Содержание

Признаки кисты

Основными признаками развивающейся кисты у женщин является ноющая, тянущая боль в области яичника. Существует киста доброкачественная — опухоль, в которой содержатся различные ткани (хрящи, волосы, кожа, кости). В таком случае женщине или девушке нужна операция. Одним из признаков опухоли является нарушение менструального цикла. У женщины могут быть болезненные месячные, повышенный уровень в крови мужских гормонов, эндометриоз, сбой гормонального фона, бесплодие.

Существует и доброкачественная опухоль яичника — кистоденома, которая вырастает до очень больших размеров (около 30 см). Часто она никак себя не проявляет и проходит бессимптомно. Поэтому женщине так важно вовремя посещать гинеколога. Женщинам после 40-45 лет следует еще внимательнее следить за своим здоровьем и посещать вовремя врача-гинеколога, маммолога, эндокринолога — хотя бы 2 раза в год и по «женским» показаниям. К сожалению, женские болезни в гинекологии «помолодели», и опухоли кисты у женщин могут быть обнаружены даже у девушек, подростков.

Что такое киста и в чём её опасность?

Киста – сферическое образование, наполненное жидким или полужидким содержимым и окружённое ровными плотными стенками. В яичнике киста может развиться у женщин любого возраста, но чаще всего ей подвержены представительницы прекрасного пола в репродуктивный период. Это обусловлено особенностями менструального цикла.

Если у мужчин половые клетки формируются в течение всей жизни, то женщины уже рождаются с определённым количеством яйцеклеток. Большая часть из них отмирает в процессе полового созревания. Оставшиеся ежемесячно во время овуляции покидают яичник. Каждый месяц в нём формируется граафов пузырёк – небольшое шарообразное тело до 2.

5 см в диаметре. При овуляции происходит разрыв пузырька и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где и осуществляется оплодотворение. Если его не происходит, то на месте пузырька развивается жёлтое тело – временная железа внутренней секреции. Её функционирование приводит к разрастанию эндометрия в матке. Как только она прекращает вырабатывать гормоны, происходит отторжение разросшейся слизистой, что и проявляется менструацией.

В цикле функциональная киста может образоваться в двух случаях:

1. граафов пузырёк не разорвался и овуляции не произошло;
2. жёлтое тело не рассосалось, а продолжило расти и функционировать.

Опасность от возникновения кисты связана с возможными осложнениями. Подобные образования могут послужить причиной формирования спаек в фаллопиевых трубах, что влияет на наступление беременности. При отсутствии лечения возможно развитие женского бесплодия. Кроме риска нарушения репродуктивных функций, кистозное образование может стать нести риск жизни самой женщины. При разрыве возможно развитие воспаления в брюшной части – перитонита. Также кисты могут развиваться в злокачественные новообразования.

Киста может появляться и исчезать сама по себе — это при условии, что организм здоровый, а цикл и гормональный фон у женщин в порядке. Тогда ее лечить не придется. При обострении симптоматика резко отличается. В некоторых случаях возможен разрыв пузырька, который может вызвать опасное кровотечение. Если появились сильные боли в животе, и это сопровождается кровянистыми выделениями (и это — не менструация) — срочно вызывайте скорую! Иногда киста возникает у женщин, которые ждут ребенка, и исчезает она примерно к 20-й неделе.

Когда нужно обращаться к врачу?

Есть некоторые симптомы болезни, которые нельзя оставлять без внимания и нужно искать их причину. Иначе ее лечить придется долгое время. Это — повышение температуры, острая боль внизу живота, общее слабое состояние, обморок, головокружение, бледность. Может возникнуть рвота, понос, расстройство. Насторожиться стоит, если у девушки нерегулярные и болезненные менструации.

Проблемы «по-женски» — это повод для визита к гинекологу. При данном заболевании возникают симптомы: характерное увеличение живота, уплотнения, потеря веса. Из-за избытка гормонов у женщины могут начать расти волосы на теле и лице. Если появились пятна крови, которые никак не связаны с месячными, сообщите об этом доктору.

Причины развития

Как и любое другое заболевание, киста не появляется беспричинно – её возникновению предшествуют определённые нарушения регуляции организма. Тем не менее, несмотря на уровень развития медицины, среди врачей нет единого мнения о тех факторах, которые бы гарантированно провоцировали кисту. Наиболее популярной причиной считаются нарушения уровня лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ).

Также выделяется несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение и рост кист в женском организме:

• патологические процессы воспалительного характера, протекающие в матке или фаллопиевых трубах;
• венерические заболевания;
• прерывание беременности;
• нарушения работы щитовидной железы, в частности, гипотиреоз;
• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушения метаболизма, сопровождающиеся изменениями веса – ожирением или анорексией.

Симптоматические проявления

Функциональные кисты могут возникать в организме совершенно бессимптомно и существовать там довольно длительное время. Образование до 3 см в диаметре практически никак не ощущается, особенно если нарушение неустойчиво. При сохранении стойкости воспалительного процесса, нарушения гормонального фона и патологических состояний, спровоцировавших развитие кист, новообразование увеличивается в размерах. Это проявляется такими симптомами:

• болезненность нижней части живота;
• тяжесть;
• патологический ход менструального цикла – чересчур долгий или короткий цикл;
• обострение боли внизу живота при повышении физических нагрузок;
• боли во время секса или после него;
• болезненность после мочеиспускания;
• длительное устойчивое повышение температуры тела;
• кровянистые выделения.

Крупная опухоль, расположенная у входа в маточную трубу, может перекрывать входное отверстие, препятствуя прохождению яйцеклетки. При этом у женщины наблюдается бесплодие. Возможен разрыв капсулы, попадание ее содержимого в брюшную полость, перитонит.

Разрыв геморрагической кисты (наполненной кровью) ведет к возникновению внутрибрюшного кровотечения. Если кровоизлияние происходит внутрь яичника, наступает его апоплексия (разрыв оболочки яичника), что также приводит к сильному кровотечению.

Большинство таких новообразований имеет тонкую ножку. Возможно ее перекручивание, прекращение кровоснабжения, приводящее к некрозу тканей. Нагноение содержимого кисты ведет к заражению крови (сепсису).

При образовании цистаденом возможно появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Она просачивается сквозь стенку опухоли.

Поверхность серозных опухолей может быть покрыта папилломами, которые разрастаются в брюшную полость и распространяются на стенки, мочевой пузырь. Возможно образование спаек вокруг кисты, нарушающих подвижность органов. Рост кистозных новообразований приводит к увеличению размеров живота.

Эндометриоидная, дермоидная киста и цистаденомы иногда перерождаются в карциному (злокачественную опухоль).

Как правило, к врачу обращаются, когда диаметр кисты увеличивается до 5 см и более. Первыми признаками недуга являются ноющие боли в области паха, которые во время месячных становятся настолько сильными, что появляется тошнота, рвота, головная боль, наблюдаются скачки кровяного давления. После их окончания боль не проходит, низ живота «тянет» постоянно, особенно при движениях, физической нагрузке, половом акте.

Возможно повышение температуры тела до 37°, периодическое появление тошноты и рвоты.

При появлении кисты яичников у женщины возникает гормональный сбой из-за нарушения выработки эстрогенов и прогестерона. В результате месячные становятся нерегулярными, продолжительными или короткими, обильными или слишком скудными.

Меняется характер выделений между менструациями за счет изменения консистенции и состава слизи, вырабатываемой в шейке матки, в них появляются примеси крови. Мажущие выделения такого характера не имеют отношения к менструации.

Заболевания яичников провоцируют появление признаков неправильного развития эндометрия, раннего начала климакса, опухолей молочных желез.

Эстрогены образуются в клетках яичника из тестостерона (мужского полового гормона). При гормональном сбое этот гормон накапливается в организме. При этом у женщины происходит избыточный рост волос на теле и на лице, уменьшается размер грудных желез, грубеет голос, повышается масса тела.

Давление новообразования на мочевой пузырь приводит к тому, что мочеиспускание затрудняется, за счет чего позывы становятся более частыми. Нарушение мочеиспускания может стать причиной воспалительных процессов в мочевом пузыре, в почках. При этом появляются такие признаки, как болезненное мочеиспускание, кровь в моче, повышение температуры тела.

Сдавливание кишечника приводит к его вздутию, тошноте, рвоте, запорам, болям в животе. Нарушения кровообращения становится причиной варикозного расширения вен.

Осложнения приводят к возникновению состояния «острого живота». При этом требуется немедленно вызвать скорую помощь и доставить женщину в стационар, где будет точно установлен диагноз и приняты срочные лечебные меры.

Такое состояние может возникнуть и при других заболеваниях. Например, симптомы осложнений кисты правого яичника схожи с проявлениями аппендицита. При наличии левой кисты яичника нередко возникают признаки колита. Подобные острые симптомы возникают также при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость. Если начинается внутреннее кровотечение из-за разрыва геморрагической кисты или апоплексии яичника, то возникает сильная боль в животе, выделение крови из половых органов, а также признаки кровопотери: бледность, слабость, головокружение, обморочное состояние.

Разрыв кисты. Признаком перитонита являются резкая неутихающая боль в животе, тошнота и рвота, кишечные расстройства, повышение температуры, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Неспецифическими являются симптомы кисты яичника, которые могут возникать и при других заболеваниях. Обратив внимание на их появление, можно заподозрить наличие недуга, вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых осложнений. К таким симптомам относятся, например, тошнота и рвота, возникающие постоянно после физической нагрузки на нижнюю часть тела (подъема по лестнице, занятий сексом, спортивных тренировок).

Дополнение: Характерно то, что при неосложненной кисте яичника мочеиспускание является затрудненным, но не болезненным. Если появляются жжение и резь, это говорит о цистите.

Лечение

Когда больная с жалобами обращается к врачу, он оценивает симптомы, и лечение назначает соответствующее. Но, чтобы определиться с методами лечения, необходимо провести диагностические исследования, которые помогут установить размеры, форму и место расположения новообразования. Для этого проводят:

• Гинекологический осмотр. Врач визуально оценивают ситуацию, определяет размеры опухоли, и как она связана с соседними органами;
• Анализ крови на определение онкомаркеров. Анализ помогает определить, начались ли процессы озлокачествления опухоли или нет;
• УЗИ. С его помощью можно точно определить размеры, плотность капсулы, содержимое, уровень кровообращения в капсуле. УЗИ проводят трасвагинальным способом;
• Компьютерное и магнитно-резонансное исследование. Способ помогает провести более тщательное исследование;
• Маммографию. Рентген молочной железы позволяет увидеть даже самые маленькие новообразования. Точность обследования – 85-90%;
• Биопсия. Метод позволяет определить, какой характер носит опухоль.

Если обследование показало, что размер кисты небольшой, проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют опухолерассасывающие препараты, а также противовоспалительные, гормональные и витаминные комплексы. Дополнительно проводят курс грязетерапии, иглоукалывания, физиотерапии.

Если же размеры кисты не позволяют проводить терапевтическое лечение, требуется хирургическое вмешательство. Оно проводится несколькими путями:

• Цистэктомия с сохранением органов. Аккуратно удаляется капсула яичника, при этом здоровая ткань органа сохраняется. После операции орган быстро заживает и начинает нормально работать;
• Клиновидная резекция. Операция предусматривает иссечение клина поврежденных тканей. Максимальное количество здоровых тканей удается сохранить;
• Овариоэктомия. Этот вид операции предусматривает удаление кисты вместе с яичником;
• Аднексэтомия. Проводят полное удаление придатков матки и яичников.

Операции проводят лапароскопическим методом. Он считается наименее травматичным, исключает образование спаек и предполагает быстрое восстановление организма.

Лечение опухоли груди чаще проводится посредством пункции: тонкой иглой опорожняют полость кисты, затем жидкость заменяют озоном или воздухом, с помощью которого стенки капсулы склеиваются. Предотвратить развитие серьезных форм патологии можно, если взять за правило обследоваться каждые полгода.

Для определения состояния используется несколько диагностических методов, на основании результатов которых и назначается необходимое лечение. Первичным является гинекологический осмотр – он позволяет определить выраженность симптомов, месторасположение кисты. УЗИ выявляет размер и форму, наличие «ножки», состояние стенок, структуру содержимого.

При таком исследовании можно получить наиболее полную клиническую картину. Пункция заднего свода влагалища помогает выявить скопление крови или жидкости в полости живота. Лапароскопия назначается в том случае, если результат УЗИ является спорным. Также для исключения сопутствующих патологий и оценки состояния организма проводятся анализы крови и мочи, определяется наличие опухолевых маркеров, тест на беременность.

Терапия определяется в зависимости от выявленных причин и их купирования. Если провоцирующим фактором функциональной кисты стал гормональный сбой, назначается гормональная терапия, которая будет включат в себя физиотерапевтические процедуры, приём иммуномодулирующих средств. Медикаментозная составляющая включает в себя приём комбинированных оральных контрацептивов.

Существует два способа проведения хирургического удаления кистозного образования яичника. В первом случае проводится полный разрез, через который производится удаление камеры кисты. Такие операции применяются достаточно давно и не требуют использования узкоспециализированного оборудования. С их помощью удаляются образования крупных размеров, а также те кисты, состояние которых является спорным по результатам УЗИ.

Более современным способом считается проведение лапароскопии. Для этого требуется специализированный препарат (лапароскоп), который вводится в брюшную полость через небольшие надрезы. Такая операция менее травматична и имеет меньший период восстановления. Лапароскопия считается диагностическим метолом, который используется для оценки состояния пациентки. При отсутствии противопоказаний и невысоком риске осложнений во время диагностики может быть сразу же проведено и удаление.

Хорошей новостью является то, что в последнее время эффективность лечения женских опухолей повысилась. Однако, это остается очень сложной задачей для онкологов. Признаки данной болезни слабо выражены, что осложняет ее диагностику на ранней стадии. Женщину должна насторожить боль в районе яичника и живота. Посещайте гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Если у вас нашли кисту, проконсультируйтесь с врачом, обсудите методы лечения в вашем случае, пройдите УЗИ и сдайте все анализы для прояснения картины болезни. Главное — выяснить, по какой причине она появилась.. Врач назначит вам медикаментозное лечение, но иногда может потребоваться операция. Иногда для лечения опухоли кисты достаточно пить контрацептивы несколько месяцев, и все придет в норму — нормализуется цикл, гормональный фон.

В серьезных случаях ее удаляют лапароскопическим путем через несколько отверстий в животе. Метод может совмещаться с медикаментозным лечением. После операции следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, соблюдать диету, избегать запоров. Существуют и методы народного лечения, среди которых есть и очень эффективные. Но при их применении обязательно поговорите с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Распространённые вопросы

Оперативное вмешательство назначается на основании результатов диагностики. Если выявлена функциональная киста небольших размеров, сначала может проводиться наблюдение или традиционное лечение. Если при повторном обследовании не будет наблюдаться положительной динамики, назначается операция. Поэтому при первичной установке диагноза рано паниковать – операция в таких ситуациях проводится, если пациентка в критическом состоянии.

Удаление кистозного образования является одним из методов лечения бесплодия. После него проводится гормональная терапия, которая впоследствии помогает полностью восстановить репродуктивные функции женского организма.

Да, удаление яичника возможно. Оно проводится женщинам зрелого возраста при наличии кист крупного размера. Молодым нерожавшим девушкам удалять яичник могут только в случае обширного повреждения.

Физические нагрузки, как и секс, необходимы для поддержания здоровья каждого человека. Тем не менее, после проведения операции в течение месяца следует воздержаться от нагрузок и сексуальных контактов. Постепенно можно возобновлять нагрузки уже со второго месяца восстановления. Полное выздоровление обычно занимает около 6 месяцев и по истечении этого срока можно возвращаться к обычным нагрузкам.

Приём оральных контрацептивов согласовывается с лечащим врачом. Длительность определяется на основании состояния пациентки, результатов анализа, подбора подходящего контрацептива. При грамотном выборе дозировки этинилэстрадиола и подборе дополнительного активного компонента можно не только помочь организму быстрее восстановиться, но и отрегулировать работу желёз внутренней секреции. А это в результате помогает очистить кожу, снизить её жирность, набрать вес или, наоборот, похудеть.