Определение качественного состава камня из почек необходимо для выбора тактики лечения уролитиаза — заболевания, при котором в почках образуются почечные камни.

Почечный камень представляет собой кристалл, образующийся в почках из пищевых минералов мочи. Камни в почках выводятся из организма с током мочи, при этом мелкие камни могут проходить через мочевые пути бессимптомно. При большом размере камня озникает обструкция (закупорка) мочеточника, в результате чего растягиваются почечная лоханка, а в самом мочеточнике возникает спазм.

Главной причиной камнеобразования в почках считается недостаточное поступление жидкости в организм. К факторам риска уролитиаза относятся также высокое потребление животного белка, натрия, рафинированного сахара, фруктовых соков.

В состав почечных камней входят оксалаты (в основном оксалат кальция), а также ураты, фосфаты, карбонаты и другие соли. Как правило, почечные камни представляют собой соли кальция. Реже в составе почечного камня обнаруживаются магниевые соли, ураты. Подавляющее большинство почечных камней имеют смешанное происхождение.

Определение качественного состава почечного камня позволяет понять причину камнеобразования и вовремя предпринять меры по недопущению дальнейшего образования камней.

Данный анализ позволяет определить качественный состав почечных камней. Анализ помогает определить тактику лечения уролитиаза, а также предпринять профилактику дальнейшего образования почечных камней.

Анализ камней (мочевых, почечных) — это лабораторный метод диагностики, целью которого является в изучении его химического состава, структурных характеристик. В комплекс исследования может входить термогравиметрия, спектроскопия, сухая и влажная химия, хроматография, изучение пористости и нейтронно-активационное исследование.

Найдено 6 цен на анализ мочевых камней в Москве. Минимальная цена — 714 рублей, максимальная — 4 300 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 97% — это клиника Медицинский центр «ОН КЛИНИК» (на Таганской). На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль. Остеопороз. Гиперпаратиреодизм. Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Источник

Подготовка к проведению хим. анализа

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

1. В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
2. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
3. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
4. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Выполнение подобного исследования не нуждается в какой-то особой подготовке. Чтобы его осуществить, понадобится только образец камня из почки. Для его получения следует просто собрать мочу после почечных колик, по завершении процедуры дробления камней в почечных лоханках либо после удаления камня из почек путём оперативного вмешательства.

При мочеиспускании порция урины пропускается через фильтр (купить его легко в аптеке) либо через тонкую чистую ткань.По завершении процедуры, фильтр (ткань) необходимо тщательно осмотреть. Камень из почки может представлять собой крохотную, еле заметную песчинку.Полученный материал следует положить в баночку с крышкой. Важно не забывать о том, что образец должен быть сухим.Остаётся сдать содержимое ёмкости в лабораторию или лечащему доктору.

В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Косвенные способы анализа

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

• Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
• Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
• Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
• Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
• О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Как проводится исследование

Спектроскопия – способ, основанный на анализе степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Такой метод лучше всего подходит для исследования многоструктурных образований.Поляризационная микроскопия – процедура, проводимая исключительно в стенах лаборатории. Она основана на изучении данных, полученных при отражении конкрементом светового пучка, падающего на предмет в разных плоскостях.

Установить структуру камня удастся за счёт различий поляризации веществ разной степени плотности.Сухой химический анализ предполагает процедуру минерализации предоставленного материала. Начинать следует с измельчения и просушки конкремента на бумаге. Причём его деление на части даёт возможность проводить исследование структуры ядра, консистенции, гетерогенности.

Рентгеноструктурный анализНейронно-активационные данные дают возможность установить наличие мельчайших включений в структуру камня почки при бомбардировке отложения нейронами.Определение пористости высушенного конкремента даёт возможность выявить его вид, но при этом исключает возможность изучить состав множественных образований.

Согласно медицинским наблюдениям, для обследования структуры отложения достаточно провести рентгеноструктурный анализ и ещё некоторые процедуры, описанные ниже.

Рентгенологическое описание образования. Если камень хорошо видно на снимке, то он, скорее всего, кальциевый. Цистиновые и струвитные камешки отличаются слабой контрастностью. А уратные и ксантиновые образования вообще на рентгенограмме не видно.Микроскопический анализ осадка мочи с целью установления присутствия микролитов (меленьких кристаллов, являющихся основой для роста камней).Хим.

• Спектроскопия – способ, основанный на анализе степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Такой метод лучше всего подходит для исследования многоструктурных образований.
• Поляризационная микроскопия – процедура, проводимая исключительно в стенах лаборатории. Она основана на изучении данных, полученных при отражении конкрементом светового пучка, падающего на предмет в разных плоскостях. Установить структуру камня удастся за счёт различий поляризации веществ разной степени плотности.

• Сухой химический анализ предполагает процедуру минерализации предоставленного материала. Начинать следует с измельчения и просушки конкремента на бумаге. Причём его деление на части даёт возможность проводить исследование структуры ядра, консистенции, гетерогенности.
• Рентгеноструктурный анализ
• Нейронно-активационные данные дают возможность установить наличие мельчайших включений в структуру камня почки при бомбардировке отложения нейронами.
• Определение пористости высушенного конкремента даёт возможность выявить его вид, но при этом исключает возможность изучить состав множественных образований. Оптимальный вариант – сочетаемость этого метода с хроматографией.
• Хроматография – разделение камешка из почки на отдельные части, различающиеся физико-химическими свойствами.
• Термогравиметрический анализ основан на наблюдениях за изменением веса образца при воздействии разных температур.