Вершина регуляции деятельности мочевого пузыря — кора больших полушарий

супрасакральные, при которых нарушается связь головного мозга и крестцового отдела позвоночника. При этом проблема может находиться на любом уровне шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга; субсакральные, при которых поражены центры регуляции в крестцовом отделе спинного мозга.

Периферический центр регуляции мочеиспускания расположен в спинном мозге на крестцовом уровне

Регуляция деятельности мочевого пузыря может наблюдаться в зависимости от разновидности нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, которая выделяется по следующим типам:

1. Гипорефлекторный. Наблюдается в случае поражения крестцовой части спинного мозга. Такая патология фиксируется в виде иннервации стенок моченакопительного аппарата, ведущей к ослаблению сфинктера и бесконтрольному выходу мочи из уретры. В результате увеличивается объем органа и растягиваются мышечные волокна. При таких нарушениях у больного могут появиться воспалительные процессы в мочеточниках и почечных лоханках из-за риска обратного тока мочи в организме.
2. Гиперрефлекторный. Такой тип нарушения определяется, если у больного имеются проблемы с кровообращением головного мозга. В этом случае, проблемы с удержанием мочи могут появиться, если в результате патологии произошел сбои в отделе, отвечающем за контроль мочеиспускательного процесса, вызвавшего патологическое расслабление мышечных структур органа и мочеиспускательного канала. Чаще провокатором недомогания является цистит. У больного при длительности такого недуга может возникнуть деградация ткани стенок пузыря с последующим сморщиванием и уменьшением внутреннего объема органа.

Проблемы с мочеиспусканием, связанные с ургентными позывами, можно разделить на два класса:

1. Повышенная чувствительность детрузора, связанная с нарушением иннервации. При этом вызвать непроизвольные сокращения мочевого пузыря могут различные неврологические патологии.
2. Гиперактивность детрузора неясного генеза (нет возможности уточнить причину патологии).

Лекарство от цистита у женщин

Воспаление мочевого пузыря лечится комплексно, поскольку очаг находится в таком месте, где постоянно обитает много инфекционных агентов. При этом они умеют «прятаться» в слизистой оболочке, делая цистит хроническим.

При лечении важно воздействовать на все звенья патогенеза.

Поэтому применяются препараты разных фармацевтических групп:

• действующие на возбудителя;
• противовоспалительные;
• спазмолитические;
• мочегонные;
• иммуностимулирующие.

После диагностики становится понятно, каким возбудителем заболевание вызвано. Эффективно помогает от цистита следующий набор: антибиотик, противовирусный и антигрибковый препарат.

Воспаление, вызванное инфекцией, ухудшает местное кровообращение в слизистой оболочке и мышечной стенке мочевого пузыря, дает болевые импульсы, препятствует доступу антибиотиков и других средств к очагу с возбудителем. Поэтому, невзирая на то, что это естественная реакция организма, воспалительный процесс нужно убрать . Для этого следует лечиться противовоспалительными препаратами из группы нестероидов.

Спазм, вызванный процессом, локализован в мышечном слое. Он нарушает микроциркуляцию, раздражает рецепторы наполнения, что ведет к постоянным «пустым» позывам, а также мешает терапии. В  связи с этим применяют спазмолитики.

Хороший отток мочи способствует омыванию слизистой, механическому удалению инфекционных агентов, продуктов распада тканей. Застоявшаяся моча – источник токсинов и среда обитания бактерий. Поэтому усиление выделения мочи является лечебным фактором. Для этого применяются мочегонные препараты. К синтетическим относят «Фуросемид», но он сильно меняет электролитный состав, выводя калий.

Травяные чаи объединяют противовоспалительный и мочегонный эффект, не влияют на микроэлементы, имеют низкую цену. Такие напитки хорошо подходят в качестве терапевтического средства, потому что при остром цистите у женщин нужно много пить.

Стимуляция иммунитета позволяет организму самому побороть инфекцию. Лекарства назначаются не всегда, обычно при хронических состояниях. А также в случае общей ослабленности.

Патогенез

Повышенная гиперреактивность детрузора мочевого пузыря протекает по следующему механизму действия:

• Активирующий фактор понижает число М-холинорецепторов.
• Возникающие при этом изменения носят характер денервации.
• При этом развивается ответная реакция со стороны гладкомышечных волокон мочевого пузыря — формируются структурные изменения мышечного каркаса, образуется более тесный контакт между клетками.
• В условиях дефицита М-холинорецепторов повышается скорость проведения нервных импульсов.

Особенность мышечного каркаса мочевого пузыря — автономная работа. При наполнении мочой и заполнении объема мочевого пузыря более чем на половину, спонтанно возникает позыв к мочеиспусканию. Но при гиперактивности мочевого пузыря самопроизвольное мочеиспускание может развиться даже при незначительном количестве мочи.

Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря

Деятельность патогенных микроорганизмов сопровождается болевыми ощущениями. Во время мочеиспускания дискомфорт значительно усиливается. Тогда врач выписывает противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Нестероидные средства противовоспалительного действия блокируют синтез простагландинов, тем самым не давая боли распространяться.

Часто назначаются следующие таблетки от боли в мочевом пузыре:

1. Диклофенак. Не только устраняет воспаление и боль, но и снижает температуру в месте поражения.
2. Нимесил. Хорошо помогает при обострении, выпускается в виде порошка с ароматом апельсина.
3. Нурофен. Активно обезболивает пораженные участки, выводится через восемь часов. Подходит для взрослых и детей.

Курс лечения нестероидных средств не должен превышать две недели.

Спазмолитики – лекарства, предназначенные для снятия напряжения гладких мышц мочевого пузыря.

В терапии используют:

1. Но-шпу. Применяют как перорально, так и в инъекциях. Во втором случае эффект от препарата достигается быстрее.
2. Дротаверин. Аналог Но-шпы, в основе одинаковое действующее вещество.
3. Папаверин. Свечи для ректального применения, облегчает единичные спазмы.

Спазмолитики принимают пять-семь дней.

Фитопрепараты полностью состоят из растительных компонентов. Это могут быть чаи, настои или отвары. Некоторые из них продаются в аптеках, но можно приобрести ингредиенты и самостоятельно приготовить нужное лекарство.

При заболеваниях мочевого пузыря применяют:

1. Ягоды и листья брусники. Плоды богаты витаминами и обладают антиоксидантными свойствами. Листья нормализуют раздраженную слизистую и способствуют выводу мочи.
2. Ромашка и зверобой. Борются с инфекциями и оказывают успокаивающее действие.
3. Почечный чай. Лечит не только мочевой пузырь, но и восстанавливает работу почек.

Несмотря на свой натуральный состав, некоторым людям противопоказан такой вид лечения.

Если в анализе обнаружилось наличие грибков, необходимо воспользоваться соответствующими препаратами. В борьбе с данным видом возбудителя подойдут:

1. Ламизил. Уничтожает грибок и справляется с воспалением, обладает широким спектром действия. В редких случаях вызывает тошноту. Противопоказан при беременности.
2. Микосист. Капсулы, обладающие мощными противогрибковыми свойствами, ликвидирует причину заболевания;
3. Дифлюкан. Предназначен для подавления дрожжевых, дрожжеподобных и плесневых грибов. Принимают не дольше двух недель.

Какой препарат подойдет, решает врач в зависимости от вида грибка.

Камни в мочевыделительной системе нарушают или полностью блокируют вывод мочи. Данный недуг сопровождается воспалением, температурой и другими неприятными симптомами. Их скопление в мочевом пузыре вызывает режущую боль, обостряющуюся при движении и в попытках сходить в туалет. Лечение в таком случае назначается после прохождения полной диагностики и получения характеристики образовавшихся камней.

Клиника гиперреактивного мочевого пузыря

Это патологическое состояние сопровождается рядом клинических симптомов, имеющих различную вариабельность:

• Поллакиурия — учащение мочеиспускания.
• Никтурия — частое мочеиспускание в ночное время.
• Ургентность — неотложные позывы, возникающие даже при небольшом количестве мочи.
• Короткая длительность позыва, который может возникнуть в течение нескольких секунд и закончиться непроизвольным мочеиспусканием.

Все эти клинические симптомы (особенно ургентное мочеиспускание) значительно ухудшают качество жизни пациента, ограничивая возможно ведения активного образа жизни.

Народные средства при цистите

Рекомендуется употреблять лекарственные настои и отвары для выздоровления, быстрого восстановления организма.

1. Эффективным является настой из листьев подорожника.

   Для его приготовления нужно смешать чайную ложку измельченной травы и 100 мл кипятка. Настаивается средство 50 минут, затем процеживается и остужается. Принимают его на голодный желудок 3-4 раза в день по 1/3 стакана.

2. Семена укропа также помогут выздороветь.

   Нужно смешать 2 чайные ложки семян укропа и 200 мл кипятка. Заваривают лекарство в термосе. Настаивают раствор не менее двух часов, затем процеживают. Готовый напиток употребляется по половине стакана 1-2 раза в день между приемами пищи.

3. Принимают перед сном медовый напиток — очень простое в применении средство.

   Нужно смешать 40 мл питьевой теплой воды и одну чайную ложку меда. Лекарство выпивают перед сном, лучше на голодный желудок. Выздоровление наступит уже через одну неделю регулярного приема этого средства.

4. Помогает настой из золототысячника и зверобоя.

   Нужно смешать по одной столовой ложке каждой из названных трав. Смесь из двух трав заливается 350 мл кипятка. Раствор надо настаивать сутки, затем процедить. Готовое лекарство употребляется трижды в день по половине стакана вместо чая.

При хронических и вяло текущих, затяжных воспалительных процессах применяют терапию, направленную на повышение иммунитета. Она представлена разными по происхождению препаратами. Растительная вытяжка из эхинацеи пурпурной, за счет активных веществ полисахаридной природы, стимулируют костномозговое кроветворение, повышая количество гранулоцитов и функциональность фагоцитов. Она также имеет противогерпетическое действие.

Метилурацил является производным пиримидина – азотистого основания ДНК, стимулирует синтез красных и белых клеток крови. Натрия нуклеинат оказывает такое же действие. Дополнительно ускоряет естественные факторы иммунитета: миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, фагоцитарную активность макрофагов и неспецифическую резистентность. Эти препараты принимаются длительно, внутрь.

Лечение цистита в домашних условиях дает быстрый эффект. Мочевой пузырь прогревают мешочками с горячим песком или неконтактно, над емкостью с раскаленными кирпичами.

Пьют отвары трав, злаков, настои, сделанные по народным рецептам. Используют лавровый лист, пшено, семя льна, дегтярную воду, принимают чеснок, вытяжку чистотела.

Также парят ноги и промежность в ванночках с молоком и медом. По отзывам, боли и спазмы прекращаются, такая терапия помогает сразу. Достаточно нескольких процедур.

Травяные чаи оказывают противовоспалительный и мочегонный эффекты. Сырье покупают в аптеке или на рынке, оно недорогое. Заваривают и пьют настои ромашки, календулы, медвежьих ушек, петрушки, сушеницы топяной, укропа. Выпивать напитки нужно теплыми, натощак. Курс лечения до месяца.

Питьевой режим включает клюквенные морсы, витаминные компоты, чаи с клюквой. Подкисление среды меняет состав мочи, выводя песок, снимая воспаление.

Также пьют кефир, йогурты для профилактики дисбактриоза. Любители кофе могут не отказываться от своей привычки, употребляя его с молоком или сливками. Он имеет слабый спазмолитический и мочегонный эффект, за счет наличия алкалоида кофеина, похожего по действию на папаверин.

Алкоголь и пиво следует ограничить, они противопоказаны при лечении антибиотиками.

Среди народных методов хорошо зарекомендовало себя лечение содой. Ее употребляют внутрь в виде питьевого раствора. В стакан теплой кипяченой воды добавляют треть чайной ложки соды. Пьют напиток трижды в сутки. Курс лечения составляет не более 7 дней.

Можно делать наружные процедуры в виде подмываний несколько раз за день. Они снижают мучительные симптомы: жжение, боль и рези. Такой метод эффективен у девушек и подростков.

Диагностические мероприятия

Диагностировать ГМП помогут следующие мероприятия:

• Тщательный опрос больного.
• Осмотр.
• Ведение дневника мочеиспускания, куда следует заносить точное время, количество мочи (в мл).
• Проведение ультразвукового исследования органов малого таза и почек.
• Определение уровня остаточной мочи.
• Анализ на сахар крови.
• Комплексное уродинамическое исследование.
• Диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Пробиотики для восстановления микрофлоры

В норме кишечник и половые органы человека заселены микроорганизмами. Существует устойчивое равновесие между полезными бактериями и условно-патогенными. Последние так называются, потому что у здорового они не активны, а при снижении иммунитета могут вызвать заболевание.

Количество условно-патогенных бактерий и грибков возрастает при лечении антибиотиками. Они убивают как возбудителя, так и полезную микрофлору, которая сдерживает рост вредной.

Поэтому препараты для восстановления нормальной среды мочеполовых путей и кишечника часто применяются во время лечения антибактериальными средствами. Эти лекарства называют пробиотиками.

В их состав входит полезная микрофлора – лакто- и бифидобактери («Бактисубтил», «Линекс», «Бифиформ») или среда для их жизнедеятельности («Хилак»). Принимаются такие средства около 10 дней, за 40 минут до еды, в капсулах или порошках, растворимых в воде. Противопоказаний нет, иногда может быть вздутие, метеоризм, преходящая диарея.

Как предупредить болезнь и ее рецидивы

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Прививки от цистита нет. Но можно предотвратить возникновение воспалений мочевого пузыря.

Для этого стоит соблюдать правила личной гигиены, контролировать дисбактериоз кишечника и урогенитальной сферы, не сдерживать подолгу позывы в туалет, тепло одевать область поясницы, вовремя лечить кольпит, простатит.

Просмотреть начальные признаки воспаления нельзя – слишком они характерны. Если не игнорировать ранние симптомы, сразу обращаться к врачу, начать принимать при остром цистите необходимую комплексную терапию, можно быстро вылечиться, не бояться осложнений.

Хороший сон, здоровое питание, позитивный настроение позволят побороть не только цистит, но и другие болезни.

В зависимости от формы недуга у каждого больного, имеющего проблемы с мочеиспускательным актом, может наблюдаться разнообразная симптоматика.

Вот симптомы, свойственные гиперрефлекторной форме нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

• минимальный выход урины (олигакиурия) при частых сигналах к мочеиспусканию;
• самопроизвольный выход мочи из уретры в независимости оттого, как быстро человек сходил в туалет;
• появление частого желания сходить в туалет среди ночи;
• мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.

Если у больного наблюдается гипоактивная форма нейрогенного мочевого пузыря, то он, как правило, может жаловаться на такие симптомы:

• есть постоянные боли в области мочевого пузыря;
• при полном мочевом пузыре не возникает желания сходить в туалет;
• после похода в туалет остается ощущение полноты мочевого пузыря.

Подобные симптомы могут наблюдаться как в ночное, так и в дневное время. Иначе такая проблема называется энурезом, который вследствие длительного течения патологии может спровоцировать воспаление слизистых тканей мочевого пузыря и проявиться в виде цистита. А на фоне цистита человек рискует заболеть пиелонефритом или мочекаменным недугом.

Такие болезни являются вторичными, есть риск, что полость мочевого пузыря на фоне гипоактивности легко может начать уменьшаться в собственном объеме, и тогда вернуть органу первозданные размеры будет только с помощью хирургического вмешательства.