При нарушении функций почек происходит изменение их структуры под воздействием ряда провоцирующих факторов

Дополнительные причины и провоцирующие факторы:

• сахарный диабет;
• глистные инвазии;
• хронические инфекции;
• отравление различными ядовитыми веществами;
• генетические нарушения.

По течению болезни почечную недостаточность подразделяют следующим образом:

• остротекущая, возникающая неожиданно на фоне полного благополучия;
• хроническая форма болезни отличается периодами усиления симптомов и временной ремиссией.

  Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) также в четырёх стадиях:

  1. Латентная, или скрытая, стадия проявляется лишь в незначительной вялости и постоянной жажде. На этом этапе помочь кошке нетрудно, но чаще всего бить тревогу владельцы начинают намного позже, когда изменения в почках уже станут необратимыми. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов сразу обращаться в ветклинику.
  2. На стадии повышенного диуреза кошка начинает часто бегать в лоток, при этом плотность мочи из-за ослабления функции почек уменьшается, а количество белка и эритроцитов растёт.
  3. Через какое-то время (нередко довольно длительное) выработка мочи начинает сокращаться, а потом и вовсе исчезает. Соответственно, проявляются все симптомы самоотравления организма.
  4. Терминальная стадия. Она проявляется постоянными поносами, слабостью и сонливостью. В этот период происходят сбои в работе не только почек, но и других органов, в которых скапливаются не выводящиеся из организма токсины. За исключением редких случаев, эта стадия завершается гибелью животного.

  Хроническая почечная недостаточность практически не излечима. Но было бы ошибкой думать, что владельцу питомца с этим страшным диагнозом нужно отказаться от борьбы за своего пушистого друга. Поддерживающая терапия (особенно, если лечение было начато на первой или второй стадии) может значительно облегчить состояние животного, а жизнь и активность продлить на 3 – 4 года.

  Острая почечная недостаточность (ОПН) у котов развивается очень быстро вместе с другими заболеваниями, нарушающими функции почек (энтерит). Несмотря на тяжелый процесс развития ОПН обратима и зачастую оканчивается выздоровлением животного, но возможен и летальный исход при отсутствии правильного лечения.

  У этой формы патологии имеется четыре стадии:

  1. На начальной симптоматика почти незаметна, т.к. большинство симптомов одинаковые как у ОПН и ХПН.
  2. Нарушенный диурез с прекращением мочеотделения и появлением крови в моче густой мутной консистенции. В короткие сроки происходит отравление организма, образовавшимися в процессе обмена веществ токсинами, что сразу влияет на общее состояние здоровья: наблюдается увеличение температуры и сердечного ритма, может начаться диарея. Питомец заторможенный, у него отекают конечности, иногда могут проявляться судороги.
  3. При успешном лечении, через некоторое время возможно начало третьей стадии с постепенным восстановлением диуреза. Болезненная симптоматика исчезает, моча выделяется обильно с незначительной плотностью.

  Причинами ХПН выступают:

  • системные болезни: сахарный диабет, подагра;
  • хронические заболевания;
  • поликистоз;
  • отравления различными токсичными веществами.

  Из-за обширных внутренних резервов регенерации органов, достаточно долго болезненные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики.

  Возможные признаки:

  1. Отказ от пищи, сниженная активность с вялостью и угнетенным настроением.
  2. Появление рвоты, диареи, неприятного запаха изо рта, сильная жажда, частые мочеиспускания.
  3. Последующее развитие болезни с обезвоживанием, постоянными болями в поясничном отделе, отсутствием мочеиспускания.
  4. Облизывание гениталий.
  5. Повышение температуры.
  6. Возможны нервные припадки с гипертензией, отеками конечностей и асцитом.
  • При ОПН не развита анемия из-за быстротечности развития патологии, при ХПН она ярко выраженная.
  • У ХПН плавное начало и долгая продолжительность. ОПН с внезапным развитием и быстрым протеканием, прогнозы благоприятные при своевременном диагнозе.
  • При пальпации почек при ХПН они безболезненные, но при ОПН выраженные болевые синдромы.
  • В ОПН клиническая картина яркая, при ХПН – достаточно смазанная.

  Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

  Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

  Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

  Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

  Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

  Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

  • Читайте также:

    Хроническая почечная недостаточность — причины, лечение и осложнения почечной недостаточности

  При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

  В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

  Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

  Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

  При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

  Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

  Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

  Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

  Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

  Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

  В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

  • 
    Читайте также:

    Болезнь кошек хпн что это

  В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

  Симптомы

  Своевременно поставленный диагноз поможет избежать возможных осложнений и летального исхода. В связи с этим каждому владельцу необходимо обладать знанием основной симптоматики, отличающейся в зависимости от вида заболевания.

  ОПН характерны внезапность и скорость прогрессирования. К тревожным признакам относятся:

  1. Потеря аппетита. Животное не только перестает есть основную пищу, но и отказывается от любимых лакомств.
  2. Обильное употребление воды. Кошка мучается от постоянной жажды.
  3. Вялость и снижение активности.
  4. Учащенные приступы тошноты, ухудшающие состояние.
  5. Проблемы с мочеиспусканием. Моча выводится редкими каплями или вовсе не выходит. В некоторых случаях количество мочеиспусканий может увеличиваться.
  6. Окрашивание мочи в розоватый оттенок.
  7. Наличие судорог.
  8. Кома. До 3 дней питомец может не выходить из состояния схожего со сном. Его температура тела падает, ослабевает дыхание.

  Часто ХПН (т.е. хроническая форма) у котов не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно, в конце периода компенсации и во время декомпенсации видна уменьшенная активность с вялостью, отсутствует аппетит, вплоть до полного нежелания есть, с постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием, быстрым снижением веса.

  Иногда сопутствующими симптомами становятся проблемы стоматологического характера с быстрым образованием зубного камня, стоматитов и гингивитов. Тяжелую клиническую картину наблюдают на конечной стадии декомпенсации и в терминальном периоде. Потому при первом подозрении на почечную недостаточность у питомца следует как можно быстрее провести осмотр у ветеринара.

  Клинические проявления ОПН (т.е. острой формы) также не характерны. Однако динамические процессы симптоматики не остаются незамеченными, что может позволить своевременно выявить наличие патологии, начать обследование и лечение. При острых формах болезни нельзя тратить ни одной минуты на самолечение.

  Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

  Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

  Анализ крови у кошек позволяет поставить правильный диагноз

  Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

  Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

  • 
    Читайте также:

    Как умирают от почечной недостаточности: симптомы и развитие

  Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

  Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

  Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

  Для диагностики заболевания применяется:

  1. Анализ крови. Отслеживается уровень мочевины, фосфора, креатинина, калия и азотистых оснований.
  2. Анализ мочи. Проверяется количество эритроцитов и белка. Возможно наличие гноя.
  3. УЗИ. Определяется причина, повлекшая почечную патологию.
  4. Рентген. Путем пиелографии проверяется состояние почек и степень их поражения.
  5. Биопсия. Применяется в том случае, когда предыдущие анализы не дают четкой картины.

  Осмотр

  У кошек лечение и диагностика могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Рассмотрим подробнее особенности каждого из существующих видов.

  Наличие ОПН подтверждается:

  • пониженным артериальным давлением;
  • изменением размера почек;
  • аммиачным запахом из кошачьего рта;
  • переполненным мочевым пузырем;
  • наличием жидкости, заполняющей брюшную полость из-за разрыва органов отвечающих за выделение мочи;
  • острой болью при пальпации в почечной зоне.

  Рекомендуется оставить животное под наблюдением специалистов ветеринарной клиники. Лечение включает в себя:

  1. Устранение болезни-первопричины. Если причина – сахарный диабет, то добиваются нормализации уровня сахара. К лечению почек приступают только после ликвидации болезни, вызвавшей осложнение.
  2. Налаживание работы мочевыводящих путей. При серьезных проблемах с мочеиспусканием в переполненный мочевой пузырь вводят специальный катетер, регулирующий отток мочи. Животному вводятся капельницы с солевым раствором. Применяются антибиотики и спазмолитики.
  3. Снятие боли и устранение рвоты.
  4. Нормализацию пищевого поведения и ввод специального рациона.

  Отсутствие лечебных мер может усугубить болезнь и перевести ее в хроническое состояние.

  Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру.

  Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

  • 
    Читайте также:

    Болезнь хпн что это такое

  Осмотр

  Лечение почечной недостаточности у кошек в домашних условиях

  При терапии ОПН проводят фильтрацию крови. Для восстановления оттока мочи ставят капельницу с солевым раствором. Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды почек дают таблетку Папаверина или Но-шпы, но лучше делать уколы.

  Обязательное лекарство — антибиотик Амоксицилин, а также анальгетик Баралгин. Если эффекта от их приема нет или у кота сильные боли используют Новокаин, а против рвоты — Церукал.

  Терапия хронической почечной недостаточности:

  1. Диетическое питание и возбуждение интересов к пище, искусственное усиление аппетита.
  2. Стабилизация артериального давления с постоянным контролем.
  3. Поддержание стабильной работы сердца с устранением сердечной недостаточности.
  4. Восстановление минерального и щелочного баланса.
  5. Витаминное лечение.
  6. Гемодиализ.

  Профилактика

  Заболевание почек лучше предупредить, чем потом лечить животное от смертельного недуга. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья питомца, поможет миновать это неприятное заболевание:

  1. Соблюдение мер безопасности. Нужно стараться предостеречь их от травм, отравлений, укусов, самостоятельного лечения лекарствами.
  2. Исключение самолечения при диагностированной мочекаменной болезни, терапия назначается только ветеринаром.
  3. Своевременное диагностирование и лечение инфекционных процессов мочеполовой системы.
  4. Похудение при лишнем весе кота.
  5. Строгое выполнение рекомендаций, выданных врачом при сахарном диабете у кошки.

  Профилактические мероприятия заключаются в устранении болезней мочеполовой системы и прохождении осмотров у ветеринара. Только специалист по полученным результатам диагностического обследования сможет выявить патологию на ранней стадии ее развития, когда консервативное лечение оказывается эффективным.

  Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.

  Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.

  Соблюдение профилактических мер поможет минимизировать риск развития болезни или предупредить ее на ранней стадии:

  1. Не пускайте инфекционные заболевания на самотек. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам и доводите лечение до конца.
  2. Следите за весом животного, не допуская его чрезмерного роста.
  3. Используйте только качественные корма и следите за достаточным потреблением воды.
  4. Старайтесь минимизировать стрессовые и травмоопасные ситуации.
  5. Контролируйте функциональность мочевыделительной системы периодическими осмотрами. Особенно это касается кошек с генетической предрасположенностью.

  Диета и корм

  Терапия должна дополняться правильным питанием. Когда кошка отказывается от пищи, ее организм быстро истощается. Поэтому уместным будет даже принудительное кормление. Если анализы показывают уровень мочевины меньше 20 молль/л, допускают использование влажных кормов супер премиум качества. При стабилизации состояния возможен переход на сухие корма.

  При данных в 30 молль/литр показана строгая безбелковая диета, на основе подслащенной пищи и мучных изделий. Если питомец не привередливый в пище, то ему может подойти хлеб, блины из овсянки, макароны с растительным маслом. Если он не ест такую пищу, тогда дают разбавленные консервы для котов. Для поддержки стабильности пищеварения выписывают Креон и Мезим.

  Если у животного нет аппетита, то его всё равно нужно кормить. Для этого делают специальную питательную смесь:

  • Очищенную воду (100 мл) смешивают с таким же количеством молока жирностью 2,5%.
  • Добавляют столовую ложку сахара и чайную ложку картофельного крахмал.
  • Полученную суспензию кипятят и остужают.
  • Вбивают одно сырое куриное яйцо и одну измельченную таблетку Мезима.

  Смесь с особой тщательностью перемешивают и дают животному через шприц по 5 мл каждые 60-70 минут. Как только рвота уменьшается или исчезает, а самочувствие улучшается, доза увеличивается, при этом сокращаются интервалы между питанием. При стабилизации состояния можно перевести кота на влажные корма.

  Нужно регулярно сдавать контрольные анализы в медицинском центре для животных. При первых признаках заболевания можно предупредить дальнейшее перерождение тканей почек и обойтись без поддерживающего лечения. Особый контроль нужен для питомцев персидской породы.

  Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

  При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

  Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

  Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

  • Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
  • Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
  • Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
  • Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
  • Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
  • Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
  • Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

  Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

  Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

  Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

  Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

  Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

  Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.