Эта книга — честный и откровенный труд. Читатели часто отмечают это, и мне приятно, что мне удалось доступно изложить темы, о которых врачи обычно умалчивают.

В книге представлена информация о позвоночнике и болях в спине, которая противоречит тому, что вы слышите по телевизору, радио или читаете в печатных изданиях и рекламных буклетах клиник. Текст основан на качественных научных исследованиях, опубликованных в авторитетных журналах и современных руководствах. Несмотря на доступность этих исследований для врачей, в обществе распространены неверные и абсурдные сведения о болях в спине. Обычные люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто не знают, где найти достоверную информацию.

Эта книга призвана восполнить этот пробел и сделать современные знания о позвоночнике доступными для широкой аудитории. Это поможет принимать правильные решения для сохранения здоровья.

Также в книге есть глава об операциях на позвоночнике.

Каждый, кто обращался к различным специалистам по поводу болей в спине, знает, как сильно могут различаться их советы и назначения. Даже если у вас нет такого опыта, вы, вероятно, видели рекламу клиник, специалистов или медицинских приборов. Каждая реклама утверждает о превосходстве одного метода лечения над другими. Противоречия встречаются даже в профессиональной литературе, особенно в зависимости от специализации авторов.

В своей книге я ничего и никого не рекламирую

Вы сами решаете, как и когда лечиться. Я не автор методик лечения болей в спине и не зарабатываю на этом, поэтому не заинтересован искажать действительность. За 14 лет работы с пациентами, страдающими от заболеваний позвоночника, я заметил, что врачебные решения часто противоречат интересам пациентов:

чем ближе врачебные решения к идеалу, тем ниже доход специалиста.

Многим врачам невыгодно правильно лечить пациентов, а сами пациенты часто не знают основ о позвоночнике. Обилие заблуждений о позвоночнике делает людей уязвимыми. Неудивительно, что боли в спине стали огромным бизнесом, в котором участвуют как специалисты, так и шарлатаны.

Эта книга появилась естественным образом. Я просто записывал вопросы своих пациентов. Поняв, что многих волнуют одни и те же темы, с 2007 года я открыл специальную школу и провел десятки семинаров, чтобы найти оптимальный способ передачи знаний о здоровье. Мои пациенты помогли мне осознать противоречия между медицинскими достижениями и реальными проблемами людей с болями в спине. Мне потребовалось около двух лет, чтобы научиться говорить о позвоночнике на доступном языке. Этим я горжусь. Идея книги возникла на основе запросов моих слушателей, которые хотели иметь источник правдивой информации.

Работа над книгой заняла два с половиной года, и я использовал весь опыт, накопленный в ходе разговоров о спине на семинарах. Теперь, когда мои пациенты задают вопросы о своей спине, я часто направляю их к книге, так как она отвечает на многие из этих вопросов. Вероятно, вы тоже найдете здесь ответы на свои.

Очень многое, из того, что вы прочитаете на страницах книги, может не совпасть с тем, что вы знали раньше.

Возможно, вы получили информацию от врачей, которым доверяете больше, чем мне. Поэтому я буду писать только о том, с чем трудно спорить, и каждое утверждение должно быть тщательно проверено.

Все, о чем написано в этой книге, основано на серьезных научных доказательствах, которые опубликованы в наиболее авторитетных профессиональных изданиях.

Конечно, я не знаю ответов на все вопросы и не собираюсь делать вид, что могу помочь каждому из вас. Я постарался написать честную и откровенную книгу о вашем позвоночнике. Возможно, некоторые сведения со временем окажутся неверными, но общее направление мыслей книги останется актуальным долго.

Кому стоит читать эту книгу? Прежде всего, тем, кто сталкивался с болями в спине. Неважно, насколько сильно или часто у вас болит спина. Одна из главных проблем заключается в том, чтобы не допустить превращения болей в хронические. Если неправильно относиться к боли, риск этого превращения значительно возрастает.

Если боль уже стала хронической, ни один метод лечения не поможет. В такой ситуации получение знаний становится важным шагом к выздоровлению. Никакие процедуры, таблетки или специалисты не решат проблему, если вы сами не будете активно участвовать в процессе. Как бы банально это ни звучало, невозможно достичь цели, если идти с закрытыми глазами.

Книга будет интересна и специалистам, не являющимся профессионалами в области заболеваний позвоночника. Она содержит важные, простые и современные советы, которые пациенты могут обсудить с любым врачом.

Обратите внимание, что книга стоит символических денег. Это не источник дохода; я написал и реализую ее только для распространения объективной информации, которую трудно получить из других источников. Приобрести книгу можно на сайте издательства “Питер” или заказать доставку по электронной почте.

Согласитесь, доверить свою спину человеку с ножом гораздо сложнее, чем с магнитом. Особенно трудно принять решение, когда мнения врачей расходятся: хирург настаивает на операции, а терапевт отговаривает. Эта проблема усугубляется немногословностью хирургов, которые не предоставляют пациентам всей необходимой информации ни перед операцией, ни после.

Нередко диалог оказывается очень коротким:

— Вам нужна операция. Согласны?
— Доктор, я не хочу операцию.
— Ну и зря. Вот когда начнете ходить под себя, тогда сразу согласитесь.

После этого пациент принимает решение в зависимости от того, чего он больше боится: скальпеля или утки. Я встречал и более лаконичный вариант — хирург молча доставал из кармана один из двух штампов: «показана операция» или «операция не показана» и ставил их на справке.

Хирурги принимают быстрые решения, но не все пациенты к этому готовы. Врачи других специальностей часто недостаточно квалифицированы, чтобы восполнить этот пробел. В условиях нехватки времени и информации трудно взвесить все «за» и «против».

Не будучи экспертами в области заболеваний позвоночника, только вы несете ответственность за окончательное решение. Соглашаться на операцию или нет? Как не потерять время на бесполезное лечение, когда операция действительно необходима? Как избежать ненужной операции? Что делать, когда хирург и терапевт перетягивают одеяло на себя? После любого выбора, сделанного вслепую, всегда останется повод для сожалений.

Хотя вопрос времени важен, операции на позвоночнике редко служат для спасения жизни. Это означает, что почти всегда есть время хорошо подумать. Что нужно знать для принятия решения? Многие пациенты задают вопросы о ходе вмешательства: «А эта операция сложная?», «Как хирург вырезает грыжу?», «Долго ли длится операция?». Поверьте, технические подробности должны волновать хирурга, а не вас. Во время операции вы будете заняты и не сможете помочь. Вся процедура должна быть выполнена качественно, и не так важно, сколько времени и какие инструменты на это потребуются. Не стоит также волноваться о наркозе — современные препараты безопасны и позволяют выполнить операцию практически любому.

Принципиальное различие операций заключается не в очевидном факте разреза кожи и проникновения внутрь тела. Важнее, что хирург производит конкретные изменения в организме. Успех операции зависит от двух условий: 1) должен быть точно известен источник боли; 2) проблема должна быть устранима определенными манипуляциями. Именно поэтому хирургу нужен точный «адрес» болезни. Невролог или терапевт могут ошибиться в определении больного диска, поскольку лечение будет одинаковым. Но если хирург сделает операцию не на том диске, вмешательство окажется бесполезным. В этом отношении хирургов можно сравнить со снайперами — на них возложена высокая ответственность, и они взвешивают свои решения более тщательно.

Главы

Освободительные операции

Стабилизирующие вмешательства

Оперировать или нет?

Насколько опасны операции на позвоночнике?

Каков главный приз?

Восстановление после операции

Излишнее внимание к анализам приводит к тому, что врачи ищут неясные объяснения болям в спине, которые могут быть вызваны кратковременными функциональными расстройствами из-за неправильного лечения. Когда доказательства недостаточны, возникает ситуация, когда больному не верят или считают его симулянтом.

Без ручного обследования невозможно выявить тугоподвижность позвоночных сегментов. Она не видна на рентгеновских снимках или при компьютерной томографии, как обычная фотография не может показать слишком тугую дверную петлю. Недавно магнитно-резонансная томография (МРТ) позволила подтвердить то, что мы с коллегами ощущали руками. С улучшением качества аппаратуры, возможно, вскоре МРТ сможет «увидеть» потерю жидкости в тканях, что соответствует той «жесткости», которую ощущают мануальщики.

Боли в спине приобрели характер эпидемии. Им подвержены люди разных национальностей, социальных групп и профессий. Миллионы людей не знают, как решить свои проблемы. Недавний опрос в Великобритании показал «широко распространенное неудовлетворение лечением пациентов с болями в спине». В США 85 % людей, посетивших врача, «уходят, не узнав ничего конкретного о причинах своей боли» (журнал «Scientific American», август 1998). Мы не продвинулись вперед и к началу нового тысячелетия, продолжая «гоняться за собственным хвостом».

Разные причины приписывались боли в спине. Наиболее распространенной была теория о грыже межпозвоночного диска, но также упоминались артрит, повреждение сустава, разрыв мышцы, защемление нерва и другие. Список можно продолжать, но он не указывает на истинную причину.

Я хочу предложить гипотетическую модель разрушительных процессов в позвоночнике, поскольку существующие модели явно несостоятельны. Традиционно считалось, что боли в спине возникают спонтанно и не связаны с предшествующими расстройствами. Нам предлагались устаревшие методы «лечения» — от радикального хирургического вмешательства до перераспределения мышечной нагрузки или снятия психических травм.

В своей книге я делюсь гипотезами о работе спины, основанными на моем опыте. Я пытаюсь установить связь между механизмами функционирования позвоночника и теми «развалинами», которые я вижу каждый день, стремясь найти «золотую середину» между научными концепциями и реальной практикой.

Я считаю, что боль в спине чаще всего возникает, когда межпозвоночный диск теряет влагу и затвердевает.

Схема 1. Последовательность разрушительных процессов в позвоночнике

Это может быть вызвано несколькими причинами, включая незначительные травмы, которые сжимают позвоночник. Далее события могут развиваться двумя путями: либо возникают серьезные проблемы в переднем комплексе позвоночника, либо напряжение передается в суставные отростки заднего комплекса. Наихудший вариант — боли возникают одновременно спереди и сзади. Масштабные разрушения могут привести к смещению позвонков и нестабильности сегментов.

Разрушительный процесс в позвоночнике протекает в следующей последовательности:

ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНОЧНОГО СЕГМЕНТА

Межпозвоночный диск теряет влагу и становится похожим на «слежавшийся ковер». Верхний позвонок перестает нормально двигаться, и весь сегмент напоминает заевшее звено в цепи. Диск сжимается, не способный всасывать необходимые вещества. Уплощение станет заметным на рентгеновском снимке, но спина может болеть задолго до этого.

Рис. 1. Тугоподвижный позвоночный сегмент напоминает заевшее звено в цепи

Это наиболее распространенное расстройство функций позвоночника.

АРТРОПАТИЯ ДУГООТРОСТЧАТЫХ СУСТАВОВ

По мере истончения диска усиливается давление на места соединения суставных отростков смежных позвонков. Верхний позвонок опускается на нижний, и кости, которые должны соприкасаться, начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление мягких тканей, а со временем приводит к артритическим изменениям, поскольку стирается хрящ, покрывающий кость. Изменения в дугоотростчатых суставах также могут вызывать слабые боли в спине.

Рис. 2. Дегенеративные изменения при артропатии дугоотростчатого сустава

ОСТРАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПОЗВОНОЧНИКА

Неожиданная боль пронзает вас, как будто спину раскалывают топором. Движение становится мучительным, тело фиксируется в одной позе. Проблема обычно вызвана начавшимся разрушением диска. Даже при здоровой спине нужно напрячься, чтобы пройти уязвимую область.

Рис. 3. Кость в дугоотростчатом суставе соскользнула при острой блокаде позвоночника

Если диск уплощился, он не сможет удерживать сегменты при сгибании позвоночника. Один из отростков верхнего позвонка может выскочить из сустава, и мышцы сразу сократятся, защищая позвонок от дальнейшего сдвига.

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

Диск, теряя свои свойства, выпячивается, как сдутая шина. Фиброзное кольцо принимает основную нагрузку и может прорваться в точках наибольшего напряжения. В то же время центральная часть диска уплотняется, и излишняя активность при наклоне или поднятии тяжестей может привести к травме спинномозгового нерва и боли.

Тематика определяется: Истинная причина боли в спине
Серия: Семейный доктор
Питер, 2012 г., 9785459006377

Наличие в интернет-магазинах

Магазинов: 2, Цена: от 130 руб. Посмотреть все.

Описание книги

Евгений Аркадьевич Черепанов — опытный ортопед-травматолог и мануальный терапевт с 11-летним стажем, кандидат медицинских наук. В этой книге вы найдете информацию о боли в спине и позвоночнике, которая противоречит распространенным мнениям, услышанным из телевизора, радио, от врачей и в печатных изданиях. Текст основан на качественных научных исследованиях, опубликованных в авторитетных медицинских журналах и руководствах.

Несмотря на доступность этих исследований для врачей, мифы о боли в спине продолжают существовать. Это связано с особенностями медицинской системы: специалистам выгодно поддерживать устаревшие представления, от которых страдают пациенты. Кроме того, объем информации постоянно растет, и у врачей не хватает времени, чтобы быть в курсе новейших данных.

Чтобы помочь читателям разобраться в противоречивой информации, автор предлагает достоверные и объективные сведения о позвоночнике и болях в спине, основанные на современных научных знаниях. Вы найдете ответы на важные вопросы и научитесь справляться с болью самостоятельно.

Купить эту книгу можно в интернет-магазинах

Лабиринт — 130 руб.
Books.ru — 194 руб.

Страница товара выбранного интернет-магазина откроется в новом окне.

Поделиться ссылкой на книгу

Содержание книги

Предисловие

• Тела позвонков
• Суставы
• Связки
• Мышцы

• Мышечные боли
• Боли первого типа: дисковые
• Боли второго типа: суставные
• Боли третьего типа: грыжи и нервы
• Другие настоящие болезни

• Освободительные операции
• Стабилизирующие вмешательства

• Медикаментозные блокады

Об авторе

Отзывы

Книга «Школа «Здоровый позвоночник»» [14 ноября 2011]

Книга интересная. Я пока не прочитал её полностью, но уже получил определённую пользу. К сожалению, мне пришлось приложить много усилий, чтобы оставить этот отзыв, даже после успешной авторизации. Сайт магазина работает не очень хорошо, а инструкции кажутся запутанными.

Последние поступления в рубрике «Тематика определяется»

Если вы ищете, где найти или купить книгу, наш сайт — для вас. На книжной поисковой системе Книгопоиск вы можете узнать о наличии книги Черепанова Е. «Истинная причина боли в спине» в интернет-магазинах. Также можно перейти на страницу магазина и приобрести книгу. Учтите, что цена и наличие товара могут отличаться из-за задержки обновления информации.