудов. Запущенные формы тромбоэмболии не поддаются оперативному и медикаментозному лечению; состояние пациента лишь корректируется.

Важно помнить: при появлении любых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.