Содержание

Виды эпителия, которые могут быть найдены в моче при беременности

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит.

Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Эпителий в моче при беременности – это значит, что некоторые клетки, которые выстилают слизистую оболочку мочеполовых путей, отслаиваются. Во время прохождения урины через все отделы выделительной системы происходит соприкосновение со слизистой, которая имеет защитную функцию и под воздействие биологической жидкости незначительно отходит. Поэтому при анализе специалисты могут выявить небольшое количество клеток.

Существует несколько разновидностей клеток, таким образом, по типу можно определить локализацию воспаления и инфицирования. Плоский эпителий в моче при беременности становится основанием предполагать, что инфекция находится в уретре или во влагалище, переходный — указывает на развитие вредоносных бактерий между почками и уретрой (в мочеточнике или мочевом пузыре), что приводит к слущиванию канальцевых (почечных) клеток.

Во время диагностирования при расшифровке анализа, специалисты обращают внимание на дополнительную симптоматику. Так, если присутствует болевой синдром при мочеиспускании, а в анализах обнаруживается повышенный эпителий, то лечение будет зависеть от того, какая разновидность клеток была обнаружена.

• За несколько дней (около 3) необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (витаминные комплексы, гормональные препараты);
• Тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть их салфеткой либо полотенцем;
• Первую порцию мочи пропустить, затем собрать около 50 мл в специальную емкость для сбора анализов;
• Доставить лаборантам в течение полутора — двух часов собранный биоматериал.

Общий анализ мочи покажет наличие клеток эпителиальной ткани в урине. В зависимости от их количества в моче у беременной врач направляет будущую мать на дальнейшее обследование и на его основании ставит диагноз, назначает лечение.

Существует три типа эпителиальной ткани, выявление которых возможно в мочевом осадке при помощи микроскопичного исследования: плоский, почечный и переходный. Определив тип клеток эпителиального покрова в урине, предполагают о возникновении определенного воспаления в зоне, которую выстилает найденный покров. Такими воспалительными процессами могут оказаться:

• уретрит (чаще);
• циститы, при которых увеличивается отслоение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря;
• нефропатия, являющаяся воспалением почек и нарушением выделительной функции.

Когда беременная женщина сдает анализ мочи перед походом в женскую консультацию, лаборант проводит исследование, выявляя определенные характеристики. Если каждая из них находится в пределах нормы, это свидетельствует о том, что будущая мать абсолютно здорова. Если же наблюдаются определенные отклонения от нормы, это говорит о патологии, которую нужно срочно лечить беременной женщине.

Быстрый темп жизни людей, отвлекает их от внимания к собственному здоровью. Постоянные стрессовые ситуации держат человека в постоянном напряжении, поэтому у многих даже нет мысли о том, чтобы обратить внимание на цвет мочи при мочеиспускании. А ведь почечные заболевания, и в целом мочевыделительной системы, занимают одно из ведущих мест по частоте обращения за медицинской помощью в клиники. Хорошо, если человек, хотя бы, заметит изменения запаха, что уже является поводом для срочной консультации врача и обследования.

Запах мочи может быть совершенно разным: резким, кислым, может пахнуть теми продуктами питания, которые имели ярко выраженные ароматы и были съедены накануне, или это может химический запах. Элементарный домашний тест может стать профилактикой многих распространенных заболеваний мочеполовой системы и всего организма в целом.

В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.

Различают три вида эпителия:

• переходный;
• плоский;
• почечный.

Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.

Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.

Во время лабораторного исследования лаборант определяет типы эпителиальных клеток, а также анализирует их количественное соотношение. Эти сведения помогают врачу установить, какой именно отдел мочевыводящей системы затронуло воспаление.

Забор мочи для анализа

Обнаружение первых двух типов в анализе может быть вполне нормальным явлением, если только их количество в поле зрения невелико. Последний тип составляет основу почечных канальцев, и если выявляются такие клетки, то можно с большой долей вероятности говорить о патологических процессах в организме.

1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

Если врачи обнаружили повышенное содержание эпителия при обследовании мочи беременной женщины, то следует принять следующие меры:

• Ежечасно принимать коленно-локтевое положение. Это снизит давление плода на внутренние органы;
• Увеличить потребление жидкости, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма;
• Принимать препараты, восстанавливающие и защищающие почечные ткани. Они противостоят инфекциям и не дают погибать клеткам почек;
• Прекращение применения лекарственных средств, пагубно влияющих на почки;
• Применение антибиотиков, не проникающих через плаценту.

В период беременности организм испытывает многочисленные перестройки, подвержен инфекционным заболеваниям и воспалениям, поэтому обязательно периодически (раз в месяц) проходить медицинские обследования, сдавать биоматериалы на анализ в лабораторию и следить за общим состоянием здоровья матери.

Сбор мочи проводится только в чистую посуду. Перед началом процедуры ее нужно хорошенько обдать кипятком.

Перед мочеиспусканием нужно провести все гигиенические процедуры с половыми органами. Женщинам желательно воспользоваться ватным тампоном, прикрыв влагалище. Гигиенические процедуры нужны для предупреждения повышенного количества лейкоцитов в моче.

Забор делают из средней порции урины (примерно 80–100 мл), не прикасаясь емкостью к телу. После этого посуду закрывают крышкой и отдают в лабораторию.

В лаборатории проведут проверку осадка мочи. В бирку наливают небольшое ее количество и помещают в центрифугу. Через несколько минут урину сливают, а получившийся осадок помещают под микроскоп. Тщательно изучив материал, вносят соответствующие данные.

Любой дискомфорт при мочеиспускании, учащенное или затрудненное отхождение мочи, боли различного характера – повод для того, чтобы пройти обследование. Необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы для назначения грамотного лечения. Такой подход минимизирует риски.

Получив результаты анализа мочи, необходимо сравнить показатели с нормой. Число плоского эпителия в моче беременной женщины не должно превышать 5—6 клеток на одну площадь рассматривания. Несмотря на то что в период беременности нормальная численность единиц этого типа эпителиальной ткани больше чем обычно, превышение и этой границы свидетельствует о возникших воспалительных процессах, например, о цистите, уретрите, пиелонефрите.

Что касается почечного эпителия, его содержание у беременной способствует подозрениям на заражение почечной паренхимы, ведь в моче здоровой женщины этого наблюдаться не должно. О почечных недугах при беременности говорит рост показателя эпителия переходного типа, норма которого состоит в 3-х единицах ткани на одну площадь обозревания.

Курс лечения заболевания, которое стало причиной повышений в моче показателей частиц эпителиальной ткани в худшую сторону, назначается при беременности исключительно врачом (нефрологом, гинекологом). Поспешных самостоятельных выводов и попыток использования домашних методов делать не стоит, ведь это приведет к усугублению проблемы. Назначенную терапию стоит проводить под присмотром лечащего доктора, чтобы состояние беременной женщины и ее плода было стабилизировано.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты  анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните  сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники.

Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся  гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите  сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении.

1. Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность  мочевой среды).
2. Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
3. Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен  практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

Для исследования проб на осадок эпителия важно правильно отобрать образец мочи. Именно от этого зависит качество и достоверность результата анализа. Эпителиальные клетки (минимальное их количество), в результатах обозначается как один ( ), а четыре знака ( ) — максимальное значение. Мертвые клетки в урине женщины в положении определяют анализом микроскопии урины.

Согласно нормам, у беременной число плоского эпителия будет достигать 5 единиц на 1 поле зрения. Почечного быть не должно, но допускается единица, как и переходного типа.

Если количество клеток в моче выше указанных норм, можно подозревать воспалительный процесс мочевыделительных путей. Для уточнения диагноза следует сдать анализ. Кроме числа клеток, лаборанты обращают внимание на показатели, сочетание нескольких параметров будет указывать на заболевание:

• белок (протеинурия). Если беременная ела продукты, обогащенные белками, испытывала стрессы, то повышение белка – норма. Патологические состояния, повышающие белок — гестоз, гипертония, цистит, пиелонефрит, вульвовагинит;
• лейкоциты, бактерии, эритроциты, соли. Наличие таких составляющих делает мочу мутной. Лейкоциты повышаются при болезнях почек, мочеточников. То же говорит повышение цилиндров, эритроцитов. Бактериурия свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы, если состояние не связано с неправильным сбором мочи. У беременных встречается пиелонефрит;
• кетоновые тела. Появляются у беременной во время токсикоза, частой рвоты, из-за сахарного диабета;
• сахар. Глюкоза бывает вызвана употреблением сладкой пищи, стрессом. Постоянно повышенный сахар говорит о диабете, тиреотоксикозе и заболеваниях;
• эпителий на фоне вышеуказанных отклонений говорит о воспалении мочевыделительных протоков. Если уровень плоского эпителия сильно превышен, речь об уретрите, уровень почечного говорит о нефрите, а переходного – о цистите;
• мочевина, холестерин. Свидетельствует о почечной недостаточности, нарушениях;
• фосфаты, оксалаты, ураты. Если таких солей мало, достаточно придерживаться рекомендованной доктором диеты. Но если уратов много, это говорит о почечной недостаточности, гломерулонефрите, застое. Оксалаты повышаются при диабете, пиелонефрите, переедании фруктов, овощей. Фосфаты у беременных повышаются при ацидозе, рвоте, злоупотреблении пряностями, кофе, молочными продуктами.

Когда на плановых осмотрах в моче беременной женщины выявляется много плоского эпителия, следует удостовериться в правильности выполненного исследования. Рекомендуется назначить анализ повторно, исключив факторы, способные негативно влиять на результат.

Урина собирается в контейнер, который лучше всего приобрести в аптечном киоске. Исследованию подвергается утренняя порция биологической жидкости, количество которой должно составлять около ста миллилитров.

Перед забором мочи необходимо выполнить гигиену половых органов, собранную для анализа партию передать в лабораторию не позднее двух часов.

На что указывает эпителий в моче?

В зависимости от вида эпителиальных клеток допускается разное их количество в урине. У женщин и девочек наличие плоских клеток может достигать 10 единиц. Это связано с анатомическим строением половых органов.

Для детей первых дней жизни нормой считаются показатели от 0 до 10. У мужчин эта норма должна быть гораздо ниже. Если в мужской урине наблюдается повышение плоского эпителия, то врач предполагает наличие воспалительного процесса в уретре.

Чаще всего причиной становится цистит. При этом заболевание должно проявить себя еще до обнаружения эпителия в моче. Пациенты жалуются на болезненность при мочеиспускании, боли в нижней части живота, частые позывы в туалет.

Плоский эпителий в моче могут вызывать другие сбои в организме: кандидоз у женщин, инфекции, передающиеся половым путем, простатит у мужчин, нефропатия.

Нефропатия – это патологическое нарушение, связанное с накоплением иммуноглобулина А. Его повышенное содержание приводит к воспалительному процессу в почках и, как следствие, вызывает их патологическую дисфункцию.

Анализ мочи выявляет наличие клеток эпителия, эритроцитов и белка. На основании его можно вовремя назначить лечение.

На фоне приема лекарственных средств при хронических заболеваниях может развиться нефропатия от анальгетиков. При подозрении на это заболевание специалист назначит дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, анализ крови и биопсию почек.

Повышенное количество эпителия в моче у женщин не всегда говорит о наличии болезни, результат может быть высоким из-за неправильного сбора утренней мочи.

В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные

1. Плоский.

1. Почечный.

1. Переходный.

Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма  и внешними факторами.

1. Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
2. Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
3. Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

• хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
• вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
• на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
• для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
• анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Несмотря на тот факт, что при беременности нормальный показатель единиц данного типа ткани превышает обычный уровень, преодоление и этого предела подтверждает возникающие процессы воспалений.

Нормы эпителия

Повышение этого показателя до 10 и более может означать, что у человека в организме протекает воспалительный процесс или есть другое физиологическое нарушение.

Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.

ГруппаВид эпителияКоличество клетокМужчиныплоский0Женщиныплоский0-10Дети до 2-х недельплоский0-10

Результат анализа на плоский эпителий может показывать отклонения от нормы в случае несоблюдения правил забора биоматериала. Основные рекомендации при сборе мочи на анализ:

• Незадолго до дня сдачи анализа не советуют употреблять овощи и фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, морковь и пр.);
• Непосредственно перед началом процедуры забора биоматериала необходимо произвести бытовое очищение половых органов.
• Женщинам не советуют сдавать исследование мочи в период менструального кровотечения.
• Для исследования необходимо спустить в унитаз первую порцию мочи, а вторую порцию собрать на анализ.

1. Плоский. Из плоских клеток сформирована поверхность эпителия в мочевом пузыре, им же (плоским) выстлана нижняя часть мочеточников.
2. Переходный, иногда называемый «уротелий». Из него состоит эпителиальная ткань мочеточников (в части верхних отделов) и почечных лоханок. Обычно в незначительных количествах выявленный переходный эпителий в моче не трактуется как признак патологии, кроме того, процедуры наподобие массажа простаты изредка провоцируют наполнение биологических жидкостей переходным типом телец. Существует переходный эпителий мочевого пузыря, формирующий один из слоев стенки последнего.
3. Почечный эпителий. Он – часть паренхимы почек, и не должен обнаруживаться в анализе мочи. Появление этих эпителиальных телец в анализе пациента – признак серьёзных патологий. Исключение из этого правила – дети до одного месяца, у которых почечный эпителий в моче иногда диагностируется в количестве до десяти штук на область зрения.

• у здоровых мужчин нормальный показатель – полное отсутствие такового, не фиксируются ни клетки переходного эпителия в моче, ни почечные или плоские типы объектов. Иногда их может быть 1 или 2 штуки;
• девочкам и взрослым женщинам норма плоского эпителия в моче – до 10 найденных объектов;
• новорожденным в моче норма этих клеточных формаций – также до 10 единиц, при большем нужны дополнительные исследования.

1. Цистит. Он представляет воспаление мочевого пузыря инфекционного генеза. Процесс затрагивает стенки пузыря и его эпителий, чаще этим расстройством страдают женщины.
2. Нефропатия. Этим собирательным термином объединяют целый ряд поражающих почку патологий и связанных с ними функциональных нарушений, способствующих повышенному значению клеточных тел в пробах.
3. Гинекологические проблемы у женщин. Плоский эпителий формирует выстилку шейки матки и влагалища, и связанные с этими тканями патологии вызывают появление его частиц в моче.
4. Простатит. Рассматриваемые клеточные структуры входят в состав выстилки простаты, и их обнаружение в урине вполне может указывать на диагноз «простатит».

Могут присутствовать и другие заболевания, сопровождаемые схожей симптоматикой и присутствием плоской эпителиальной формы в пробах.

Цистит – преимущественно женская патология, что обусловлено физиологией и анатомией мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола. При различного рода воспалениях (пузыря, почечных лоханок) эпителий пораженных органов постепенно отслаивается, а диагностика показывает количество сквамозных частиц сверх допустимого, может находиться и некоторая масса переходных. По мере прогрессирования болезни становится интенсивнее и этот процесс.

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на воспалительный процесс, идущий в почках

Разный вид эпителия, а точнее превышение норм содержания этих клеток, указывает на наличие различных заболеваний. Данные диагнозы еще требуется подтвердить в ходе дополнительных обследований, однако первые предположения уже можно сделать:

• Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на:
  • Воспалительный процесс, идущий в почках;
  • Хроническое либо острое воспаление простаты у мужчин;
  • Присутствие инфекции в мочевыводящих путях;
• Переходный эпителий в моче может свидетельствовать о наличии следующих состояниях:
  • Нарушения и заболевания в работе мочевыделительной системы такие как: камни или крупный песок в почках, полипы и кисты, различные опухоли;
  • Нарушение функций почек, под воздействием самых разных причин;
  • Гепатит, в том числе вирусный;
• Почечные эпителиальные клетки в урине появляются в случаях:
  • Почечного воспаления;
  • Инфицирования других внутренних органов, которое повлекло за собой повышение температуры тела больного;
  • Тяжелой интоксикации организма после употребления большого или продолжительного приема лекарственных препаратов, либо после токсического воздействия каких-либо химических веществ;
  • Сразу после пересадки почки, при ее отторжении.

В зависимости от возраста человека и его пола особенности присутствия эпителиальных клеток разные.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи на биохимию;
• УЗИ мочевыделительной системы и др.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др. В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.