Головная боль, или цефалгия, часто беспокоит людей. Её причиной могут быть различные заболевания, но наиболее распространённой является гипертония. При повышенном давлении интенсивность головной боли значительно возрастает. В статье рассмотрим причины высокого давления и головной боли, а также методы профилактики и лечения.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. При этом стенки сосудов теряют эластичность и не могут адаптироваться к потоку крови, что вызывает спазмы. Сигналы от сосудов передаются в головной мозг и проявляются в виде головной боли.

Причины повышенного давления, приводящие к острой головной боли:

• Недосып;
• Постоянный стресс;
• Вредные привычки: алкоголь, табак, наркотики;
• Злоупотребление жирной пищей, что может привести к ожирению;
• Недостаток физической активности.

Повышение артериального давления также может указывать на заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, отравление или интоксикацию. Важно как можно раньше выявить причину повышения АД.

Головная боль при повышенном давлении возникает постепенно и ощущается как пульсация. Она может длиться несколько часов или даже суток. Цефалгия усиливается при поворотах и наклонах головы, сопровождается тяжестью в глазах, тошнотой и головокружением. Если у пациента наблюдаются боли в сердце, учащенный пульс и покраснение лица, необходимо срочно вызвать врача.

Интенсивность головной боли зависит от уровня давления. При слабой цефалгии боль расплывается по всей голове. При усилении она локализуется в лбу, затылке и висках. У людей с гипертонией боль может быть diffuse в течение дня, а к вечеру — сосредоточенной в одной точке.

Классификация головной боли

Цефалгия при гипертонии может возникать по различным причинам. Врачи классифицируют боль на пять групп, что помогает в установлении диагноза.

Сосудистая

Сосудистая боль имеет давящий и распирающий характер. Она сопровождается тяжестью в переполненных кровью и расширенных сосудах, что вызывает спазмы стенок. Боль локализуется в висках и затылке, усиливаясь при движении головой, кашле и чихании.

Мышечная

Возникает из-за чрезмерного стресса, волнения и сидячего образа жизни. Эти факторы приводят к перенапряжению мышц головы и шеи, что нарушает кровообращение в этих областях. Мозг получает меньше кислорода и питательных веществ. У пациента наблюдается повышенная чувствительность к свету и запахам, а также раздражительность.

Полезная информация

Мышечная боль не имеет четкой локализации. Она начинается в области лба, давит на виски и распространяется на затылок и шею.

Ликворная

Боль возникает, когда артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать повышение артериального давления. Это раздражает стенки сосудов и вызывает головную боль. Она имеет острый, пульсирующий и распирающий характер. Дискомфорт усиливается при смене положения тела, что может привести к потере сознания.

Ишемическая

Боль проявляется давлением на мозг, что приводит к тошноте и помутнению в глазах. Причиной этого типа головной боли являются спазмы артерий в черепе. У больного также могут наблюдаться потеря ориентации и ухудшение координации.

Невралгическая

Боль возникает из-за эмоциональных расстройств. Нервозность приводит к повышению артериального давления, что вызывает головную боль. Она проявляется резкими, острыми покалываниями в передней части черепа.

Первая помощь, какие таблетки можно принять?

При резком повышении артериального давления (АД) и сильной головной боли необходимо быстро снизить давление, чтобы избежать гипертонического криза. Если показатели превышают норму, следует вызвать скорую помощь. Важно обеспечить помещение свежим воздухом. Можно помассировать шею и виски в течение 10 минут. Для снятия головной боли подойдет холодный компресс с яблочным уксусом (1-2 ст. л.), который нужно приложить к вискам и ступням на 10 минут.

В зависимости от причин гипертонии назначаются разные медикаменты. Перед приемом таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом для выявления причины повышения АД. Для нормализации кровообращения и снятия спазма со стенок сосудов можно использовать препараты: Но-Шпа, Аспирин, Пенталгин.

Что запрещено делать при повышенном АД и головной боли?

При сильной головной боли и повышенном артериальном давлении важно успокоить пациента, дать ему стакан воды и обеспечить проветривание помещения. Категорически запрещено:

• Принимать горячую ванну или душ;
• Находиться в бане;
• Употреблять алкоголь, наркотики или курить;
• Пить крепкий чай или кофе;
• Волноваться.

Цефалгия развивается постепенно и также исчезает. Не стоит ожидать, что боль пройдет мгновенно. Для облегчения состояния не рекомендуется принимать случайные лекарства, так как это может привести к коллапсу или шоку.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Многие люди предпочитают справляться с болью самостоятельно, без обращения к врачам. Однако в некоторых случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

1. Острая боль в голове.
2. Тошнота, сопровождающаяся болью в глазах.
3. Потеря координации.
4. Помутнение сознания и головокружение.
5. Регулярные болевые приступы.

Игнорирование этих симптомов может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию опухоли. Лучше перестраховаться и вызвать врача для осмотра и определения причины головной боли.

Лечение

Для лечения головной боли, связанной с гипертонией и гипотонией, применяются различные методы, включая массаж, акупунктуру и медикаменты.

Общие способы лечения:

• максимальное расслабление тела;
• при гипертонии эффективны успокаивающие народные средства, такие как пустырник и настой валерианы;
• при гипотонии – массаж шейно-воротниковой области;
• массаж спины при пониженном АД;
• надавливание на глазные яблоки на 5–10 секунд при повышенном давлении;
• горячие ванночки для стоп при гипертонии;
• теплые сладкие напитки при гипотензии.

Медикаментозная терапия головной боли при гипотензии включает:

• «Цитрамон»;
• «Пирамеин»;
• «Сапарал»;
• «Кофетамин»;
• витаминные комплексы.

Для лечения головной боли при гипертонии используются:

• «Каптоприл»;
• «Лизиноприл»;
• «Спиронолактон»;
• «Празозин».

Перед началом приема любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и резких изменений артериального давления.

Народные средства

Головные боли при повышенном давлении могут возникнуть, когда под рукой нет необходимых препаратов. В таких случаях на помощь приходит народная медицина. Вот несколько средств, которые могут облегчить состояние:

1. Чай из трав. Залейте 1 столовую ложку ромашки или мяты 300 мл горячей воды. После остывания добавьте лимон и пейте.

2. Валерьяна, пустырник или боярышник. Для снижения давления примите 30 капель настойки, разведенных в 50 мл воды. Можно заменить на 1-2 таблетки этих препаратов.

3. Настойка из клевера. Этот раствор готовится в течение 14 дней, поэтому стоит подготовить его заранее. Заполните литровую емкость клевером и залейте 0,5 л водки. Храните настойку в темном месте, затем процедите. Употребляйте по 3 раза в день перед едой, запивая стаканом воды.

Профилактика

Ежедневная профилактика гипертонической цефалгии помогает облегчить состояние пациента и минимизировать риск гипертонического криза. Людям с повышенным артериальным давлением следует придерживаться следующего образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Проветривание помещений;
• Полноценный сон продолжительностью 8-9 часов;
• Легкие физические нагрузки (пробежки, упражнения с гантелями);
• Употребление овощей и фруктов;
• Исключение жирной, сладкой, жареной, копченой и соленой пищи;
• Отказ от кофе и крепкого чая.

Также рекомендуется избегать душных помещений, бань и саун. Стрессов следует избегать; полезно проводить время на свежем воздухе, читать книги и слушать успокаивающую музыку. Для снятия нервного напряжения можно записаться на групповые занятия йогой. Кроме того, пациентам с гипертонией необходимо регулярно поддерживать лекарственную терапию, назначенную врачом.

Изменение артериального давления часто сопровождается сильной головной болью, вызванной ишемией головного мозга и раздражением болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление может проявляться различной клинической симптоматикой.

Для уточнения диагноза назначаются обследования и консультации невропатолога, окулиста и кардиолога. Лекарственная терапия должна воздействовать на причину цефалгии и восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.

Давление как причина головной боли

Мозговая гемодинамика может самостоятельно регулироваться в диапазоне от 60 до 180 мм рт. ст., независимо от системного артериального давления.

При выходе показателей за этот диапазон кровоток может замедляться или увеличиваться. Это нарушает мозговую деятельность и может привести к ишемии (низкий приток крови при гипотонии) или отеку мозга (при резком повышении давления), что в свою очередь вызывает недостаток питания клеток.

Рекомендуем ознакомиться со статьей о первой помощи при повышенном давлении. В ней описаны опасности гипертонии и методы оказания помощи при гипертоническом кризе, а также использование препаратов и инъекций.

Также можно узнать, какое давление считается повышенным.

При гипертонии

Гипертония часто проявляется головной болью, но артериальное давление (АД) само по себе не влияет на ее интенсивность. Это особенно верно для пациентов с показателями до 180/100 мм рт. ст., когда нормализация давления может спровоцировать болевой приступ.

Это связано с расширением сосудов головного мозга, на что рецепторы реагируют увеличением цефалгии.

Длительное повышение давления приводит к следующим изменениям в артериях:

1. Гипертрофия мышечных волокон, которая препятствует большому притоку крови. Даже при высоких показателях головная боль не возникает.
2. Дегенеративные процессы в стенках артерий не позволяют им изменять диаметр. При недостаточном кровоснабжении они не расширяются, что может вызвать головную боль даже при низком уровне АД из-за ишемии.

При низком давлении

При недостаточном поступлении крови в головной мозг развиваются явления энцефалопатии. Это проявляется энергетическим дефицитом в нейронах и накоплением недоокисленных соединений, что вызывает раздражение болевых рецепторов.

Второй механизм заключается в компенсаторном расширении сосудов для улучшения притока крови. У гипотоников сосудистый тонус нестабилен и изменяется при смене положения тела или физическом напряжении.

Колебания притока крови могут ощущаться как пульсация сосудов, потемнение в глазах и биение в висках. Боль при мозговой гипотонии усиливается в положении стоя или во время ходьбы, а при наклоне головы или в лежачем положении уменьшается.

Высокое внутричерепное

Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости вызывает ликвородинамическую головную боль. Она имеет следующие характерные признаки:

• чувство распирания в голове;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• головокружение;
• временные нарушения сознания;
• облегчение при вертикальном положении или лежа на высокой подушке;
• боль при надавливании на глаза или их движении.

Цефалгия может указывать на опухоль мозга, гематому или нагноение. Она также может возникать при инсульте, травме или отравлении. Высокое внутричерепное давление наблюдается при гипертонических кризах и дисциркуляторной энцефалопатии.

Смотрите видео о головной боли при артериальном давлении:

Какое давление бывает при головной боли

Определить повышение или понижение артериального давления по описанию болевого синдрома не всегда возможно. У одного пациента могут быть несколько причин боли: стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов или нарушение оттока ликвора.

Типичные ситуации сопровождаются следующими проявлениями:

• Гипотония – тупая, давящая боль умеренной интенсивности, распространяющаяся на виски, темя и затылок. Возможны приступы пульсирующего биения. Боль возникает после перенапряжения и усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью и потемнением в глазах. Кожа бледная, ладони и стопы потеют, пульс учащен.
• Гипертония – сильная сжимающая, распирающая или давящая боль, чаще в затылке. Возможны покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Боль провоцируется стрессом, длительным физическим или умственным напряжением, сменой климатических условий.
• Повышенное внутричерепное давление – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давящая на глаза. При взгляде в сторону боль усиливается, возникают расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.

Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления

Для определения методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:

• анализ костей черепа на наличие травм и уплотнений, а также пульса артерий на висках;
• выявление точек боли в позвоночнике, плечах и спине;
• проверка менингеальных знаков при движении головой;
• оценка силы мышц и подвижности конечностей;
• исследование болезненности кожи;
• проверка сухожильных рефлексов.

Для дифференциальной диагностики также используется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы и живота, а также аускультация сердца, легких и сонных артерий.

Обязательны консультации окулиста с осмотром глазного дна, отоларинголога и стоматолога для выявления заболеваний, которые могут вызывать головную боль.

Если на первичном этапе установлен сосудистый механизм цефалгии, для уточнения диагноза и оценки риска осложнений проводятся:

• мониторинг артериального давления;
• УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг, и оценка внутричерепной гемодинамики;
• МРТ или КТ, при необходимости с ангиографией;
• электроэнцефалография.

Лекарственная терапия

В первую очередь необходимо компенсировать проявления основного заболевания, сопровождающегося головной болью.

При высоком давлении его следует снижать постепенно, чтобы сосуды головного мозга могли адаптироваться к изменению кровотока. Это особенно важно для пожилых людей, у которых низкое давление может вызвать ишемию мозговых клеток и даже инсульт.

При гипертонической болезни с выраженной цефалгией применяют:

• блокаторы альфа (Эбрантил) и бета-адренорецепторов (Беталок);
• мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
• спазмолитики (Но-шпа, Риабал).

Хорошие результаты показывают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головную боль эффективно снимают препараты с кофеином, такие как Цитрамон и Аскофен. При внутричерепной гипертензии рекомендуются Кавинтон и Верошпирон, а в острых случаях — Маннит внутривенно.

Для восстановления питания мозга назначают:

• периферические вазодилататоры — Латрен, Сермион;
• препараты на основе гинкго билоба — Танакан;
• антиагреганты — Курантил, Аспирин;
• нейропротекторы — Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.

Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды редки и умеренной интенсивности. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.

Длительное использование обезболивающих может привести к «рикошетной» головной боли. При этом состояние пациентов не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.

Рекомендуем ознакомиться со статьей о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии. В ней описаны принципы действия препаратов, назначаемых медикаментах, применение спазмолитиков и эффективность народной медицины.

Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения сосудов, нарушения венозного оттока или низкого/высокого притока крови. Это может приводить к ишемии или отеку тканей головного мозга.

Для определения причины и дальнейшей тактики лечения назначаются неврологическое и кардиологическое обследования. Лечение направлено на устранение причины головной боли и восстановление клеток головного мозга.

Гипертоническая болезнь остается актуальной проблемой общества на протяжении многих столетий. Она значительно ухудшает качество жизни, вызывая неспецифические симптомы, такие как головная боль, недомогание и общая слабость. Кроме того, существует риск серьезных осложнений.

Сложность лечения гипертензии заключается в невозможности стабилизации артериального давления в некоторых случаях при тяжелом течении заболевания. Из-за этого пациенты могут длительно испытывать головную боль и недомогание, даже соблюдая все рекомендации врача. В этой статье мы обсудим, при каких значениях артериального давления возникает головная боль в затылке и как избавиться от этого симптома.

Общие причины головной боли

Наибольшую сложность в диагностике острой головной боли вызывает ее полиэтиологичность. Это означает, что различные патологические процессы могут приводить к этому симптому. Боль может локализоваться в височной, глазничной, теменной, затылочной или опоясывающей областях.

Болезненные ощущения в области глазницы чаще связаны с мигренью, этиология которой до конца не изучена. Затылочная боль обычно обусловлена острыми инфекциями или гипертонией.

К другим причинам головной боли относятся:

• длительное умственное перенапряжение;
• физическое истощение;
• вегето-сосудистая дистония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмы или ушибы головного мозга.

Головная боль при гипертонии

Боль в голове при повышенном артериальном давлении — один из первых симптомов, указывающих на увеличение сосудистого сопротивления. Это связано с перераспределением объема циркулирующей крови, давлением на оболочки головного мозга и нарушением оттока спинномозговой жидкости из желудочков.

Многих пациентов интересует, при каких показателях тонометрии возникает головная боль. Однако однозначного ответа на этот вопрос нет, так как этот симптом индивидуален. У одних пациентов головная боль появляется при небольшом повышении АД, у других — даже при критических значениях она отсутствует.

Чаще всего головная боль при гипертензии локализуется не только в затылочной области, но со временем распространяется на темя и виски. Этот признак наиболее часто наблюдается у пациентов с гипертонией в утренние часы после длительного нахождения в лежачем положении. Обычно боль проходит через пару часов после пробуждения без необходимости в лекарствах.

Головная боль при гипотонии

Пациенты с хронической гипотонией часто жалуются на сдавливающую головную боль. Этот симптом возникает из-за изменения тонуса сосудов: их чрезмерное расслабление приводит к недостаточной доставке кислорода в мозг и перераспределению жидкостей в крови.

Другие характеристики головной боли при гипотонии:

• пульсация в висках и теменной области;
• длительность;
• приступообразный характер.

Головная боль обычно не имеет четкой локализации и охватывает всю черепную коробку. В отличие от гипертонической, гипотоническая головная боль редко проходит сама по себе; ее интенсивность может лишь изменяться. Без лечения могут возникнуть онемение шеи, холодный и липкий пот, сужение полей зрения и даже обморочные состояния.

Какое давление приводят к болям в затылке?

Точно определить, при каком уровне артериального давления у пациента возникнет головная боль, сложно. Однако клинические исследования показали, что у пациентов с хронической гипо- или гипертонией этот симптом чаще всего появляется при значениях АД выше 140/90 или ниже 100/60.

Головная боль часто является первым сигналом о неэффективности лечения или развитии осложнений. В таких случаях пациентам рекомендуется измерить уровень АД и обратиться за помощью к бригаде скорой помощи или своему лечащему врачу, если они находятся в стационаре.

Самостоятельное лечение в данной ситуации не рекомендуется, так как это может усугубить состояние.