Остеохондроз — это дистрофическое заболевание хрящевой ткани суставов. Риск его развития увеличивается из-за неправильной осанки, недостаточного питания, травм и других факторов. Поэтому распространенность остеохондроза сопоставима с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дистрофические изменения в позвоночнике часто проявляются болями в области сердца, лопаток и спины. Поэтому вопрос «как отличить боль в сердце от боли при остеохондрозе» становится актуальным для кардиологов, неврологов и терапевтов.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты выделяют несколько путей возникновения боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не затрагивают сердце, а воздействуют на нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков возникает по следующим механизмам:

• При нарушении питания дисков их объем (толщина) уменьшается. Это увеличивает риск сдавливания окружающих нервных окончаний, иннервирующих органы грудной клетки. Данное состояние, известное как межреберная невралгия, может быть трудно отличить от боли в миокарде. Для окончательной диагностики необходимо исследование позвоночника и сердца на наличие коронарных и некоронарных патологий.
• Остеохондроз шейно-грудного отдела нарушает передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие за иннервацию сердца. Это явление, называемое рефлекторной кардиалгией, вызывает дискомфорт в грудине при движении руки или плеча.
• Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушают кровоток.

В этом случае повышается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к увеличению артериального давления и нагрузки на сердце, которое должно прокачивать кровь через суженные просветы. Это может вызвать гипертонию и тахикардию, а также увеличить риск инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночником существуют тесные нервные связи, проходящие через спинной мозг на уровне нижнего края шейного отдела. Поэтому кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий стенокардию, могут возникать при остеохондрозе этих участков позвоночника. Поражение поясничного отдела, как правило, не вызывает неприятных ощущений в груди.

Симптомы остеохондроза шейного отдела включают:

• Мигрени, усиливающиеся при резких движениях и не поддающиеся обычным анальгетикам.
• Ухудшение зрения и слуха, появление «мушек» и расплывчатых пятен в поле зрения, шум в ушах.
• Головокружение при изменении положения головы.
• Отраженная боль в руках, плечах и грудной клетке.
• Редкие случаи потери чувствительности языка и изменения тембра голоса.

Признаки остеохондроза грудного отдела:

• Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
• Сильная, резкая боль в груди, иррадиирующая в бок, между лопатками и в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком дыхании и физической нагрузке.
• Обострение при переохлаждении или длительном нахождении в одной позе, например, во сне, из-за застоя крови в горизонтальном положении. При отеках поврежденные нервные волокна испытывают большее давление.
• Приступы могут возникать даже во время ходьбы, проявляясь в виде жгучей боли между ребрами, что связано с осложнением остеохондроза – торакалгией.
• Онемение, покалывание и жжение кожи над пораженной областью и напротив защемленных нервов.
• Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз часто принимается за стенокардию. Ночные приступы и схожесть симптомов могут вводить в заблуждение при поверхностном осмотре, напоминая ишемию. Обострение дистрофии в шейном и грудном отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

https://youtube.com/watch?v=t-17-npohzw

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из трех десятков частей. Между позвонками расположены эластичные диски, которые обеспечивают подвижность, устойчивость к нагрузкам и упругость. Каждый диск состоит из студенистого ядра, заключенного в твердое фиброзное кольцо и окруженного гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения и питания диска он теряет эластичность и усыхает, что приводит к уменьшению объема. Это может вызвать выпячивание, трещины и разрывы фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению из-за уплощения дисков. С уменьшением высоты дисков на краях позвонков формируются костяные наросты (остеофиты), которые увеличивают устойчивость столба, но также повышают риск защемления нервных корешков, ведущих к сердцу и верхним конечностям, а также к спинному мозгу. Другие осложнения остеохондроза, такие как сколиоз, кифоз и межпозвоночные грыжи, могут нарушать иннервацию области грудины и вызывать боли в сердце.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Жалобы пациентов часто не позволяют точно установить диагноз без дополнительных исследований, но они важны для дифференциальной диагностики.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Сердечные заболевания и остеохондроз обычно проявляются после 40 лет. Однако первые признаки дистрофических процессов в суставах могут появляться уже в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела имеет нечеткую симптоматику, поэтому врачи учитывают все аспекты анамнеза, жалоб и результаты комплексной диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Настораживающие симптомы

Отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков бывает сложно.

Пациенту важно знать признаки, указывающие на более серьезные патологии, чем обострение остеохондроза. К настораживающим симптомам относятся:

• «Кинжальная», жгучая боль, продолжающаяся более 20 минут и не купируемая нитратами (может указывать на инфаркт).
• Хронический дискомфорт в области грудины (может свидетельствовать о онкологии, туберкулезе, межпозвоночной грыже или заболеваниях органов брюшной полости).
• Резкая боль между лопатками (в сочетании с одышкой или дискомфортом в животе может указывать на перфорацию пищевода или расслоение аневризмы).
• Головокружение, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Таким образом, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто. Локализация боли в обоих случаях находится за грудиной, и неприятные ощущения могут быть приступообразными, иррадиируя в разные отделы спины. Для точного определения причины болей необходимо пройти ЭКГ-диагностику, что поможет исключить опасные сердечно-сосудистые патологии.

Любые дискомфортные ощущения в груди – это тревожные симптомы, указывающие на сбой в организме. Боль в спине в области сердца также может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, угрожающей жизни.

https://youtube.com/watch?v=KGZVyf7tj1M

Возможные сердечные патологии

Редкие и кратковременные боли в спине в области сердца могут указывать на начало заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

• расслоение аорты;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• стенокардия.

Расслоение аорты — редкое заболевание, вызванное серьезными травмами грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительной гипертонией. Симптомы включают резкую, внезапную боль, которая может вывести человека из строя.

Боль в спине в области сердца также может быть вызвана тромбом, нарушающим кровоток и провоцирующим инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, может отдавать в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы длительные, сопутствующие симптомы — одышка, тошнота, холодный пот.

Перикардит вызывается вирусными инфекциями. Для него характерна острая колющая боль, сопровождающаяся субфебрильной температурой и слабостью.

Стенокардия развивается медленно из-за накопления жировых бляшек в артериях. Боль в спине возникает после стресса или физической нагрузки. Она кратковременна, но ощущается как сжатие. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются.

Другие возможные причины

Боль в области сердца, отдающая в спину, может возникать из-за травм или хронических заболеваний других органов. Симптоматика часто напоминает сердечные патологии, что затрудняет диагностику. «Обманная» боль в области желудка может восприниматься как стенокардия или перикардит.

Иллюзию боли в сердце вызывают воспалительные процессы в поджелудочной железе или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит и сильная изжога. Боль может отдавать под левую лопатку и усиливаться в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль часто возникает при травмах грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт проявляется во время движения, поднятия рук или в неудобной позе.

Болезненность в области левой лопатки может быть связана с:

• плевритом;
• бронхиальной астмой;
• пневмотораксом;
• остеохондрозом;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• воспалением мышц поясницы.

Еще одной возможной причиной тревожной симптоматики является паническая атака, которая сопровождается дискомфортом в груди и острой нехваткой воздуха. Степень проявления индивидуальна, и частые атаки могут приводить к постепенному ухудшению общего состояния.

Сопутствующие симптомы

Действие остеохондроза на сердце часто проявляется тахикардией. Она возникает из-за сужения позвоночной артерии, вызванного костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Чтобы поддерживать нормальный кровоток, сердечная мышца начинает работать в усиленном режиме, что приводит к увеличению ее сократительной способности и, как следствие, к тахикардии.

Число сердечных сокращений может превышать 90 ударов в минуту. Этот симптом, сопровождающийся болями в области сердца при остеохондрозе, проявляется следующим образом:

• тахикардия постоянная, даже в состоянии покоя;
• изменение позы или физическая нагрузка усиливают сердцебиение, вызывая головокружение, чувство жара и одышку;
• сердечный ритм остается стабильным, перебои отсутствуют;
• число сердечных сокращений уменьшается при лечении остеохондроза.

Длительная нагрузка на сердечную мышцу, как при остеохондрозе, так и при тахикардии, может усугубить патологический процесс и привести к осложнениям в сердечно-сосудистой системе.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания участвуют не только легкие, но и диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если один из этих органов поврежден, могут возникнуть болезненные ощущения при вдохе или резком выдохе.

При боли в области лопатки во время дыхания стоит рассмотреть возможные проблемы:

• с околосердечной сумкой;
• с ребрами;
• с плеврой;
• с позвоночником;
• с межреберным пространством;
• с диафрагмой.

Глубокое дыхание активирует диафрагму и легкие. Даже небольшое повреждение может вызывать резкую и сильную боль.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, отдающая в спину и возникающая при поворотах корпуса или движениях, может указывать на патологии костно-мышечного аппарата. К ним относятся:

• остеохондроз;
• травмы;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• миозит;
• невралгию.

В группе риска находятся люди с избыточной нагрузкой на спину или малоподвижным образом жизни. При неблагоприятных условиях можно заподозрить лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождаются громким хрустом.

Дискомфорт в спине во время беременности

Беременные женщины особенно внимательно относятся к своему здоровью, так как отвечают не только за себя, но и за нерожденного ребенка. Организм, испытывающий двойную нагрузку, становится более чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы — распространенное явление.

Однако не всегда дискомфорт можно объяснить простой усталостью. Повышается риск развития следующих патологий:

• хроническое напряжение спинных мышц;
• пиелонефрит из-за смещения почек;
• остеохондроз.

Если ранее наблюдались проблемы с сердцем или есть хронические заболевания этого органа, лучше обратиться к кардиологу для дополнительной уверенности.

Особенности «опасной» боли

При любых тревожных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу, особенно если это касается жизненно важных органов. Однако пациенты не всегда знают, к какому специалисту обратиться. Многие «сердечные» жалобы на самом деле связаны с другими проблемами.

Одна из распространенных ошибок — путать остеохондроз и кардиопатию. В обоих случаях боль может быть различной интенсивности и иррадиировать в плечи, руку или шею, но есть и отличия. При остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может длиться долго. Для стенокардии характерны кратковременные приступы, возникающие после волнений или физического перенапряжения.

Боль в сердце чаще всего снимается таблеткой нитроглицерина. При других патологиях этот препарат может не оказать нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может маскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, дискомфорт обычно появляется через 1-1,5 часа после еды и сопровождается отрыжкой, рвотой, тошнотой или ощущением тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине могут возникать при пневмонии, особенно если воспаление затрагивает левое легкое. В этом случае также наблюдаются:

• температура;
• слабость;
• сильный кашель;
• шумы в легких;
• асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей может указывать на невралгию. Если поражены нервные окончания в области грудной клетки, ощущения могут напоминать сердечный приступ. Для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища в стороны.

Диагностика и лечение

Определить, к какому врачу обратиться, можно по наличию хронических заболеваний или аналогичных жалоб в анамнезе. Если боль в области сердца возникла впервые и нет сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь, лучше сразу обратиться к кардиологу. Также могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Специалист сможет назначить необходимое лечение только после проведения диагностических мероприятий. Боль — это симптом, который будет повторяться, пока не будет устранено основное заболевание.

Боли в сердце не всегда связаны с серьезными заболеваниями сердечной мышцы. Часто их могут вызывать проблемы с позвоночником, когда болевой синдром присутствует, а на ЭКГ нет отклонений. Например, боли в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника могут имитировать сердечно-сосудистую патологию. Это состояние может быть вызвано влиянием остеохондроза на сердце.

https://youtube.com/watch?v=PPEaicWgGZ8

Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?

В клинической практике медики часто сталкиваются с проблемами позвоночника, которые негативно влияют на сердечную мышцу. Явно прослеживается взаимосвязь между остеохондрозом и сердцем. Болевой синдром может развиваться следующим образом:

• Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, возникающие по различным причинам, приводят к сдавливанию и раздражению корешковых окончаний спинномозговых нервов.
• Нервные импульсы из позвоночных структур распространяются на звездчатый узел вегетативной нервной системы, который отвечает за иннервацию миокарда.
• Дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы вызывает болевой синдром.

Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:

• Остеохондроз шейно-грудного отдела нарушает передачу импульсов от верхней конечности и плечевого пояса.
• Рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, негативно влияют на вегетативную нервную систему.
• Это приводит к расстройству иннервации сердечной мышцы.

Такое развитие патологии вызывает дискомфорт и боли в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Болевой синдром, возникший в позвоночнике, может иррадиировать в руку и левую половину грудной клетки.

Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?

Симптомы болей в сердце при остеохондрозе отличаются от проявлений стенокардии. Боль в шейно-грудном отделе может возникать остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Обычно она начинается в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.

Как распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе проявляется следующим образом:

• Болевой синдром длительный и стойкий.
• Приступ может быть спровоцирован резкой сменой положения тела.
• При пальпации отмечается болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела.
• Иногда боль в межреберных промежутках слева отдает в левую руку.
• Ограничиваются активные движения корпусом или глубокий вдох из-за усиления боли.
• Нитроглицерин и Валидол не облегчают боль.
• Обезболивающие средства уменьшают неприятные ощущения.
• Психоэмоциональное состояние спокойное, без страха смерти.
• На ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.

Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться несколько дней, усиливаются при движении и уменьшаются в покое. Часто они сопровождаются онемением пальцев, особенно ночью, что указывает на дегенеративные изменения в шейно-грудном отделе позвоночника.

Стенокардия возникает из-за нарушения коронарного кровообращения. Симптомы развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца и включают:

• Острую боль после физической или эмоциональной нагрузки, или после еды.
• Чувство давления и жжения за грудиной, переходящее в острую боль с отдачей в левую руку.
• Кратковременность приступа.
• Быстрое облегчение при приеме нитроглицерина.
• Ощущение беспокойства и страха смерти.

Приступ стенокардии обычно ярко выражен. На начальном этапе на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Доплерография сердца может подтвердить сужение коронарных сосудов. Пациенты с болями в сердце должны быть госпитализированы для выяснения причины. Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца и требует постоянного лечения и наблюдения специалиста.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Фото с сайта sustavlive.ru

Сердечная мышца не может нормально функционировать при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце? Длительный спазм позвоночной артерии приводит к гипоксии головного мозга. Это запускает нейроэндокринные механизмы, что может вызывать симптоматическое повышение артериального давления и проявления, такие как:

• периодические головокружения с потемнением в глазах;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• головные боли;
• мелькание мушек перед глазами.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может не только способствовать развитию гипертонии, но и нарушать работу проводящей системы сердца, вызывая синусовую аритмию.

На начальном этапе нарушение ритма может быть периодическим и физиологическим, проявляясь при нагрузке. Со временем синусовая аритмия может усугубляться и проявляться в виде приступов. Это связано с изменениями в работе вегетативной нервной системы и проявляется как вегетососудистая дистония. Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии сопровождаются следующими симптомами:

• сильным толчком или замиранием сердца;
• нехваткой воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
• тревогой;
• мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
• усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
• отхождением большого объема мочи после приступа.

Вегетососудистая дистония может вызывать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, особенно при обострениях шейно-грудного остеохондроза.

Какой врач лечит боли в сердце при остеохондрозе?

При болях в сердце пациент сначала обращается к терапевту. После осмотра врач направляет его на инструментальное и лабораторное обследование. Если отклонений на ЭКГ нет, пациента направляют к невропатологу для консультации и лечения.

В некоторых случаях, по показаниям, может потребоваться консультация кардиолога и дополнительное проведение ЭКГ с функциональной нагрузкой.

Диагностика

Диагностика затруднена из-за необходимости дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Процесс начинается с осмотра терапевтом и оценки объективных данных пациента. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• по показаниям — суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в двух проекциях;
• МРТ по показаниям.

Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которая может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение

Лечение болей в сердце при остеохондрозе проводится комплексно. Основное внимание уделяется устранению причин болей, включая купирование болевого синдрома и снятие отека ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия делятся на два этапа.

Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:

• Баралгин, Анальгин с Новокаином, Кеторол — внутримышечное введение препаратов быстро снимает острые боли.
• Никотиновая кислота и Диклофенак — сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты.
• Трентал — сосудорасширяющее средство.
• Витамины группы B.
• Донормил и Дормиплант — седативные препараты для снятия тревоги и улучшения сна.
• Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен — наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Методы физического воздействия на позвоночник:

• электрофорез с новокаином;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• водолечение — радоновые ванны, подводный массаж.

Лечение назначается только специалистом. Остеохондроз с болями в сердце не допускает самолечения. Подход к физиотерапии учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и выраженность остеохондроза.

Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела помогает предотвратить осложнения со стороны сердца, улучшая качество жизни и сохраняя трудоспособность пациента.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про сердечные боли при остеохондрозе

Список источников:

• Шабалин Р. В., Куимова М. В. О профилактике остеохондроза // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 470-471.
• Мрочек А. Г., Михайлов А. Н., Михайлов О. А. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце // Актуальные вопросы лучевой диагностики. — 2001.

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=KGZVyf7tj1M